Kas ir sinovīts?
Sinovīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē sinoviju (vai sinoviju), audu, kas savieno locītavu iekšpusi. Pēc iekaisuma stimula membrāna rada lielāku sinoviālā šķidruma daudzumu, izraisot sienas sabiezināšanos un locītavas pietūkumu.
Sinovīts var ietekmēt arī citas struktūras, kas atrodas blakus sinovijai, kas pieder locītavai ( arthrosynovitis ) vai tendinoziem veidojumiem ( tenosinovīts ). Cēloņi, kas nosaka sākumu, var būt dažādi (infekcijas, traumas ...); turklāt tas var rasties saistībā ar artrītu, podagru un lupus.
Sinovīts var būt akūts (traumu vai infekcijas faktoru dēļ) vai hronisks (tādu slimību dēļ kā audzēja proliferācija vai reimatoīdais artrīts).
Īsumā: anatomiskās struktūras un kopīgās funkcijas
Synovial šķidrums piepilda locītavas dobumu: to rada vaskularizēta sinoviālā membrāna, kas izplata šķidrumu plazmas filtrēšanā (sinovītē savienojums uzbriest sinoviālā šķidruma savākšanas dēļ).
Synovial šķidrums ir arī sinovialos maisiņos ; šo anatomisko elementu funkcija ir aizsargāt struktūras, starp kurām tās ir izvietotas (kauli, cīpslas un muskuļi): tās samazina berzi starp kauliem, ļauj brīvi pārvietoties, nosaka labāku slodzes sadalījumu un spriegumus, uz kuriem attiecas locītavas .
Synovial šķidrums ir iekļauts arī sinoviālās apvalkās, anatomiskās struktūrās, kas savieno cīpslas, lai samazinātu berzi no berzes to gaitā.
Avota attēls: //www.mdguidelines.com/synovitis
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi
Visu veidu sinovīta simptomātika ietver pietūkumu (pietūkumu), kas saistīts ar lokālu sāpēm, serozisku locītavas izplūšanu un ierobežošanu vai pat neiespējamību veikt skartās locītavas kustības. Sinkovīta skartā teritorija, šķiet, ir pietūkuša, karsta (paaugstinātas asins plūsmas dēļ, ko izraisa iekaisums) un sāpīga (piemēram, ceļgala gadījumā, īpaši mēģinot pagarināt kāju). Infekcijas gadījumā ceļa āda var būt arī saspringta un apsārtusi. Hroniskas patoloģijas progresēšanas gadījumā sinoviālā membrāna var sabiezēt un mazināt pamata kaulu, izraisot papildu sāpes un deģeneratīvas izmaiņas, dažreiz iekaisuma mezglu parādīšanos.
Cēloņi
Kas izraisa sinovītu?
Sinovīta noteikšanas cēloņi ir dažādi: vardarbīgas traumas, nelielas vai atkārtotas reimatiskas slimības (piemēram, podagra), lokālas infekcijas vai vispārējas infekcijas slimības (piemēram, reimatiskais drudzis), vielmaiņas traucējumi, lupus, artrīts, reimatoīdais artrīts, sinoviums (sinovialās membrānas audzēji).
Akūtā sinovīta formas ir traumas vai sekundāras infekcijas slimībām (piemēram, septicopēmija, cerebrospināla meningīts, skarlatīna, vēdera tīfs uc) un var būt eksudatīvas: iekaisuma šķidrums infiltrējas membrānas biezumā un savāc locītavas dobumā. sajaucot ar sinoviālo šķidrumu.
Hroniskas sinovīta formas var būt bakteriālas (sifilisa, tuberkulozes) vai īpašu apstākļu dēļ; tie var izraisīt locītavas deģenerāciju, locītavu skrimšļa un osteoartrīta ciešanas.
Sinovīta sekas ir cīpslas iekaisums, kas saistīts ar skarto locītavu, kura mēdz kļūt hroniska un deģenerēta.
diagnoze
Sinovīta diagnoze sākas ar pacienta sīki izstrādāto slimības vēsturi un turpinās ar medicīnisko pārbaudi, kas ļauj noteikt vispārējos klīniskos raksturlielumus iekaisumam (karstums, apsārtums un pietūkums). Dažos gadījumos, lai iegūtu precīzu un precīzāku diagnozi, speciālists var izmantot attēlveidošanas diagnostiku (rentgenstaru, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datorizētu aksiālo tomogrāfiju) un ™ ™ artroskopiju . Aspirēta sintētiskā šķidruma analīze ļauj apstiprināt vai izslēgt dažādas bieži sastopamas slimības, piemēram, traumatisku vai reimatoīdo artrītu, artrozi, podagru un artrītu.
Synovial šķidruma analīze
Synovial šķidruma pārbaude ir diagnostikas procedūra, ko plaši izmanto klīniskajā praksē saistībā ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Analīzē klīniskajam pētījumam pakļauj viskozo un caurspīdīgo šķidrumu, ko izdalās sinoviālā membrāna, lai ātri, ar zemām izmaksām un nepārprotami noteiktu diagnozi; tajā ir arī norādes par locītavas efūzijas iekaisuma vai beziekaisuma raksturu, izmantojot vienkāršu leikocītu skaitu, un ļauj formulēt hipotēzes par jebkuru septisko formu, kas jebkurā gadījumā prasa mikrobioloģisku apstiprinājumu.
Pirms savākšanas nav nepieciešami īpaši preparāti. Āda virs locītavas tiek dezinficēta un parasti tiek ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis. Izmantojot plānu adatu, ārsts analīzei ņem šķidru paraugu; pēdējais ietver šķidruma kultūru, ja infekcija ir iespējamā diagnoze (tiek konstatēti infekcijas faktori / patogēnas baktērijas, kas atbild par primāro slimību) un mikrokristālu pārbaude podagras diagnosticēšanai (nozīmīga reimatoloģijas jomā: atklāšana kristāliem). patiesībā mononātrija urāts un kalcija pirofosfāts ļauj ātri noteikt podagru un pseidoģoīdu.
Synovial šķidruma analīze bieži vien var sniegt noderīgus elementus diagnostikas un terapeitiskiem nolūkiem: pārbaude var būt noderīga locītavu slimību attīstības novērtēšanai vai terapijas ietekmes pārbaudei.
Sintētiskā šķidruma ķīmiskās-fizikālās īpašības ir raksturīgas daudzumam, viskozitātei, izskats un krāsa (skaidrība, asins un / vai strutas):
Sintētiskā šķidruma makroskopiskās rakstzīmes | |||
krāsa | izskats | viskozitāte | Synovial šķidrums |
Gaiši dzeltens | caurspīdīgs | saglabājies | Nav iekaisuma |
Tumši dzeltena | duļķains | samazināts | iekaisuma |
Zaļgani dzeltena | Putrains vai pienains | mainīgs | septisks |
Sinovialās šķidruma mikroskopiskās izmeklēšanas ietver: leikocītu skaitu, šķidrumā iespējamo šūnu citoloģisko formulu, mikrobioloģisko izmeklēšanu un svaigā preparāta novērošanu (šķidruma piliens tiek uzklāts uz stikla slaida un novērots ar optisko mikroskopu meklēt šūnu, kristālu utt. klātbūtni).
Lai apstiprinātu sinovīta diagnozi, ir iespējams turpināt histoloģisko analīzi ar adatas biopsiju, lai izpētītu sinovialās membrānas īpašības mikroskopā.
Synovitis: kopšana un konservatīvās un ķirurģiskās terapijas "
