Saistītie raksti: Piriformis sindroms
definīcija
Piriformis sindroms ir traucējums, kas rodas, kad piriformis muskuļi, kas atrodas glutālā rajonā, saspiež vai kairina sēžas nervu. Šī parādība rada līdzīgus simptomus, kas ir līdzīgi citiem apstākļiem, kas attīstās par išiass.
Piriformis ir mazs muskulis, kas atrodas dziļi sēžamvietā (aiz lielas sēžamvietas), kas stiepjas no krusts iegurņa virsmas līdz lielā augšstilba augšstilbam; tai ir svarīga loma gūžas rotācijā un kustībās, kas ļauj nogriezt apakšējo ekstremitāti. Jebkuru problēmu klātbūtnē šis muskuļš var saspiest sēžas nervu tajā vietā, kur tas parādās zem piriforma, pirms tas šķērso gūžas sānu rotatorus.
Piriformis sindromu var izraisīt dažādi cēloņi, kas ietver anatomiskas izmaiņas muskuļu un nervu attiecībās (piemēram, muskuļu hipertrofija, fibroze un posturālie traucējumi), pārmērīgs celms vai sēžas, gūžas vai muguras muguras bojājumi, piemēram, auto negadījums vai kritums.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
Papildu norādes
Piriformis sindroms izraisa sāpes, ko bieži sauc par tirpšanu vai izstarotu nejutīgumu sēžas nerva laikā (tas sākas sēžamvietas līmenī un stiepjas līdz visai augšstilba un kājas mugurai, dažreiz līdz kājai). Dažos gadījumos sēžamās sāpes ir hroniskas, fiksētas un asas, un tās var būt saistītas ar gūžas locītavu kustības ierobežošanu.
Sāpīgi simptomi var pasliktināties ikdienas aktivitātēs, kas saistītas ar piriformis muskuļiem (piemēram, kad jūs iet uz augšu un uz leju pa kāpnēm vai braucot ar automašīnu) vai pēc ilgstošas sēdes; sāpes var uzlaboties, bet pārējās atrodas guļus stāvoklī.
Piriformis sindroms galvenokārt tiek definēts, pamatojoties uz simptomiem, kurus izpaužas pacients, un fizisko pārbaudi pēc citu iespējamo iemeslu izslēgšanas. Šis sindroms bieži tiek sajaukts ar jostas mugurkaula diska problēmu, jo simptomi ir līdzīgi muguras nervu sakņu saspiešanai vai kairinājumam. Tomēr, salīdzinot ar piriformis sindromu, diatopātijas išiass parasti ir saistīta ar muguras sāpēm.
Ja atšķirība starp abiem nosacījumiem ir sarežģīta, var būt nepieciešams izmantot instrumentālos diagnostiskos testus (piemēram, rentgenstaru, CT un MRI).
Terapija ir simptomātiska. Kopumā pieeja traucējumam sākas ar konkrētiem fiziskiem vingrinājumiem un stiepšanos muguras gūžas un piriformas gadījumā, kas ļauj atjaunot kustību. Lielākā daļa ārstēšanas ir vērstas uz piriforma muskuļa spiediena samazināšanu uz sēžas nervu. Lai mazinātu vietējās sāpes un iekaisumu, var noteikt pretsāpju un muskuļu relaksācijas līdzekļus. Smagos gadījumos var norādīt lokālas kortikosteroīdu infiltrācijas. Ķirurģija ir reti nepieciešama.
