vispārinājums
Orthokeratoloģija ir īpaša metode, ko izmanto oftalmoloģijā, lai labotu dažāda veida vizuālos defektus.
Detalizētāk, ortokeratoloģija - vai labāka nakts ortostatoloģija - izmanto kontaktlēcas, kas jāizmanto naktī, lai novērstu redzes defektus, piemēram, tuvredzību, hipermetropiju, astigmatismu un presbyopiju.
Ortokeratoloģija var būt derīga alternatīva iepriekš minēto vizuālo defektu ķirurģiskajai ārstēšanai, tomēr tajā ir daži ierobežojumi un trūkumi, kas tiks ilustrēti izstrādājuma laikā.
Kas tas ir?
Kas ir Ortokeratoloģija?
Orthokeratoloģija - pazīstama arī kā nakts ortopēdija, orto-k vai OK - ir ķirurģiska metode, ko izmanto oftalmoloģijā vizuālo defektu labošanai.
Ortokeratoloģiskā ārstēšana ietver konkrētu nakts kontaktlēcu, kas ir izturīgas un gāzes caurlaidīgas, ieprogrammētu pielietojumu katram pacientam personalizētā veidā. Šīm lēcām ir īpaša forma, kas definēta kā " apgrieztā ģeometrija ", kas ļauj uz laiku labot redzes defektu, kas skar indivīdu.
Ortokeratoloģijas pamati tika likti ap 1960. gadiem, bet tikai 1990. gados šo metožu izmantošana sāka ievērojami izplatīties. Mūsdienās ortokeratoloģijas lietošana tiek uzskatīta par alternatīvu tiem pacientiem, kuri nevēlas vai nevar veikt operāciju, lai labotu ametropiju (tuvredzība, astigmatisms un hipersopija) un presbēdiju.
Norādes
Ortokeratoloģija ir indicēta gadījumos, kad jāmaina dažādi ametropijas veidi, piemēram, tuvredzība, astigmatisms un hipermetropija. Tomēr dažos gadījumos ortokeratoloģija ir noderīga arī pagaidu ārstēšanā.
Ir norādīts arī ortokeratoloģijas pielietojums, lai palēninātu tuvredzības progresēšanu bērniem un pusaudžiem.
Pašlaik šķiet, ka ortokeratoloģijas galvenais lietojums tieši attiecas uz tuvredzības progresijas korekciju vai aizturēšanu.
Tomēr jānorāda, ka ne visi pacienti var izmantot hortocheratological lēcas. Tādēļ lēmums izmantot ortokeratoloģiju vai nē, tāpēc tikai acu ārsts, kurš pēc precīzas vizītes izvērtēs katru gadījumu atsevišķi, kura ārstēšana ir vispiemērotākā katram pacientam.
Rīcības mehānisms
Kā darbojas Ortokokeratoloģija?
Ortokeratoloģijā izmantoto nakts lēcu mērķis ir mainīt radzenes virsmas formu, kas mainīta pacientiem ar redzes defektiem.
Īss ieskats: Cornea nozīme
Radzenes virsmas regularitāte ir ļoti svarīga pareizai redzei. Nejauši, šī struktūra ir viena no svarīgākajām acs dioptrijām un tā virsma uzvedas kā saplūstošs lēca, kas spēj, kopā ar kristālisko lēcu, pārraidīt gaismas starus uz tīkleni, veicinot asu attēlu uztveri. .
Parastie līguma lēcas ir konstruētas tā, lai pēc iespējas mazāk traucētu radzeni; gluži pretēji, hortocheratological lēcas ir īpaši izstrādātas, lai, protams, kontrolētu radzenes profilu. Šo izmaiņu ir iespējams izdarīt ar spiedienu, kas radies uz radzenes virsmas ar asaru nogulsni, kas veidojas starp stingru lēcu un radzeni. Citiem vārdiem sakot, objektīvs ir veidots tā, lai radītu radošu iespaidu uz radzenes virsmas, veidojot to atbilstoši pacienta īpašajām vajadzībām (tuvredzības, astigmatisma, hipermetropijas vai presbēdijas korekcija).
Pārveidojot radzenes profilu - ar noteiktu plastiskumu - ir iespējams labot refrakcijas kļūdu, kas raksturo pacienta redzes defektu. Diemžēl šī pārveidošana ir īslaicīga.
Iepriekšējie testi un kontroles
Kādus testus nepieciešams veikt pirms Orthokeratology lietošanas?
Ne visi pacienti var valkāt hortocheratologic lēcas, tādēļ pirms to lietošanas ir jāveic daži testi.
Pirmkārt, ir nepieciešams novērtēt pacienta acu veselības stāvokli, veicot precīzu acu pārbaudi, pēc tam ir svarīgi veikt tā saukto radzenes topogrāfiju, kas ļauj iegūt radzenes topogrāfisko karti vai drīzāk priekšējās radzenes virsmas kartēšanu. Šajā kartē detalizēti attēlota radzenes forma un izliekums, sniedzot būtisku informāciju, lai spētu radīt nakts lēcas ortokeratoloģijai, kas pielāgota un pielāgojama acīm un pacienta vajadzībām.
Kādas pārbaudes jāveic pēc pirmās lietošanas dienas?
Pēc pirmās lēcu lietošanas pacientam oftalmologs (vai, iespējams, kontaktologs) vēlreiz jāpārbauda pacientam, un tiks veikta jauna radzenes topogrāfija, lai pārbaudītu variācijas, kas iegūtas no radzenes virsmas pēc pirmās ortokeratoloģiskās ārstēšanas nakts. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt dažas izmaiņas lēcās, lai uzlabotu iegūtos rezultātus.
Pēc tam, kad pacientam ir identificēti un izstrādāti ideāli hortocheratological lēcas, ārsts noteiks periodiskas pārbaudes, lai pastāvīgi pārbaudītu acu veselību, lēcu integritāti un ortokeratoloģiskās ārstēšanas efektivitāti.
Efektivitāte un rezultāti
Kādus rezultātus var iegūt ar ortokeratoloģiju?
Kad tiek izmantoti hortocheratologic lēcas, pacientam nekavējoties ir jābūt skaidrai un asai redzei, it kā viņš būtu valkājis tradicionālos kontaktlēcas. Nakts, pēc lēcu noņemšanas, radzenes jāuztur modificētā forma, ko viņiem piešķir, un pacienta redze ir jāsaglabā apmēram 24 stundas, bet dažos gadījumos efekts var ilgt pat līdz 48 stundas.
Tomēr labāka redze ne vienmēr notiek tūlīt pēc pirmās lietošanas vakara, jo dažiem pacientiem vēlamā rezultāta sasniegšanai nepieciešams ilgāks laiks.
Lai ortokeratoloģija radītu ievērojamus un stabilus rezultātus, lēcas jālieto katru nakti. Parasti - lai gan indivīdiem ir zināms mainīgums - maksimālie rezultāti, kas iegūstami pacientam, tiek sasniegti 1-2 mēnešu laikā no ārstēšanas sākuma, ar nosacījumu, ka lēcas tiek pielietotas konsekventi un saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tiklīdz ir iegūti maksimālie rezultāti, ir iespējams samazināt lietošanas biežumu reizi divās vai trīs naktīs; tomēr pat šajā gadījumā pacientam ir liela atšķirība. Protams, laika intervālu, kas jāpaiet starp vienu pieteikumu un otru, var noteikt tikai un vienīgi oftalmologs vai kontaktologs.
Kad ir ortokeratoloģija efektīva?
Ortokeratoloģijas efektivitāte var atšķirties no viena pacienta uz citu, un terapijas panākumi var būt atkarīgi no vairākiem faktoriem, piemēram:
- Refrakcijas traucējumu smagums, kas jālabo;
- Pacienta asaru plēves daudzums un kvalitāte;
- Pacienta radzenes stīvums (stingrāka ir radzene, jo ilgāks laiks, lai sasniegtu vēlamos uzlabojumus).
Parasti hortokeratoloģisko lēcu lietošana ir efektīva tādu apstākļu ārstēšanā, kas nav pārāk smagi. Detalizētāk, ortokeratoloģija šķiet efektīva - ļaujot pacientiem vairs neizmantot brilles un kontaktlēcas šādos gadījumos:
- Tuvredzība līdz 4-5 dioptriem;
- Astigmatisms līdz 1, 50-3 dioptriem;
- Hiperopija līdz 2-3 dioptriem;
- Presbyopias līdz aptuveni 2 dioptrijiem.
Patiesībā pat pacienti ar smagākiem attēliem var tikt ārstēti ar ortokeratoloģiju, iegūstot uzlabojumus, bet, visticamāk, viņi nevarēs atteikties no tradicionālo brilles vai kontaktlēcas izmantošanas.
Klīniskie pētījumi arī parādīja, ka ortokeratoloģija faktiski var būt iedarbīga palēninot un, labākajā gadījumā, bloķējot tuvredzības attīstību bērniem un pusaudžiem.
Nevēlamās blakusparādības
Nevēlamas blakusparādības un komplikācijas, kas saistītas ar ortokeratoloģiju
Principā ortokeratoloģisko lēcu lietošanu uzskata par drošu un vairums pacientu labi panes. Tomēr tas pilnībā neizslēdz nevēlamas blakusparādības un komplikācijas, kas faktiski ir līdzīgas tām, kas var rasties, lietojot tradicionālos kontaktlēcas.
Detalizēti pēc hortokeratoloģisko lēcu lietošanas var atrast:
- Neiecietība pret lēcu izmantošanu, kas parasti izpaužas kā degšana, sausums un acu kairinājums;
- Mulsināšanas sajūta;
- Neskaidra redze;
- "Halo" parādīšanās nakts redzamības laikā;
Par laimi, lielākā daļa no iepriekš minētajām sekām parasti ir vieglas un bieži atgriezeniskas. Tomēr, ja tās parādās, ir ieteicams noņemt lēcas un konsultēties ar oftalmologu.
Starp galvenajām komplikācijām, kas var rasties ortokeratoloģijas ārstēšanas laikā, mēs tomēr atgādinām par iespējamu pārejošas radzenes tūskas un infekciozā keratīta parādīšanos (ko parasti izraisa nepareiza vai nepietiekama lēcu tīrīšana).
Kontrindikācijas
Kā atkārtoti norādīts rakstā, ortokeratoloģisko ārstēšanu nevar veikt visiem pacientiem. Faktiski hortocheratologic lēcu lietošana ir kontrindicēta klātbūtnē:
- Pašreizējie acu traucējumi (keratīts, konjunktivīts uc);
- Acu paaugstināta jutība;
- Jebkura alerģija.
Priekšrocības un trūkumi
Apkopojot to, kas līdz šim tika minēts, galvenās priekšrocības un trūkumi, kas saistīti ar ortokeratoloģisko ārstēšanu, ir aprakstīti turpmāk.
Orthokeratoloģijas priekšrocības
- Ortokeratoloģija ļauj pacientiem panākt būtiskas izmaiņas viņu dzīvesveidā; patiesībā daudzi pacienti, kas iziet šo metodi, var izvairīties no recepšu brilles vai tradicionālajiem kontaktlēcām, un tie var būt brīvi sporta, atpūtas vai darba aktivitāšu laikā, vienlaikus saglabājot labu redzējumu.
- Šī metode ļauj uzlabot redzamību bez operācijas.
- Hortocheratologic lēcas ir pielāgotas un pielāgotas katram pacientam, lai nodrošinātu maksimālu pielāgošanās spēju.
- Orthokeratology lēcas var izmantot visu vecumu grupās (tomēr ieteicams izmantot šāda veida lēcas tikai pacientiem, kuri spēj tos patstāvīgi pārvaldīt).
- Orthokeratoloģiskā ārstēšana ir pilnīgi atgriezeniska. Gadījumā, ja objektīvi ir nepanesami, blakusparādības vai nevēlami rezultāti, lietošanu var pārtraukt. Radzenes virsma atgriezīsies pie apstākļiem pirms ārstēšanas sākuma salīdzinoši īsā laikā.
- Tā kā nakts laikā jālieto hortherheroloģiskie lēcas, tie ir ērtāki nekā tradicionālie lēcas. Patiesībā, neskatoties uz pirmajām diskomforta sajūtām, kas var rasties pēc lēcu lietošanas, miega laikā tās netiek uztvertas.
Orthokeratoloģijas trūkumi
- Lai iegūtu ievērojamus rezultātus, ir nepieciešams laiks un neatlaidība.
- Ortokeratoloģijas rezultāti ir īslaicīgi un, lai tos uzturētu, ir nepieciešams regulāri valkāt lēcas, ik pēc 1, 2 vai 3 naktīm.
- Hortokheratoloģisko lēcu lietošana prasa periodiskus testus un pārbaudes, īpaši (bet ne tikai) pirmās ārstēšanas stadijās.
- Lai izvairītos no blakusparādību un komplikāciju rašanās, pirms katra lietošanas objektīvi ir jātīra atbilstoši (šajā sakarā oftalmologs un kontaktors sniegs visu nepieciešamo informāciju).
- Lai gan ortokeratoloģija parasti ir labi panesama ārstēšana, papildus iespējamām kontrindikācijām ir iespējama blakusparādību un komplikāciju rašanās iespēja.
- Ortokeratoloģija ir tehnika ar samērā augstām izmaksām (faktiski hortocheratologic objektīvu pāris var mainīties no aptuveni 200 līdz 500 eiro).
