vispārinājums
Kolesterīnu, kas saistīts ar tā saukto augsta blīvuma lipoproteīnu vai HDL (High Density Lipoprotein), uzskata par "labu". Iemesls ir vienkāršs: tā vietā, lai uzkrātos asinīs, piemēram, "sliktā" (ZBL), HDL holesterīna daļa ceļo uz aknām, lai to pareizi iznīcinātu.
Lai aizsargātu sirds un asinsvadu veselību, HDL koncentrācijai asinīs jābūt vienādam vai lielākam par 50 mg / dl.
HDL holesterīna nozīme
Vienkāršojot tēmu, cik vien iespējams, mēs varam salīdzināt HDL holesterīnu ar sava veida scavenger; perifērajā līmenī HDL novērš holesterīna uzkrāšanos artērijās, to iekļaujot un transportējot uz aknām, kur tas metabolizējas un izdalās ar žulti.
Pēc tam, kad tas viss ir noskaidrots, rodas jautājums:
Vai ir veids, kā palielināt ABL holesterīnu?
Atbilde ir pozitīva, patiešām, godīgi sakot, ir patiešām daudz veidu, kas var izraisīt ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanos.
To pasākumu efektivitāte, kurus mēs analizējam, ir parādījusies daudzu pētījumu gaitā, kas tomēr rūpīgi jālasa starp rindām, lai izvairītos no viegla entuziasma.
ko
HDL holesterīns ir holesterīna daļa, kas saistīta ar augsta blīvuma lipoproteīniem (High Density Lipoprotein).
Kas ir lipoproteīni
Lipoproteīni ir molekulāras struktūras, kuras mēs varam salīdzināt ar "kuģiem", kas iekrauti ar holesterīnu un citiem taukiem. Šīs daļiņas sastāv no lipīdu kodola, kas iesaiņots olbaltumvielu čaulā.
Lai sasniegtu dažādus audus, holesterīns ir ievietots lipoproteīnos.
Augsta blīvuma lipoproteīnu funkcija sastāv no asinsritē esošā holesterīna pārpalikuma savākšanas un to atgriešanas aknās, lai tā tiktu likvidēta. Praksē augsta blīvuma lipoproteīni attīra asinis no neizmantota holesterīna, ierobežojot tā uzkrāšanos uz kuģa sienas un samazinot risku sirdij un artērijām; šī iemesla dēļ HDL sauc par "labu" holesterīnu.
Ja asins analīzes parāda augstus šī parametra rādītājus, tā ir laba zīme, jo ABL holesterīns spēlē aizsargājošu lomu pret tādām problēmām kā ateroskleroze, insults un sirdslēkme.
Kāpēc jūs mērāt
Lai novērtētu sirds un asinsvadu slimību rašanās risku, tiek mērīts holesterīna līmenis asinīs HDL.
Faktiski vairākos zinātniskos pētījumos ir konstatēta saikne starp šīs parametra īpašajām “sliekšņa” vērtībām un aterosklerozes un / vai asinsrites sistēmas slimību, tostarp insulta un sirdslēkmes, izpausmes varbūtību. Attiecība starp kopējo holesterīnu un HDL galvenokārt ir piemērota šim mērķim, kas ļauj ņemt vērā "labā" holesterīna daudzumu, salīdzinot ar kopējo holesterīna līmeni asinīs.
Pārbaude arī ļauj uzraudzīt pacientu hipoholesterolizējošas terapijas laikā un diētas režīmos.
Normālās vērtības
HDL holesterīna ideālā vērtība ir vienāda ar vai lielāka par 50 mg / dl asins: jo vairāk tas ir asinsritē, jo mazāka ir asinsrites traucējumu rašanās varbūtība.
Lai novērtētu sirds un asinsvadu notikumu risku, ko cilvēks vada, ir jāapsver arī saikne starp kopējo holesterīna vērtību un HDL vērtību. Iegūtais skaitlis cilvēkam ir mazāks par 5 un sievietei - 4, 5.
HDL holesterīna līmenis: atsauces vērtības | |
<50 mg / dl | Pārāk zems |
50 - 59 mg / dl | labi |
≥ 60 mg / dl | liels |
HDL High - cēloņi
ABL holesterīna pieaugumu parasti uzskata par pozitīvu.
FAKTORI, KAS UZLABOT HDL CHOLESTEROLU
- Svara zudums / sasniegšana un veselīga svara saglabāšana;
- Regulāra aerobiskā fiziskā aktivitāte (5 reizes nedēļā, trīsdesmit minūtes dienā);
- Alkohols (mērens patēriņš);
- Diēta bagāta ar mononepiesātinātām un omega-trīs taukskābēm;
- Laurīnskābe;
- Sieviešu dzimums dzimšanas laikā.
Diagrammā redzama skaidra saikne starp ABL holesterīna vērtības pieaugumu un kardiovaskulāro risku samazināšanos
NARKOTIKAS, KAS UZLABO HDL CHOLESTEROLU
- fibrātiem;
- Niacīns;
- estrogēnu;
- statīni;
- holestiramīnu;
- Zivju eļļa;
- Fenitoīns / karbamazepīnu;
- Insulīns.
SLIMĪBAS, KAS UZLABO HDL CHOLESTEROLU
HDL holesterīna līmeņa paaugstināšanās serumā var būt saistīta ar vairākiem patoloģiskiem apstākļiem, piemēram:
- Ģimenes vai sekundārā hiperlipoproteinēmija;
- Primārā žults ciroze;
- Hronisks hepatīts;
- Hroniskas intoksikācijas.
Zema HDL - cēloņi
FAKTORI, KURI ATLĪDZĪGI HDL CHOLESTEROLU
- aptaukošanās;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- Cigarešu dūmi;
- Diēta, kas bagāta ar ogļhidrātiem;
- Menopauze;
- Diēta, kas bagāta ar trans-taukskābēm;
- Insuluno-rezistences;
- Vīriešu dzimums.
NARKOTIKAS, KAS SAMAZINĀT HDL CHOLESTEROLU
- androgēnu;
- progestīnu;
- Beta blokatori;
- Tiazīdu diurētiskie līdzekļi;
- Nikotīns;
- probukolu;
- Anti-retrovīrusu zāles;
- Retīnskābe.
SLIMĪBAS, KAS SAMAZINĀT HDL CHOLESTEROLU
Kopējā holesterīna koncentrācijas palielināšanās serumā parasti (bet ne vienmēr) ir saistīta ar HDL holesterīna relatīvo samazināšanos (procentos).
Zems seruma ABL holesterīns var būt atkarīgs no dažādiem patoloģiskiem apstākļiem, tostarp:
- Ipolipoproteinemie;
- Dekompensēts diabēts;
- Hepatocelulāri traucējumi;
- holestāze;
- Nefrotiskais sindroms;
- Hroniska nieru mazspēja.
Pat triglicerīdu vērtības pieaugums var izraisīt ABL holesterīna līmeņa samazināšanos.
Kā to izmērīt
Lai mērītu kopējo holesterīna līmeni, ABL un ZBL, kā arī kopējo holesterīna / ABL attiecību, pietiek ar vienkāršu asins analīzi.
sagatavošana
Visi lipīdu profila novērtēšanas testi tiek veikti pēc 9-12 stundu ātruma, kura laikā ir pieļaujams neliels ūdens daudzums.
Dienā, kas ved līdz izstāšanās dienai, ir svarīgi, lai jūsu dzīvesveids būtu pēc iespējas ilgāks un nevis mainītu diētu.
Iespējamās intervences
Gadījumā, ja pārbaudes rezultāti atšķiras no atsauces vērtībām, ārsts zinās, kā novērtēt saistīto kardiovaskulāro risku un norādīt mērķtiecīgāko iejaukšanos.
Līdzsvarota uztura pieņemšana (ierobežojot dzīvnieku taukus un ēdot daudz augļu un dārzeņu) un regulāra fiziskā aktivitāte ir labākais veids, kā palielināt "labā" holesterīna daudzumu organismā.
Papildus šiem ieradumiem, ja nepieciešams, ārsts var norādīt arī uz mērķtiecīgu farmakoloģisku līdzekli.
Palielināt HDL bez narkotikām
| STRATĒĢIJA | PAREDZAMĀ REZULTĀTS | PIEZĪMES |
| Fiziskā aktivitāte | Palielināts HDL holesterīna līmenis no 3 līdz 9%; | Šis pieaugums tika reģistrēts pārejā no mazkustīga dzīvesveida uz regulāru vingrinājumu. Tāpēc paredzamā ABL holesterīna līmeņa pieaugums ir mazāks, ja ne nulle, cilvēkiem, kuri jau ir aktīvi. Lai uzzinātu vairāk: fiziskā aktivitāte un holesterīns. |
| Smēķēšanas atcelšana | Paaugstināts HDL holesterīna līmenis 4 mg / dl | Pieaugums šķiet vairāk saskanīgs sievietēm nekā vīriešiem un cilvēkiem ar augstu HDL vērtību (> 47 mg / dl). Lai uzzinātu vairāk: dūmu bojājumi. |
| Ķermeņa svara samazināšana | Paaugstināts ABL holesterīns par 0, 35 mg / kg zaudētā svara, ja ir liekais svars vai aptaukošanās | Pozitīvo ietekmi uz ABL holesterīna vērtību reģistrē tikai tad, ja sasniegtais svars tiek saglabāts laika gaitā; Šķiet, ka mārciņas, kas zaudētas ar tā sauktajām yo-yo diētām, neietekmē šo efektu. Faktiski, svara zuduma laikā nepalielinās, bet nedaudz samazinās ABL holesterīna līmenis. |
| Neliels alkohola patēriņš | Paaugstināts HDL holesterīna līmenis 4 mg / dl | Pozitīvais efekts ir pamanāms tikai attiecībā uz mērenu alkohola patēriņu (apmēram 30 g dienā); nav skaidrs, vai šī ietekme ir pietiekama, lai ieteiktu regulāru un mērenu alkohola patēriņu vai ja šīs prakses risks pārsniedz reālos ieguvumus. |
| uzturs | Ja lietojat diētu ar zemu kaloriju vai pārejat no augstas kalorijas diētas uz normokalorisku diētu, ABL holesterīna līmenis parasti samazinās līdz ar ZBL un kopējā holesterīna līmeni, kas samazinās, īpaši, ja pārslēdzaties no lieko tauku satura dzīvnieki (piesātināti) sakarā ar to daļēju aizvietošanu ar augu eļļām (izņemot palmu eļļu un daļēji hidrogenētus). Šķiet, ka nav "maģisku" pārtikas produktu, kas spēj palielināt ABL holesterīnu; šajā sakarā var būt noderīgi omega-3, kas saistīti ar zemu glikēmiskās slodzes diētu. | |
Palielināt ABL ar narkotikām
| NARKOTIKU | PAREDZAMĀ REZULTĀTS | Blakusparādības; par kontrindikācijām skatiet padziļinātus rakstus, noklikšķinot uz zāļu nosaukuma |
| Niacīns | Paaugstināts HDL holesterīna līmenis par 20-35%. ZBL samazinājums par 5-25%. Triglicerīdu samazinājums par 20-50%. | Bieži sastopamas blakusparādības: nieze, karstuma viļņi (vājināti kontrolētā izdalīšanās preparātos), dispepsija, hipotensija, sāpes vēderā, paaugstināts LDH līmenis, hiperurikēmija, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, paaugstināta aknu darbība. Nopietnas blakusparādības: hepatotoksicitāte, aritmija, smaga hipotensija, asiņošana |
| fibrātus | Paaugstināts HDL holesterīna līmenis par 10-25%. ZBL samazinājums par 5-20%. Triglicerīdu samazinājums par 20-50%. | Biežas blakusparādības: paaugstināts aknu transamināžu līmenis, paaugstināta aknu darbība, sāpes vēderā, paaugstināts kreatīna kināzes līmenis, slikta dūša, elpošanas traucējumi, muguras sāpes, galvassāpes, aizcietējums, rinīts. Nopietnas blakusparādības: miopātijas, holestāze, miozīts, hepatīts, pankreatīts. |
| statīni | Paaugstināts HDL holesterīna līmenis par 5-15%. ZBL samazinājums par 15-55%. Triglicerīdu samazinājums par 7-30%. | Biežas blakusparādības: mialģija, paaugstināts kreatīna kināzes līmenis: paaugstināts aknu transamināžu līmenis, dispepsija, sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, galvassāpes, muguras sāpes, gripai līdzīgi sindromi, urīnceļu infekcijas, rinīts vai sinusīts, aizcietējums, atralģija vai artrīts, skriešanās, parestēzija, perifēra tūska, faringīts, astēnija. Nopietnas blakusparādības: miopātijas, hepatotoksicitāte, pankreatīts, angioneirotiskā tūska, leikopēnija, trombocitopēnija, skriešanās vesiculobullous, fotosensitivitāte, rabdomiolīze. |
