aukslējas

vispārinājums

Aitu aukslējas ir iedzimta anomālija, kas ietekmē mīksto aukslēju un / vai cieto aukslēju, izraisot dažāda lieluma plaisāšanu.

Parasti tas ir saistīts ar citu iedzimtu sejas anomāliju: tā saukto lūpu (vai lūpu lūpu vai lūpu lūpu).

Precīza cēlonis aukslējas nav zināms. Vairums ārstu un pētnieku uzskata, ka tās sākums ir saistīts ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju.

Zobu aukslējas klātbūtne var radīt grūtības mātei piena un ēšanas laikā, runāšanas problēmas, zobu problēmas un vidus auss vidusauss iekaisums.

Aitu aukslējas ir anomālijas, kuras ir grūti identificēt pirms dzimšanas. Savukārt viņa dzimšanas diagnoze ir praktiski tūlītēja un prasa vienkāršu fizisku pārbaudi.

Pašlaik aukslējas ir ārstējams stāvoklis ar lieliskiem rezultātiem. Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, un tā sastāvā ir sabrukuma uz aukslēju slēgšana.

Kas ir aukslējas?

Aukslēju aukslējas ir iedzimta anomālija, kas pieder pie orālās sejas clefts kategorijas, ko raksturo plaisas klātbūtne aukslējas (vai mutes jumta).

Pagarināts uz degunu, šis plaisums uz aukslējas var ietvert cieto aukslēju - ti, mutes mutes kaulu daļu - un / vai mīksto aukslēju - tas ir, mutes membrānas daļu.

Medicīniskā nozīme lūzumā un sejas plaisā

Vārds schisi ir sinonīms atstarpēm . Medicīnā šis termins norāda uz to, ka anatomiskajā orgānā ir audu plaisa gar vidējo līniju, kas izriet no metināšanas kļūdas.

Parasti cleft ir iedzimts stāvoklis (ti, tas ir kopš dzimšanas). Tādējādi metināšanas kļūda, kas izraisa audu plaisāšanu, notiek embrija attīstības laikā.

Matu sejas clefts ir anomāliju grupa, kas ietver mutes vai sejas plaisu vai audu atstarpi ar mainīgu amplitūdu.

Caurules, kas skar mutes dobumu, var ietekmēt aukslējas (aukslējas), augšējo lūpu (lūpu lūpu), ausis, acis, degunu un pieri.

PALATOSCHISI, LEPORINO LIPS UN LABIOPALATOSCHISI

Aukslēju aukslējas var būt pašas vai kopā ar citu, diezgan izplatītu un zināmu gaisa-sejas plaisu: tā saukto lūpu lūpu . Tiem, kas cieš no lūpu lūpu, augšējā lūpā ir viens vai divi spraugas, kas var sasniegt deguna nāsu grīdu.

Sakarība starp aukslēju un lūpu lūpu ir diezgan izplatīta slimība, ko sauc par lūpu lūpu un aukslēju .

epidēmioloģija

Tā sauktajā rietumu pasaulē aitu aukslējas, kas saistītas ar lūpu lūpu, skar 1-2 jaundzimušos ik pēc 1000 mazuļiem.

Svarīgās valstīs, piemēram, Apvienotajā Karalistē vai Amerikas Savienotajās Valstīs, šķiet, ka tā ir viena no visbiežāk sastopamām fiziskām defektiem, kas ir iedzimtas.

Aitu aukslējas ir biežāk sastopamas sieviešu populācijā; saskaņā ar dažiem statistiskiem pētījumiem jaundzimušās sievietes ar aukslēju aukslēju būtu apmēram divreiz vairāk nekā vīriešu zīdaiņiem ar tādu pašu anomāliju.

Asiņainas aukslējas - un, vispārīgāk, visu veidu orālā sejas cleft - ir vairāk izplatītas Āzijas populācijās, baltās baltās baltās un tā sauktajās amerikāņu grupās, kamēr afrikāņu un afroamerikāņu vidū tās ir retas.

Cēloņi

Cilvēkiem aukslējas veidojas starp augļa attīstības sesto un devīto nedēļu ; jo īpaši tā veidošanās notiek procesā, kas nākotnes audus redz, lai veidotos no sejas pusēm uz pēdas centru, un kopā sasniedzot metināšanu.

Tādējādi aukslēju veidošanās - kā arī citas struktūras, kas atrodas sejas centrā (deguns, lūpas utt.) - veido sejas radīšanas embrija procesa pēdējo posmu.

Cilvēkiem ar aukslēju, audu metināšana, kas nāk no galvas malām, neizraisa vai notiek nepareizi. Iepriekš minēto audu metināšana neizdodas, kas ir raksturīga plaisāšana, kas parādās uz aukslējām ar aukslēju.

KAS IR PALATOSCHISTER DETERMINE?

Precīzi cēloņa aukslējas cēloņi vēl nav zināmi.

Saskaņā ar pētnieku visdrošāko hipotēzi, attiecīgais defekts būtu saistīts ar ģenētisko faktoru un vides faktoru kombināciju.

Attiecībā uz ģenētiskajiem faktoriem pētnieki uzskata, ka aitu aukslējas var būt vismaz daļēji atkarīgas no vienas vai vairākām DNS mutācijām / anomālijām, kas notiek neilgi pēc ieņemšanas (ti, pirmajos embrionālās attīstības momentos). Šajā sakarā veiktie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēka genomā ir gēni (īsas, bet nozīmīgas DNS sekvences), kuru izmaiņas (piemēram, mutācijas dēļ) ir atbildīgas par nepareizu sejas īpašību attīstību (ieskaitot aukslēju). .

Attiecībā uz vides faktoriem zinātnieki uzskata, ka dažas mātes uzvedības vai apstākļi grūtniecības laikā var apdraudēt aukslēju veidošanās procesu normālu attīstību. Mēs redzam, ka grūtniecības laikā mātes uzvedība un stāvoklis, kam varētu būt būtiska loma aitu aukslējas parādīšanā, ir:

• Smēķēšana . Šajā sakarībā skaitļi runā paši par sevi: bērni ar lūpu lūpu vai citu šķembu plaisu, kas dzimuši sievietēm smēķētājiem, ir vairāk nekā bērni ar tādām pašām malformācijām, kas radušās no nesmēķējošām sievietēm. Pamatojoties uz šo novērojumu, eksperti secināja, ka sievietēm, kas smēķē grūtniecības laikā, ir lielāka tendence dzemdēt bērnus, kam ir aukslējas, nekā nesmēķējošās sievietes;
• Izmantojiet noteiktas zāles . Starp apsūdzētajām zālēm mēs atzīmējam: pretepilepsijas līdzekļus / pretkrampju līdzekļus (valproīnskābi, tapiramātu uc), zāles, kas paredzētas aknei, pamatojoties uz akutānu un metotreksātu.

  Attiecībā uz pretepilepsijas / pretkrampju līdzekļiem ir vērts piebilst, ka visbīstamākie pieņēmumi ir tie, kas rodas grūtniecības pirmajā trimestrī;

• Diabēts . Statistiskie pētījumi liecina, ka sievietes ar diabētu biežāk nekā sievietes, kas nav diabētas, dzemdē bērnus ar lūpu lūpu;
• Alkohola lietošana . Tas pats attiecas uz smēķēšanu;
• Aptaukošanās . Aptaukošanās laikā sievietes grūtniecības laikā novēroja lielāku tendenci dot bērniem lūpu lūpu;
• Uzlabots vecums . Grūtnieces vecums ir stāvoklis, kas parasti ir saistīts ar lielāku ģenētisko defektu iespējamību, kas ietekmē augli;
• Folijskābes deficīts .

Vai tas ir izglītojošs nosacījums?

Agrāk daži pētnieki ir izvirzījuši hipotēzi, ka aukslējas var būt dažos gadījumos mantojamas izcelsmes. Lai pamatotu šo hipotēzi, viņi ziņoja par vairākiem ģimenes kodoliem, kuros attiecīgais defekts radās starp dažādām paaudzēm.

Tomēr turpmākie pētījumi, kuru mērķis ir pierādīt iepriekš minēto, ir bijuši neveiksmīgi; tāpēc eksperti ir nolēmuši, ka kāda iedzimta sastāvdaļa var ietekmēt aukslējas attīstību.

Simptomi, pazīmes un komplikācijas

Parastie aukslēju simptomi ir:

• Grūtības mātei pienā un ēšana . Cilvēkam pareiza mutes anatomija ir būtiska, lai slauktu no mātes pienu pirmajos dzīves gados un vēlāk ņemtu pārtiku.

  Bukālā malformācija, piemēram, aukslējas, apgrūtina smadzeņu krūts piena sūkšanu, zīdaiņiem un pārtikas uzņemšanu lielākajos neapstrādātajos priekšmetos.

• Runas problēmas . Cilvēki ar cirtas aukslējas mēdz izpausties neskaidrā veidā un tādēļ ir atšķirīgas grūtības attiecībā uz citiem.

  Turklāt, tā kā viņi ir vecāki, viņiem ir tendence attīstīt deguna balsi.

• Zobu problēmas . Cleft aukslējas bieži attīstās anomālijas zobu protēze, kas ir nepareiza un viegli pakļauta kariesa iedarbībai.
• Atkārtotas auss infekcijas ( vidusauss iekaisums ). Plaisāšana, kas atrodas uz aukslējas, kas cieš no aukslējas, ir atbildīga par vairāk vai mazāk smagu Eustahijas caurules deformāciju. Šī Eustahijas cauruļu deformācija paredz, ka tās iekšpusē uzkrājas šķidrā aukslējas vidējā auss.

  Nenormāla šķidruma uzkrāšanās vidējā ausī veicina baktēriju proliferāciju un no tā izrietošu vidusauss iekaisumu.

  Nespēja ārstēt vidusauss iekaisumu ilgtermiņā izraisa dzirdes zudumu, dažreiz pat ļoti acīmredzamu.

diagnoze

Kopumā zobu aukslējas diagnoze notiek īsi pēc dzimšanas, izmantojot vienkāršu fizisku pārbaudi . Turklāt no pirmajiem dzīves brīžiem ir redzams, ka aukslējas, kas raksturo attiecīgo nelīdzenumu, plaisa.

PRENATĀLĀ DIAGNOZE: Vai tas ir iespējams?

Dažādas augļa ultraskaņas dzemdē, uz kurām parasti grūtnieces iziet 9 grūtniecības mēnešu laikā, gandrīz nekad nespēj uzrādīt nekādus defektus uz aukslējas. Tāpēc pirmsdzemdību ultraskaņas izmeklējumos pirmsdzemdību diagnoze ir neiespējama vai vismaz maz ticama.

Tas nozīmē, ka ārsti var būt aizdomas par pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanu, kad pēdējais rāda lūpu lūpu klātbūtni. Kā jau iepriekš minēts, lūpu lūpu un aukslēju lūzums ir ļoti bieži vienlaicīgas anomālijas.

terapija

Aizsargājošo aukslēju ārstēšana ietver virkni ķirurģisku iejaukšanos un medicīniskās terapijas, kuru mērķis ir uzlabot simptomātiku (tāpēc grūtības runājot, atkārtotu iekaisumu uc).

ĶIRURĢIJA

Pirmā operācija parasti tiek plānota starp 6. un 12. dzīves mēnesi, tātad diezgan agri, un tas ir saistīts ar plaisas aizvēršanu aukslējas .

Attiecībā uz pirmo aukslējas sēnīšu darbību ir svarīgi atzīmēt, ka:

• Jo ātrāk plaisā ir slēgts aukslēju skaits, jo labāk būs ilgtermiņa rezultāti;
• Aukslējas jebkurā gadījumā ir jāaizver pirmajos 18 dzīves mēnešos. Operācijas atlikšanai, kas pārsniedz šo robežu, varētu būt negatīva ietekme uz gala rezultātu.

Turpmākās ķirurģiskās procedūras notiek, kad pacients ir vecāks (pusaudžu un vēlu pusaudžu vecums) un ir paredzēts, lai vēl vairāk uzlabotu aukslēju un blakus esošo anatomisko struktūru izskatu.

Ķirurģisko operāciju skaits, no kurām jāiziet aukslējas, galvenokārt ir atkarīgs no malformācijas smaguma un atrašanās vietas. Tas nozīmē, ka jo smagāka ir aukslēju anomālija, jo lielāka iespēja, ka ir vajadzīgas garas operāciju sērijas.

MEDICĪNAS TERAPIJAS

Medicīniskā terapija, kas tiek īstenota aukslējas gadījumā, ietver zobu aprūpi, otītu iekaisumu un profilaksi, terapiju, kas vērsta uz runas un valodas prasmju uzlabošanu utt.

KAS ĪPAŠNIEKI IR PALATOSČĪZES TREAT?

Cleft aukslēju ārstēšana ietver speciālistu komandu, kas cieši sadarbojas kopīga mērķa sasniegšanai: pacienta labā.

Starp profesionālajiem darbiniekiem, kas parasti nodarbojas ar cilvēkiem, kas slimo ar aukslēju, ir:

• Plastikas ķirurgs. Viņš ir speciālists, kurš ir atbildīgs par aukslējas anomāliju novērtēšanu un visatbilstošākās ķirurģiskās ārstēšanas noteikšanu.
• Otolaringologs. Tas ir skaitlis, kas ir atbildīgs par ausu problēmu novērtēšanu, risinājuma meklēšanu šķidruma uzkrāšanai vidējā ausī un vispiemērotākās terapijas plānošanu vidusauss iekaisuma gadījumā.
• Mutvārdu ķirurgs (vai odontostomatologs). Speciālists, kas kopā ar kosmētisko ķirurgu nodrošina patoloģisku aukslēju remontu, ar galīgo mērķi novērst vai vismaz ievērojami samazināt ēšanas grūtības.
• Ortodonts. Viņš ir speciālists, kas atbild par zobu normālu, izlīdzinātu izskatu.
• Zobārsts. Lai saglabātu zobus, tas rūpējas par kariesu.
• Prostodists. Speciālists, kas izveido zobu protēzes tiem pacientiem, kuriem ir ļoti smagi zobu problēmas.
• Logopēds. Viņš ir eksperts, kura uzdevums ir uzlabot valodu prasmes.
• Psihologs. Tas ir skaitlis, kas ir saistīts ar pacienta ģimeni, lai saprastu, kas ir visas ģimenes vienības noskaņojums.

prognoze

Pateicoties mūsdienīgām ķirurģiskām metodēm, šodienas aukslējas veido prognozi, kas vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Patiesībā, lai gan pēdējo gadu garumā tās ir labas, ausu aukslēju ārstēšana garantē izcilus rezultātus, tāpēc daudzi pacienti ārstēšanas beigās parasti saskaras ar normālu izskatu, lai skaidri runātu un adekvāti un bez problēmām.

profilakse

Kamēr tās cēlonis nav skaidrs, aukslējas paliek neiespējams nosacījums, lai novērstu.

KAS VAR JŪS darīt?

Lai samazinātu risku, ka bērns dzemdēs aukslējas, ārsti iesaka grūtniecēm kontrolēt iespējamos videi draudzīgos faktorus, tāpēc viņi iesaka: nesmēķēt, kontrolēt ķermeņa svaru, kontrolēt cukura līmeni asinīs un izvairīties no uzņemšanas no tām zālēm, kas saistītas ar aukslēju (pretkrampju, akne balstītas antivielas uc) rašanos.