divpadsmitpirkstu zarna

anatomija

Divpadsmitpirkstu zarnas ir pirmā daļa no tievās zarnas, garš kanāls, kas stiepjas no pylorus (galīgā kuņģa daļa) līdz ileokokālajam sfinkterim (resnās zarnas sākotnējais trakts), sadalot trīs daļās: divpadsmitpirkstu zarnā, jejunum un ileum.

Divpadsmitpirkstu zarnas tad seko kuņģim, no kura tas anatomiski atdala ar pūšējošo sfinkteru, muskuļu gredzenu, kas attiecīgajā laikā ļauj pakāpeniski izvadīt barības mīkstumu no kuņģa vides uz zarnu. Šīs pārejas pakāpeniskums ļauj dažādiem fermentiem un gremošanas sulām pabeigt gremošanu, pirms saņem papildu apstrādājamo timiļu daudzumu.

Ja augšup mēs atrodam kuņģi ar savu pylorus, lejup no divpadsmitpirkstu zarnas mēs atrodam ātrumu, no kura tas atdalās ar divpadsmitpirkstu zarnas-jejunas šķelšanos.

Starp visiem tievās zarnas segmentiem, ar 25-30 centimetriem, divpadsmitpirkstu zarnas ir īsākais trakts, bet arī vissvarīgākais no gremošanas viedokļa; ne nejauši vārds duodeno nozīmē "divpadsmit pirkstus", kas atbilst tieši apmēram 25 centimetriem. Papildus tam, ka šī tievās zarnas daļa ir īpaši īsa, tā ir samērā liela (vidēja kalibrācija: 47 mm) un fiksēta, ņemot vērā stingro ievērošanu ar aizmugurējo vēdera sienu. Morfoloģiski divpadsmitpirkstu zarnas forma ir C, ar izliekumu labajā pusē un ieliekumu, kur atrodas aizkuņģa dziedzera galva, kas atrodas kreisajā pusē.

Didaktiski, divpadsmitpirkstu zarnu iedala četrās daļās: augšējā vai spuldze, dilstošā, horizontālā un augošā secībā.

Augšējā daļa vai spuldze ir vienīgā intraperitoneālā daļa, kas līdz ar to ir viscerāla peritoneum: tā ir arī īsākā un mobilākā. Tā nāk no pylorus un turpinās ar divpadsmitpirkstu zarnas otro daļu, izmantojot taisnleņķa līkni, ko sauc par augšējo divpadsmitpirkstu zarnas loku (tā ir visbiežāk sastopamā divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vieta, zarnu sienas erozija, ko izraisa kuņģa pārmērīga skābuma pakāpe). Šis reģions ir nedaudz paplašināts, un tas ir pazīstams arī kā divpadsmitpirkstu zarnas ampula.

Dilstošā daļa vai divpadsmitpirkstu zarnas otrā daļa iet gar mugurkaula labo pusi un zemāko vena cava. Tā ir tieša augšējās daļas turpināšana un turpinās ar horizontālo daļu pa labo divpadsmitpirkstu zarnas loku. Šī daļa saņem aknu un aizkuņģa dziedzera sekrēciju: žults, ko pārnēsā parastais žultsvads un aizkuņģa dziedzera sula no homonīmā kanāla, plūst kopā ļoti īsā stiepumā pirms plūstot divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, apmēram 7-10 cm attālumā no pylorus. to sauc par Vateras papillu, kura izvadā ir īpaši gluda muskuļu veidošanās, kas pazīstama kā Oddi sfinktera vai lielākās divpadsmitpirkstu zarnas papilla . Papildu aizkuņģa dziedzera kanāls atveras divus centimetrus augstāk, mazās divpadsmitpirkstu zarnas papillas līmenī.

Oddi sfinktera aktivitāti regulē holecistokinīns, hormons, kas ražots galvenokārt pēc ēdieniem, kuros ir daudz lipīdu. Kā zināms, žults ir ļoti svarīga loma, proti, emulģēt lipīdus, kas ievesti ar uzturu, lai palīdzētu gremošanai un absorbcijai. Pateicoties šai emulsijai, lipīdi faktiski ir vairāk sagremojami, tāpēc uzbrukumiem var ietekmēt specifiski enzīmi, ko sauc par lipāzēm, kas atrodas aizkuņģa dziedzera sulā.

Trešā divpadsmitpirkstu zarnas daļa iet horizontāli un postero-superior reģionā ir cieši saistīta ar aizkuņģa dziedzera galvu. Visbeidzot, divpadsmitpirkstu zarnas ceturtā un pēdējā daļa, augšupejošā, paceļas aortas kreisajā malā līdz otrā jostas skriemeļa līmenim, kur strauji virzās uz priekšu, lai turpinātu badošanos, veidojot duodenodigiuno līkumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas fizioloģija

Divpadsmitpirkstu zarnas gremošanas aktivitāte ir diezgan intensīva, jo tā vāc ļoti svarīgu dziedzeru sekrēciju, piemēram, aknas (žults), aizkuņģa dziedzeri (aizkuņģa dziedzera sulu), Brunner (divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri, kas izdalās sārmainu gļotu) un zarnu (sulu). Zarnās šķīstoša).

Gremošanas sulas ir paredzētas, lai neitralizētu kuņģa koda skābumu un pabeigtu gremošanu. Divpadsmitpirkstu zarnā, turklāt, parādās visas tievās zarnas raksturīgās zarnas, un tās izpaužas kā barības vielu uzsūkšanās (pateicoties šuvju robežas šūnām, kas tās aptver).

Papildus gremošanas un absorbcijas funkcijai, divpadsmitpirkstu zarnā darbojas arī:

• motors: tā ir peristaltisko kustību sēdeklis, kas spēj sajaukt pārtikas materiālu ar gremošanas sulām, padarot tās progresu gar zarnu;
• endokrīnās sistēmas: divpadsmitpirkstu zarnas izdala dažādus hormonus ar endokrīno un parakrīno darbību, piemēram, sekretīnu, holecistokinīnu, gastrīnu, GIP, VIP, somatostatīnu un citus (visi svarīgi, lai gremošanas funkcijas pielāgotu gremošanas traktā esošās pārtikas daudzumam un kvalitātei, bet arī organisma veselības stāvoklim);
• imūnsistēma: divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā esošais limfātiskais audums GALT ir pirmais šķērslis pret iespējamiem patogēniem.