Cikliska mastodinija
Viens runā par ciklisku mastodiniju, kad krūts sāpes izpaužas neatkarīgi no menstruālā cikla.
Atšķirībā no cikla krūts sāpēm, ne-cikliska mastodinija bieži atspoguļo traucējumus, kurus ir grūti interpretēt, kuru cēloņi var būt dažādi, neviendabīgi un nav viegli atklāt.
Lielākā daļa laika, krūts sāpes rada nopietnas bažas sievietēm: slikti interpretējot traucējumus, daudzi pacienti ir pārliecināti, ka tie ir kāda vēža vai problemātiskas slimības mērķis. Neskatoties uz medicīnisko pārbaudi, šajos gadījumos joprojām ir ļoti svarīgi, lai pirms diagnostikas rezultātu uzzināšanas nevajadzētu nevajadzīgi satraukt. Atšķirībā no plaši izplatītiem populāriem uzskatiem, tikai reti krūts vēzis sākas ar skaidriem un precīziem simptomiem, piemēram, krūts sāpēm.
Cēloņi un simptomi
Mēs esam redzējuši, ka ciklo-neatkarīga krūšu sāpes bieži vien ir neskaidrs simptoms, ne vienmēr tāpēc, ka tas ir viegli identificējams.
Turklāt šāda veida sāpes krūtīs uzņemas atšķirīgu konotāciju atkarībā no sāpju cēloņa un subjektīvās uztveres.
Atkarībā no izraisītāja, krūšu sāpes var būt nepārtrauktas vai nepārtrauktas, vieglas vai akūtas, parādās kā griezes vai neliela sāpīgums; turklāt šo traucējumu var sajust tikai vienā krūtīs vai abos gadījumos, un lokalizēties noteiktā krūts apgabalā vai izplatīties arī gar roku.
Ciklam neatkarīga krūšu sāpes var vislabāk izpausties visu vecumu sievietēm: lai gan šis traucējums ir statistiski biežāks sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, daudzām jaunām meitenēm ir arī tādi paši simptomi.
Ņemot vērā, ka ciklo-neatkarīgu krūšu sāpju formas vienmēr prasa specializētu novērtējumu, visbiežāk sastopamie ciklisko mastodinijas cēloņi ir uzskaitīti zemāk:
- Narkotiku terapija ar kontracepcijas tabletes, kontracepcijas plāksteri, hormonālā IUD: tipiska hormonālo kontracepcijas metožu blakusparādība ir krūts sāpes. Dažreiz pat hormonu aizstājterapija (indicēta, piemēram, menopauzes simptomu ārstēšanai, hipogonādisma ārstēšanai un karstuma viļņiem) var izraisīt apgrūtinošas un pastāvīgas sāpes krūtīs. Ir bijuši arī daži ziņojumi par mastodiniju antidepresantu terapijas laikā, piemēram, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, fluoksetīns un sertralīns.
- Krūšturi ir nepietiekami: bieži vien krūšu sāpju cēlonis vienkārši atrodas intīmā apģērbā, kas nav piemērots krūšu formai un izmēram. Sievietēm, kurām ir daudz krūšu, vajadzētu izvairīties no push-up krūšturi un dod priekšroku mīkstiem, kas nav pārāk saspringti. Fiziskās aktivitātes laikā ieteicams izmantot sporta krūšturi, kas spēj adekvāti atbalstīt krūts.
- Pārmērīgs svara pieaugums: pat svara pieaugums dažkārt var izraisīt nepatīkamu krūšu maigumu. Lai saglabātu pēc iespējas labāku veselības stāvokli, ieteicams ievērot atbilstošu un līdzsvarotu uzturu.
- Costochondritis: tas ir skrimšļa iekaisums, kas savieno ribas ar krūšu kaulu. Daudzas sievietes, kas cieš no šīs slimības, sūdzas (nepareizi) par nepatīkamu krūšu sāpēm, kad patiesībā tā nav īsta mastodīna: sāpes koncentrējas krūšu līmenī tieši tajā vietā, kas savieno ribas ar krūšu kaulu. Lai izvairītos no nepatīkamiem pārpratumiem, ir labi ziņot par visiem simptomiem ārstam, cenšoties būt pēc iespējas precīzākiem, lai izvairītos no nevajadzīgiem un nevajadzīgiem diagnostikas testiem.
- Krūšu traumas: ceļu satiksmes negadījumi, traumas un krūšu operācijas var skaidri veicināt mastodinijas rašanos.
- Kopīgas sajūtas: negatīvi ietekmē krūts, pat osteo-locītavu slimības var izraisīt nepatīkamu krūšu sāpīgumu.
- Herpes zoster infekcijas (jostas roze) krūšu līmenī: šajā gadījumā krūšu sāpes ir konotācija un klīniskā nozīme pilnīgi atšķiras no iepriekšējām. "Viltus" mastodinija - vienmēr kopā ar īpaši pamanāmu lokālu izsitumu - ir viegli atgriezeniska ar atbilstošu un specifisku aprūpi pret vīrusu.
- Krūts dziedināšana (tipisks tūlītējas pēcdzemdību traucējums): spēcīga un asa sāpes krūtīs ir rezultāts krūts piena stagnācijai, kas, papildus tam, ka sāpīga, šķiet, ir sāpīga, spīdīga un saspringta. Šis stāvoklis, kaut arī tas ir diezgan izplatīts pēc bērna piedzimšanas, nav jāņem vērā, lai mazinātu komplikāciju risku, piemēram, mastītu (potenciāli letālu krūts infekciju).
- Krūts vēzis: kā atkārtoti norādīts, krūts vēzis reti sastopams ar skaidriem un viegli identificējamiem simptomiem, piemēram, krūts sāpēm. Tomēr, ja ir aizdomas par mastodiniju - it īpaši saistībā ar tādām pazīmēm kā piena vai zaļgana krūšu izdalīšanās, vairāki krūšu gabaliņi un krūšu dzīslas izņemšana - ieteicams pēc iespējas ātrāk rezervēt speciālistu pārbaudi, lai noskaidrotu jebkādas krūtis.
- Stress un spriedze: pat ikdienas stress, depresija un trauksme var kaut kādā veidā pastiprināt vai pat veicināt krūts sāpju rašanos, neatkarīgi no menstruālā cikla.
- Antiestrogēna terapija: anti-estrogēnu zāles tamoksifēns, pat ja tas ir paredzēts krūts vēža ārstēšanai un profilaksei predisponētām sievietēm, dažkārt var pastiprināt vai pat izraisīt krūts sāpes.
Diagnoze un ārstēšana
Par laimi, lielāko daļu laika krūšu sāpes dažu dienu laikā izrādās pilnīgi atgriezenisks stāvoklis. Tomēr, ja traucējums kļūst diezgan smags un kaitinošas, pretsāpju līdzekļi var palīdzēt: NPL, piemēram, paracetamols, ibuprofēns un diklofenaks (zināmi prostglandīna inhibitori) ir indicēti krūts sāpju iekaisumam un atbrīvošanai.
Ja krūts sāpes kļūst īpaši agresīvas un grūti pakļautas, tik daudz, ka pat kopīgie pretsāpju līdzekļi nespēj mazināt diskomfortu, ārsts var noteikti novirzīt pacientu uz efektīvāku un mērķtiecīgāku ārstēšanu, pamatojoties uz iedarbināšanas cēloni.
Pirms jebkādas terapeitiskas procedūras ciklo neatkarīgai krūšu sāpēm, sieviete veic specifiskus diagnostikas testus, piemēram, krūšu ultraskaņu un mammogrāfiju.
Pēc izcelšanās par izcelsmes cēloņiem pacients var sekot konkrētai farmakoloģiskai izārstēšanai.
Ja krūts sāpes ir atkarīgas no hormonu terapijas, ārsts izlabos ārstēšanu vai aizstās narkotikas ar citiem, kas piemēroti pacientam. Tas pats attiecas uz antidepresantiem: īsi atcerēsimies, ka dažas zāles, kas paredzētas depresijas ārstēšanai, var izraisīt zināmu maigumu krūtīm.
FDA ( Pārtikas un zāļu pārvalde ) ir norādījis danazolu kā zālēm, kas norādītas, lai ārstētu cikla neatkarīgas krūšu sāpes; tomēr tās pārmērīgās blakusparādības - piemēram, pinnes, svara pieaugums, hirsutisms, balss maiņa - krasi ierobežo tās lietošanu terapijā.
Maz ticamā gadījumā, ja krūts sāpes ir atkarīgas no audzēja, sievietei būs jāievēro atšķirīga un daudz agresīvāka ārstēšana: pamatojoties uz pacienta vecumu, vēža veidu (labdabīgu / ļaundabīgu) un audzēja smagumu, sieviete tiks ārstēta ar operāciju (kas ietver audzēja masas ķirurģisko noņemšanu), ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Nefarmakoloģiskie līdzekļi
Lai atbalstītu zāļu terapiju, pacientam jābūt informētam par pareizu rīcību, lai mazinātu krūšu sāpes.
Pirmkārt, pēc atbilstošas diētas, bez lieko pārpalikumu un hiperlipidisko pārtikas produktu daudzuma (bagāts ar taukiem) var veicināt tikai personas vispārējo labklājību, samazinot nepatīkamu traucējumu, piemēram, krūts sāpju, risku.
Vai zinājāt, ka ...
Zinātniski pierādīts, ka liekā svara sievietes, kas nepareizi baro un neregulē zivju produktu uzturu, ir vairāk pakļautas hronisku iekaisuma stāvokļu, tostarp sāpju krūts, attīstībai. Šādos gadījumos ieteikums ir izlabot diētu un papildināt uzturu ar omega-3 papildinājumu, polinepiesātinātām taukskābēm, kas ir noderīgas šūnu membrānu sastāva normalizēšanai un aizsargājot pret ģenēriskiem hroniskiem iekaisuma stāvokļiem.
Īpaša uzmanība jāpievērš arī apakšveļas lietošanai: katrai sievietei jāizvēlas krūšturis, pamatojoties uz viņas ķermeni, neatkarīgi no tā, ko reklamē plašsaziņas līdzekļi. Krūšturis, kas ir pārāk saspringts vai nepiemērots krūšu izmēram, patiešām var būt cikliskas mastodinijas iemesls.
Krūts sāpju gadījumā, kas bieži atkārtojas, ieteicams atzīmēt biežumu, intensitāti un sāpju atrašanās vietu piezīmjdatorā: ziņotie dati var būt noderīgi ārstam vēlāk, lai atvieglotu diagnozi, piemēram, nosakot, vai sāpes ir atkarīgas no menstruālā cikla.
Starp dabas aizsardzības līdzekļiem pret krūts sāpēm nevar palaist garām karstos iepakojumus: daudzas sievietes, kas cieš no šāda veida traucējumiem, gūst labumu no siltuma iedarbības, kas tiek pielietota tieši krūtīs.
Saskaņā ar seno tautas aizsardzības līdzekli, vakara primrose eļļas kapsulu daudzreizēja papildināšana (jālieto 1 grama devā līdz 3 reizēm dienā) var būt derīgs papildinājums krūts sāpju terapijai: šī augu viela, kas bagāta ar polinepiesātinātās taukskābes ir īpaši indicētas daudzu saslimušo stāvokļu ārstēšanai, pamatojoties uz iekaisuma pamatu, ieskaitot ciklopatisku krūts sāpes.
