vispārinājums
Bowena slimība ir agrākais ādas vēža, kas nav melanoma, forma, kas pazīstama kā plakanā vēzis.
Bowena slimība ir saistīta ar iemesliem, kas vēl nav zināmi detalizēti; tomēr ir skaidrs, ka tādi faktori kā, piemēram, pārmērīga saules vai sauļošanās lampu iedarbība, godīga āda un imūnsupresija ietekmē tā izskatu.
Lai atšķirt Bowena slimību, ir izveidojusies nenormāla ādas vieta: pēdējais ir audzējs.
Bowenas slimības diagnosticēšanai būtiska ir fiziskā pārbaude, vēsture un audu biopsija.
Bowena slimība ir ārstējams stāvoklis ar izciliem rezultātiem, ar nosacījumu, ka terapija, kas sastāv no darba, lai novērstu ādas traipu, ir savlaicīga.
Īss pārskats par ādas šūnu šūnām
Kaprīza šūnas ir vairāk vai mazāk smalks šūnu elements, kas notiek visbiežākos ārējos stāvokļos, ti, epidermā .
Krampju šūnām ir ierobežots dzīves ilgums; pēc dažām nedēļām pēc to veidošanās viņi faktiski mirst un dod ceļu pilnīgi identiskām jaunām šūnainām šūnām, kas, savukārt, ir paredzētas, lai apmierinātu to pašu likteni (nāve un aizstāšana).
Plakanās šūnas pieder tā saucamajiem keratinocītiem, ti, šūnām, kas ražo keratīnu .
Kas ir Bowena slimība?
Bowena slimība ir ļoti agrīna plakanšūnu ādas vēža forma; citiem vārdiem sakot, Bowena slimība ir ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs agrīnajos posmos, kas rodas no nekontrolētas plakanšūnu proliferācijas.
Piedevas, kas pieder pie ādas, kas nav melanoma, kategorijas, Bowen slimība ir karcinomas piemērs in situ, un tas izskaidro, kāpēc medicīniskajā literatūrā tas ir norādīts arī ar izteicienu " plakanā karcinoma in situ ".
Bowena slimība ietilpst lielā ādas slimību kategorijā.
Kas ir karcinoma un karcinoma in situ ?
Medicīnas jomā:
- Termins "karcinoma" identificē jebkuru ļaundabīgu audzēju (vai vēzi), kas rodas no nekontrolētas epitēlija audu šūnu proliferācijas.
kamēr
- Termins "karcinoma in situ " apraksta karcinomas to rašanās sākumā, kad tām vēl nav tādas pašas infiltrācijas un metastazēšanas spējas kā faktiskajām karcinomām.
Citiem vārdiem sakot, karcinoma in situ ir karcinoma nenobriedušā fāzē (tik daudz, ka tās šūnas vēl nav uzņēmušās visas tipiskās vēža šūnu uzvedības).
Vai Bowena slimība ir smaga slimība?
Bowena slimība nav īpaši nopietns audzējs ; tomēr, ja viņa diagnoze ir novēlota vai nepietiekama ārstēšana, viņš var kļūt par vienu, jo viņam ir spēja attīstīties par īstu karcinomu.
Kad Bowena slimība nokļūst no karcinomas in situ uz reālu karcinomu, tā kļūst par plakanās karcinomas piemēru (pazīstams arī kā spinocelulārais karcinoma, plakanšūnu karcinoma, plakanšūnu epitelioma un spinalioma ).
Saskaņā ar dažiem statistiskiem pētījumiem Bowena slimības pārvēršana plakanajā karcinomā ietekmētu vienu subjektu ik pēc 20-30, ko ietekmē stāvoklis (ti, apmēram 3-5 pacienti uz 100).
Cēloņi
Līdzīgi kā citos vēža veidos, Bowena slimība ir arī sekas, ko izraisa ģenētisko mutāciju lēna uzkrāšanās uz vienas no šūnām, kas veido attiecīgo orgānu vai audu, DNS daļu (epidermu slimības gadījumā). Bowen). Faktiski šīs mutācijas ir atbildīgas par nekontrolētas proliferācijas raksturīgo parādību, kas raksturo ļaundabīgo audzēju veidošanos un augšanu.
Neskatoties uz daudziem pētījumiem par šo tēmu, ārsti vēl nav identificējuši iepriekš minēto ģenētisko mutāciju precīzus cēloņus; tomēr tie ir diezgan pārliecināti, ka tādi faktori kā:
- Pārmērīga saules gaismas iedarbība . Saules UV starojumi dod priekšroku jebkura ādas vēža, tostarp Bowena slimības, izskats;
- Pārmērīga sauļošanās lampu iedarbība . Sauļošanās lampas izdala tādus pašus UV starus kā saule, tāpēc tie atspoguļo to, cik liela iedarbība uz tiem ir faktors, kas dod priekšroku Bowen slimībai un ādas vēzam kopumā;
- Gaiša āda . Ikviens var iegūt Bowena slimību; tomēr statistika liecina, ka cilvēkiem ar godīgu ādu ir nosliece uz iepriekšminēto audzēju (un ādas vēzi) attīstību.
Cilvēkiem ar godīgu ādu ir tendence uz Bowena slimību un ādas vēzi kopumā izskaidrot ar mazāku melanīna daudzumu ādā, ti, pigmentu, kas aizsargā ādu no saules UV stariem;
- Infekcijas, ko atbalsta cilvēka papilomas vīruss (vai HPV ). Cilvēka papilomas vīruss ir diezgan izplatīts vīruss, kas ir pazīstams ar dzemdes kakla vēzi un dzimumlocekļa vēzi;
- Vāja imūnsistēma ( imūndeficīta statuss vai imūndepresija ). Cilvēka imūnsistēma aizsargā organismu no infekcijām un citiem ārējās vai iekšējās vides apdraudējumiem. Tāpēc, ja šī aizsardzības sistēma zaudē savu efektivitāti, palielinās dažāda veida patoloģisko apstākļu attīstības varbūtība, tostarp Bowena slimība un ādas vēzis kopumā.
Vāja imūnsistēma parasti ir problēma: tiem, kas lieto imūnsupresīvas zāles (tās ir zāles, kas pazemina imūnsistēmu), vecāka gadagājuma cilvēkiem (fizioloģisku iemeslu dēļ) un cilvēkiem, kas cieš no slimībām, kas izraisa imūndepresiju (piemēram, AIDS pacienti). );
- Atsevišķu ķīmisko vielu iedarbība . Pētījumi ir parādījuši, ka, piemēram, viela, piemēram, arsēns, veicinātu Bowen slimības un citu līdzīgu ādas vēzi.
epidēmioloģija
Pašlaik trūkst precīzu datu par Bowen slimības izplatību vispārējā populācijā.
Vienīgā epidemioloģiskā rakstura pārliecība attiecas uz cilvēkiem, kurus visvairāk skārusi Bowena slimība: 60-70 gadus veci cilvēki .
Simptomi un komplikācijas
Bowena slimība izpaužas kā ādas plāksteris ar šādām iespējamām īpašībām:
- Sarkana vai brūna krāsa;
- Scaly izskats;
- Plakana vai paceltas vietas aspekts;
- Līdzība ar kārpu;
- Niezoši plankumi, sāpīgi un / vai viegli asiņojami, ja tiek pakļauti tādi apvainojumi kā skrāpēšana;
- Izmērs, kas nepārsniedz dažus centimetrus.
Ādas plāksteris, kas atšķir Bowena slimību, ir noturīgs, ti, tas nekad neatjaunojas spontāni.
Bowena slimības atrašanās vietas
Bowena slimība var rasties jebkur cilvēka ķermenī; tomēr statistika liecina, ka tas biežāk parādās ādas zonās, kas visvairāk pakļautas saulei, ti, sejai, kaklam, apakšējai ekstremitāšu daļai ( kājas ) un apakšdelmiem .
ziņkāre
Pēc teritorijām, kas ir visvairāk pakļautas saulei, ķermeņa daļas, kuras visvairāk skārusi Bowena slimība, ir cirksnis un dzimumorgāni (vulvas apgabals, sievietes un dzimumloceklis vīriešiem).
Bowena slimības komplikācijas
Kā jau iepriekš minēts, Bowen slimība var attīstīties par ļaundabīgu audzēju ādā, ko sauc par plakanšūnu karcinomu.
Tā kā tā spēj izplatīt savas audzēja šūnas ( metastāzes ) tuvu un tālu limfmezglos, un svarīgos orgānos, piemēram, aknās un smadzenēs, plakanā karcinoma ir ļoti bīstams stāvoklis un izraisa nāvi, ja nav piemērotu un savlaicīgu terapiju.
Kā saprast, kad Bowena slimība ir kļuvusi par plakanu karcinomu?
Parasti Bowena slimības pārvēršanu par plakanšūnu karcinomu raksturo daži īpaši notikumi, kas varētu būt:
- Asiņošana bez apvainojumiem;
- Ādas plākstera attīstība sarkanā mezglā ar stingru konsistenci;
- Ādas plākstera attīstība atklātā sāpumā vai faktiskā čūla.
Pēc iepriekšminētajiem notikumiem ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu un sekot viņa norādījumiem par to, ko darīt.
Agrīnā diagnosticēta plakanšūnu karcinoma ir ārstējama ar lielisku panākumu līmeni .
diagnoze
Bowen slimības diagnosticēšanai ir būtiska fizikāla pārbaude, anomālijas plākstera ādas ādas teritorijas vēsture un audu biopsija .
Objektīva pārbaude un medicīniskā vēsture
Objektīvā pārbaude ietver rūpīgu anomālas plākstera novērošanu un kalpo, lai raksturotu īpašības; no otras puses, anamnēzē tiek veikta pacienta veselības stāvokļa un viņa paradumu izpēte, un tā mērķis ir noteikt, vai pastāv apstākļi ādas vēža, piemēram, Bowena slimības, sākumam.
Vai zinājāt, ka ...
Ārsts, kurš nodarbojas ar Bowena slimības un ādas slimību diagnostiku kopumā, ir dermatologs.
Audu biopsija
Audu biopsija ir vienīgais diagnostiskais tests, kas var noteikt patoloģisko plākstera patieso dabu uz ādas.
Audu biopsija ietver neliela audu gabala ņemšanu tieši no aizdomās turētās ādas zonas un šīs audu novērošanas mikroskopā; instrumentam, jebkurām esošajām audzēja šūnām ir nepārprotams izskats.
Vai zinājāt, ka ...
Audu biopsija ļauj Bowen slimību atšķirt no citiem ādas vēža veidiem, kas izraisa līdzīgu ādas zīmi.
Tāpēc ir fundamentāls tests, lai pārliecinātos, ka aizdomās turētā Bowena slimība patiesībā nav daudz nopietnāks ādas ļaundabīgs audzējs.
terapija
Bowena slimībai nepieciešama terapija, kuras mērķis ir pilnīga ādas plākstera noņemšana (šis plāksteris nav nekas cits kā šūnu kopums ar audzēja īpašībām).
Pašlaik, lai novērstu Bowena slimību, ir vairākas ārstnieciskās metodes, kuru piemērošana nav nejauša, bet ir atkarīga no pašreizējā stāvokļa raksturīgās ādas zīmes atrašanās vietas, izmēra un izskata .
Sīkāka informācija par minētajām terapeitiskajām metodēm ir:
- Ādas curettage apvienojumā ar elektrokauteriju . Ādas curettage ir ādas skrāpēšanas darbs, kas tiek veikts ar īpašu rīku, lai novērstu nevēlamas ādas zonu; no otras puses, elektrokautērija ir medicīnas tehnika, kas palīdz bloķēt iespējamo asiņošanu pēc operācijām, piemēram, iepriekšminētā kuretāža.
Ādas curettage kombinācijā ar elektrokauteriju ir ideāla, ja ādas plāksteris Bowen slimības dēļ ir mazs;
- Fotodinamiskā terapija . Tas ietver fotosensibilizējošas zāles kombinētu lietošanu lokālai lietošanai, lai padarītu audzēja apgabalu jutīgu pret gaismu un gaismas starojuma avotu, lai nogalinātu hiperfotenzīvās neoplastiskās šūnas (ko ražo iepriekš minētā narkotika).
Fotodinamiskā terapija ir ļoti laba, lai ārstētu Bowenas slimības gadījumus, kad ādas plāksteris ir ļoti plašs;
- Krioterapija (vai aukstuma terapija ). Tas sastāv no šķidrā slāpekļa uzklāšanas uz ādas plākstera paplašināšanas apgabala; šķidrajam slāpeklim ir spēja sasaldēt vēža šūnas un izraisīt nāvi;
- Klasiskā ķirurģiskā izgriešana (vai izgriešana ). Tas ir ādas audzēja apgabala noņemšana ķirurģiskā griezumā. Šīs terapeitiskās iespējas galvenais trūkums ir iespēja veidot ievērojamu ādas rētu, jo īpaši jutīgākajās cilvēka ķermeņa zonās (piemēram, sejas);
- Aktuālas ķīmijterapijas zāles (vai ķīmijterapijas krēms ). Ķīmijterapijas zāles ir īpašas zāles, kas spēj nogalināt strauji augošas šūnas, piemēram, audzēja šūnas.
Aktuālās ķīmijterapijas zāles ir zāles, kas paredzētas lietošanai ādas audzēju apgabalā, lai iznīcinātu šūnas, kas veido pēdējo.
Starp lokālām ķīmijterapijas zālēm, ko visbiežāk lieto Bowen slimības ārstēšanai, izmanto 5-fluoruracilu;
- Imūnterapijas lokālai lietošanai (vai imūnterapijas krēmā ). Paredzēti pielietošanai audzēja apgabalā, Bowen slimības klātbūtnē izmantotās krējuma imūnterapijas ir zāles, kas aktivizē imūnreakciju, lai novērstu audzēja šūnas.
Bowen slimības ārstēšanai izvēlētā imūnterapeitiskā viela ir krēmā esošais imitīns;
- Radioterapija . Tas ietver augstas enerģijas rentgena staru avota izmantošanu, kas projicēts uz audzēja apgabalu, nogalina neoplastiskās šūnas. Tas ne vienmēr ir efektīvs, jo var rasties recidīvi;
- Lāzerterapija . Tas sastāv no ādas pakļaušanas intensīvai spilgtai gaismai, kurai ir spēja iztvaikot audzēju, nepārkāpjot blakus esošās veselās zonas un neradot pārmērīgu asins zudumu.
Lāzerterapija ir indicēta, kad Bowena slimība ir ietekmējusi pirkstus vai dzimumorgānus.
Kas notiek pēc Bowena slimības ārstēšanas?
Pēc Bowena slimības ārstēšanas, neatkarīgi no pieņemtajām ārstnieciskajām iespējām, pacientam jāveic virkne periodisku pārbaužu, lai pārraudzītu atgūšanas ieņēmumus .
Šīs periodiskās pārbaudes ir ļoti svarīgas, jo tās ļauj ārstējošajam ārstam laikus paziņot, vai terapija ir bijusi efektīva, vai arī tā vietā nepieciešama papildu terapeitiska iejaukšanās.
prognoze
Ja diagnoze un ārstēšana ir savlaicīga, Bowena slimība ir stāvoklis ar vispārēju labvēlīgu prognožu, jo tas ļoti labi reaģē uz pašlaik pieejamajām zālēm.
profilakse
Bowena slimība ir vēža forma, kurai pastāv vairāki profilakses pasākumi ; detalizēti, šie profilakses pasākumi ietver: \ t
- Izvairieties pakļaut sevi pārāk daudz saulei karstāko dienu centrālajās stundās;
- Izmantot sauļošanās līdzekli, it sevišķi vieglas ādas klātbūtnē;
- Pārklājiet ķermeņa daļas, kas parasti ir visvairāk pakļautas saules gaismai un valkā saulesbrilles;
- Nelietojiet ļaunprātīgi vai pat neizmantojiet sauļošanās lampas;
- Periodiski pārbaudiet, vai āda ir nenormāla;
- Neņemiet vērā jebkādas ādas novirzes, kas parādās pēkšņi un bez redzama iemesla;
- Iziet periodiskas dermatoloģiskās pārbaudes, ja ir bijusi Bowena slimība vai citi ādas vēzi.
