Saistītie raksti: Colera
definīcija
Holera ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa Vibrio cholerae - gramnegatīva baktērija, ko galvenokārt pārvadā ūdens un piesārņots pārtikas produkts. Cilvēku epidēmijās ir iesaistītas divas vibro-serogrupas: O1 (visplašāk izplatīta pasaulē) un O139 (atrodamas tikai dažos Āzijas reģionos).
Šī baktērija, ja tā ir uzņemta, kolonizē zarnu, kur tā atbrīvo toksīnu, kas spēj pievienoties epitēlija šūnām, un rada toksisku iedarbību, kas balstās uz izmaiņām - ar sarežģītu fizioloģisku reakciju - no absorbcijas spējas. ūdens zarnās.
Holera ir izkārnījumu-perorālas transmisijas slimība. Tādēļ infekcija notiek pēc ūdens vai pārtikas, kas tieši vai netieši ir inficēts ar slimiem cilvēkiem, veseliem vai atveseļojošiem pārvadātājiem, fekāliju atliekām. Kolera ir endēmiska daudzās Āfrikas un tropu valstīs; epidēmija ir bieža pārapdzīvotības un nedrošu higiēnas apstākļu sekas.
Holēras vibrios ir ievērojama pretestība ārējā vidē un var izdzīvot upju un upju virszemes ūdeņos. Šā iemesla dēļ svarīgs pārvades transportlīdzeklis ir zivis, jūras veltes un citi zivju produkti, neatkarīgi no tā, vai tie ir neapstrādāti vai neapstrādāti.
Endēmiskajās zonās pat bezalkoholisko dzērienu dzeršana ar ledu un augļu, dārzeņu un ēdienu mazgāšana ar piesārņotu ūdeni pakļauj jūs holera saslimšanas riskam.
Holēras inkubācijas periods svārstās no dažām stundām līdz 5 dienām. Tomēr simptomi parasti parādās 2-3 dienu laikā.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anūrija
- astēnija
- cianoze
- Muskuļu krampji
- caureja
- dehidrēšana
- drudzis
- hipokaliēmija
- hipotonija
- hipovolēmiju
- apātija
- oligūrija
- Svara zudums
- Intensīva slāpes
- miegainums
- tahikardija
- tahipnoju
- vemšana
Papildu norādes
Holēras var būt subklīniskā formā (ti, kā viegla un nekomplicēta caurejas epizode) vai kā fulminējoša, potenciāli letāla slimība.
Sākotnējie simptomi ir ūdeņaina un masīva caureja, kas saistīta ar vemšanu, strauju dehidratāciju un samazinātu ķermeņa masu. Nelabums parasti nav.
Caurejas izdalījumi rodas, ja nav sāpes vēderā un taisnās zarnas tenesmus. Pacients var zaudēt vairāk nekā 1 litru šķidruma izkārnījumu stundā, ko bieži sauc par "rīsu ūdeni" baltās krāsas un raksturīgās smaržas dēļ.
Dehidratācija izraisa intensīvas slāpes, oligūrijas (samazināta diurēze) sajūtu, muskuļu krampjus, vājumu un izteiktu audu turgora zudumu, acu depresiju un ādas krunciņu. Pacientam var būt hipotensija, tahikardija un tahipnija. Smagākos gadījumos ir arī hemokoncentrācija (asins koncentrācijas palielināšanās, ko izraisa ūdens zudums), anūrija (diurēzes trūkums), metaboliska acidoze un hipokalēmija (kālija samazinājums).
Bez atbilstošas ārstēšanas var rasties hipovolēmija un sirds un asinsvadu sabrukums, cianoze un maņu sajūta (stupors). Hipovolēmiskā šoka stāvoklis var izraisīt akūtu nieru kanāliņu nekrozi, kas var izraisīt nieru mazspēju.
Nāve var notikt dažu stundu laikā.
Holēras diagnozi apstiprina koprocultūra un sekojošais patogēna serotipizēšana.
Terapija balstās uz šķīdumu izmantošanu perorālai rehidratācijai, kas ļauj līdzsvarot šķidrumu un minerālu sāļu līmeni.
Ja pacients zaudējis 10% no ķermeņa masas un rada miegainību un letarģiju, tiek ievadīti intravenozi šķidrumi.
Lai mazinātu slimības ilgumu un izplatīšanos, parasti visbiežāk lietotos gadījumos tiek indicēta ārstēšana ar antibiotikām. Šī pieeja ietver tetraciklīna ievadīšanu lielās devās, sulfadoksīnu un doksiciklīnu.
Profilaksei ir jāievēro higiēnas pamatnoteikumi: bieži nomazgājiet rokas, sterilizējiet ūdeni un pagatavojiet ēdienu.
