definīcija
Melioidoze ir infekcijas slimība, ko izraisa Burkholderia pseudomallei (pazīstams arī kā Pseudomonas pseudomallei ), gramnegatīvs bacillus, kas sastopams tropu reģionos, kas atrodas augsnē un ūdenī. Šī baktērija ir endēmiska, jo īpaši Dienvidaustrumāzijā (no Pakistānas līdz Filipīnām), Ķīnas dienvidu provincēs, Okeānijā un Centrālajā, Rietumu un Austrumāfrikā.
Par melioidozi atbildīgais patogēns vairojas galvenokārt mitrās augsnēs (piemēram, rīsu laukos).
Cilvēks var saslimt ar infekciju pēc piesārņojuma ar zemām brūcēm, nobrāzumiem un apdegumiem.
Citi pārnešanas veidi ir norīšana, ieelpošana vai inficēta ūdens aspirācija. Tomēr infekcija netiek pārnesta tieši no mājdzīvniekiem un savvaļas dzīvniekiem, ne arī no citiem inficētiem vīriešiem. Endēmiskās zonās melioidoze var viegli ietekmēt AIDS slimniekus.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anoreksija
- Ādas abscess
- astēnija
- bakteriēmiju
- cianoze
- kolikas
- Laika un telpiskā dezorientācija
- aizdusa
- Sāpes krūtīs
- Sāpes vēdera augšdaļā
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- hemoptysis
- hepatomegālija
- faringīts
- gāzu uzkrāšanās
- hipotonija
- Galvassāpes
- meningīts
- Vairāki plaušu mezgli
- pustulas
- trokšņi
- splenomegālija
- tahipnoju
- klepus
- Pleiras izsvīdums
Papildu norādes
Melioidoze var izpausties ar ļoti dažādām klīniskām izpausmēm, sākot no nejaušām formām (asimptomātiska) līdz elpceļu infekcijām (pneimonija), līdz akūtai izdalītajai septicēmiskajai melioidozei (bieži vien letāla).
Akūtā plaušu infekcija ir visizplatītākā forma. Var sākties pēkšņi vai pakāpeniski, ar galvassāpēm, anoreksiju, sāpes krūtīs, vispārēju mialģiju un drudzi (parasti virs 39 ° C). Klepus, tahogrāfija un rales ir raksturīgas izpausmes; krēpas var nosegt ar asinīm. Krūškurvja rentgena izmeklēšana var liecināt par neregulāriem mezgliem bojājumiem, plānām sienām un pleiras izsvīdumu.
Hroniska melioidoze var rasties arī ar plaušu infekcijas raksturu, kas atrodas plaušās, ādā, limfmezglos vai kaulos. Tie ietver kaulu bojājumu veidošanos (sekundāru osteomielītu) un abscesus dažādos skartajos rajonos.
No otras puses, septicēmiska melioidoze sākas pēkšņi, ar septisko šoku un vairāku orgānu iesaistīšanos. Tā izpaužas kā augsts drudzis, dezorientācija, aizdusa, smaga galvassāpes, faringīts, augsta vēdera kolika, caureja, ādas pūslīšu bojājumi, hipotensija, tahipnija un cianoze. Dažreiz parādās artrīta vai meningīta pazīmes.
Melioidozes diagnoze tiek veidota, analizējot kultūras, lai identificētu patogēnus un seroloģiskos pētījumus, piemēram, hemaglutināciju (IHA), tiešu imunofluorescenci, imūnanalīzi, kas saistīta ar fermentu (ELISA), vai testu. komplementa fiksācija. Aknas un liesa var būt acīmredzamas. Aknu darbības testi, AST un bilirubīns bieži tiek traucēti.
Terapija balstās uz antibiotiku, piemēram, ceftazidīma, lietošanu vai trimetoprima / sulfametoksazola kombināciju.
