definīcija
"Hipertireoze" ir sarežģīts sindroms, ko raksturo izteikta vairogdziedzera hormonu pārprodukcija: T3 un T4 sintēzes vairogdziedzera darbība ir hiperaktīva, tāpēc ir būtisks metabolisma paātrinājums, īpaši skābekļa patēriņa un ražošanas ziņā. siltuma.
Cēloņi
Daudzi ir hipertireozes pamatcēloņi: toksiska adenoma (vai hiperfunkcionāla darbība), vairogdziedzera medikamentu nepietiekama uzņemšana (parasti novājēšanas nolūkos), toksiska multinodulāra strūkla, TSH pārprodukcija, Graves slimība - Basedow. Pacienti, kas visvairāk pakļauti hipertireozes riskam, ir sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, lai gan slimība var ietekmēt ikvienu, jebkurā vecumā.
Simptomi
Hipertireozes tipiskie simptomi ir neizskaidrojams sirdsdarbības ātruma pieaugums un pēkšņais svara zudums, kas saistīts ar pārmērīgu svīšanu un pietūkumu limfmezglos kaklā. šīs acīmredzamās pazīmes var papildināt arī ar vairāk vai mazāk nozīmīgiem simptomiem: alopēcija, menstruāciju un garastāvokļa regularitātes izmaiņas, seksuālās vēlmes samazināšanās, vājums, caureja, strūkla, osteoporoze, intensīva slāpes, tendence uz kairinājumu, trīce.
Diēta un uzturs
Informācija par hipertireozi - Narkotikas hipertireozes ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat hipertireozi - zāles hipertireozes ārstēšanai.
narkotikas
Hipertireozes ārstēšana ir jānosaka kā iedarbības cēlonis, un tā var būt tikai farmakoloģiska (izmantojot tirostatiskas zāles), ķirurģiska (daļējas vai vesela vairogdziedzera noņemšana) vai radioaktīva iedarbība ar jodu 131 (radiometaboliska terapija). .
Ir svarīgi veikt speciālista pārbaudi, ja simptomi ir acīmredzami: diagnozes atlikšana var novest pie nepatīkamām komplikācijām, piemēram, fibrilācija, osteoporoze, neiro-psihiatriskas komplikācijas un hipertireozes gadījumā, kas atkarīgs no Graves slimības - Basedow, oftalmopātijas.
Zāļu terapijā tirostatisko zāļu lietošanu var veicināt vienlaicīga aktīvo vielu (beta blokatoru) lietošana, kas ir noderīgi tādu simptomu kontrolei kā tahikardija un garastāvokļa izmaiņas.
Pēc diētas, kas bagāts ar jodu, ir būtiska nozīme hipertireozes kontekstā: turklāt pirms vairogdziedzera izārstēšanas pacients parasti tiek ārstēts ar joda šķīdumu, ko sauc par "Lugol reaģentu", uz laiku, kas atšķiras no 10 līdz 14 dienas, lietojot kopā ar pretaizdzīšanas līdzekļiem. Šis risinājums šķiet īpaši noderīgs pirms vairogdziedzera izgriešanas procedūras, vai nu, lai inhibētu vairogdziedzera hormonu sintēzi, vai arī labāk sasmalcinātu dziedzeru parenhīmu (kas samazina asiņošanas varbūtību operācijas laikā).
- Jods 131: šī viela ir radiometaboliskās terapijas galvenais līdzeklis, ko plaši izmanto, lai ārstētu hipertireozi ķirurģiski nedarbojošiem pacientiem. Radioaktīvā joda ievadīšana ir indicēta arī tiem pacientiem, kas cieš no sirds slimībām (kardiopātijām), parādot recidivējošas hipertireozes formas pēc vairogdziedzera. Zāles parasti lieto iekšķīgi, intramuskulāri un intravenozi tiek reti aplūkoti. Pēc precīzas pacienta diagnozes ārsts paraksta devu; zāļu terapeitisko iedarbību var novērot tikai pēc 4-5 nedēļu ārstēšanas. Pārmērīgas joda 131 devas var izraisīt pretēju efektu, hipotireozi: pēdējā gadījumā hormonālo pārmaiņu var viegli kontrolēt, lietojot dienas medikamentu (levotiroksīna nātriju) (uz mūžu). Eutirox). Nelietojiet grūtniecības laikā.
- Metimazols vai tiamazols (piemēram, tapazols): Itālijā metimazols ir narkotika, ko izvēlas hipertireozes ārstēšanai: sākotnējā deva ir no 15 līdz 60 mg dienā (sadalīta trīs devās); uzturošā deva ir 1-15 mg dienā.
- Karbimazols (piemēram, karbotirīds): narkotika, ko izvēlas, lai ārstētu hipertireozi Lielbritānijas teritorijā. Zāles jālieto vienu vai divus gadus, ņemot vērā lielo risku, ka narkotiku pēcterapijas hipertireoze var atkārtoties. Šī anti-vairogdziedzera aktīvā viela var izraisīt dažāda veida niezi un izsitumus: iepriekš minētās blakusparādības nedrīkst būt pārāk satraucošas, jo tās var kontrolēt, lietojot citas mērķtiecīgas zāles (antihistamīnus).
- Propiltiouracils (piemēram, propycil): lietojams, ja pacients ir jutīgs vai alerģisks pret karbimazolu. Ieteicams lietot zāles pie Jūsu ārsta norādītās devas: nesamērīga zāļu lietošana var izraisīt hipotireozi. Zāles pieder tionamīdu klasei un veic tā terapeitisko darbību kā imūnsupresantu: ieteicams terapiju pagarināt vismaz 12 mēnešus, lai ļautu medikamentam veikt savu terapeitisko aktivitāti maksimāli un mazinātu hipertireozes recidīvu iespējas. Lai gan zāles var ievadīt arī grūtniecēm, tās lietošana nav ieteicama, ja vien tas nav smaga vai ekstrēms gadījums: šī viela faktiski var izraisīt augļa dziedzeri un hipotireozi nedzimušam bērnam.
- Kālija jodīds (piemēram, Potas IO FN, pieejams kā tabletes vai šķīdums iekšķīgai lietošanai): no otras puses, 250 mg zāļu trīs reizes dienā. Veikt narkotiku 10-14 dienas pirms operācijas. Ir iespējams lietot zāles 2-6 pilienu devā 5-10% (joda šķīdums) iekšķīgi, trīs reizes dienā, uz pilnas kuņģa.
- Kālija perhlorāts (piemēram, peritroids): kālija perhlorāts tiek plaši izmantots arī hipertireozes ārstēšanai (iespējams, saistīts ar vairogdziedzera mezgliem). Zāles ir pieejamas 200 mg tablešu veidā: ieteicams lietot 3-4 tabletes dienā (600-800 mg), iedalot trīs devās. Pirmās šīs zāles priekšrocības hipertireozes ārstēšanai parasti ir ievērojamas pēc mēneša ārstēšanas.
