definīcija
Ar cirozi mēs domājam patoloģiju, kas noved pie lēna un progresīva aknu rētas pēc orgānu hroniska bojājuma; citiem vārdiem sakot, ciroze ir bieži sastopamu aknu bojājumu rezultāts, kurā hepatocīti tiek iznīcināti un pēc tam aizstāti ar rētu bojājumiem. Ciroze apdraud aknu darbību un struktūru, radot nopietnus bojājumus organismam.
Cēloņi
Starp galvenajiem etioloģiskajiem līdzekļiem, kas saistīti ar cirozi, alkohola lietošana un daži hepatīti ir nozīmīga loma; tomēr pat iespējamie riska faktori ir pat dažu zāļu nepareiza lietošana, aknu steatoze, hemokromatoze un aknu cauruļu bloķēšana.
Patoloģijas vai alkohola / narkotiku ļaunprātīga izmantošana → iekaisušas aknas → citokīnu sintēze → šķiedru audu veidošanās, mezgliņi un aknu rētas.
Simptomi
Ciroze var būt arī asimptomātiska; tomēr skartie indivīdi var sūdzēties par anoreksiju, ascītu, vājumu un vispārēju nespēku, svara zudumu, tūsku, bezmiegu, dzelti, kājām un kājām, splenomegāliju.
- Komplikācijas: abscesi, hepatokarcinoma, bakteriālas infekcijas, paplašināti asinsvadi kuņģī un barības vads.
Diēta un uzturs
Informācija par cirozi - Cirozes ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat cirozi - Zāles cirozes ārstēšanai.
narkotikas
Pašlaik joprojām nav farmakoloģiskas ārstēšanas, kas varētu novērst cirozes slimības progresēšanu: terapijā izmantotās zāles var tikai palēnināt tās evolūciju - saprotot negatīvā nozīmē - sākot no pamata cēloņa. Dažos gadījumos ķirurģiskā terapija var glābt pacienta dzīvi.
Ārstēšana alkohola pacientiem : pacientiem, kas cieš no alkohola cirozes, jāpārtrauc alkohola lietošana. Ja ir izveidota reāla alkohola atkarība, kurā subjekts nespēj apstāties, ir ieteicams pakļaut pacientam īpašu terapeitisko programmu alkoholiķiem.
Hepatīta izraisītas cirozes ārstēšana : ja ciroze ir saistīta ar hepatītu, ieteicamas zāles pamata slimības ārstēšanai. Piemēram:
- Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) lieto 100 mcg narkotiku nedēļā 31 nedēļas; pēc tam turpiniet ārstēšanu, subkutāni ņemot 50 mcg nedēļā 35-52 nedēļas.
Zāles var lietot arī kombinācijā ar lamivudīnu (piemēram, Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) cilvēkiem ar HIV un B hepatītu: šajā gadījumā ieteicams ievadīt 100 mg peginterferona subkutāni 31 nedēļas un turpināt ārstēšanu ar 50 mcg nedēļā 32-52 nedēļas. (sīkāku informāciju skatīt rakstā par narkotikām pret hepatītu)
Ārstēšana, lai izvairītos no cirozes komplikācijām:
- Spiediena palielināšanos mazajās vēnās un portāla vēnā var novērst, lietojot zāles, kas var kontrolēt spiedienu vēnās, kas piegādā aknas. Šīs zāles var novērst smagu asiņošanu. Beta bloķējošās zāles ir īpaši ieteicamas: atenolols (piemēram, atenols), timolola maleats (piemēram, Blocadren), bosiprolola emifumarato (piemēram, Concor). Zāļu devu un ievadīšanas metodi nosaka ārsts.
- Ascītu (lieko vēdera šķidrumu) var novērst, lietojot diurētiskos līdzekļus (piemēram, hidrohlortiazīdu + amilorīdu: piemēram, Moduretic: lietojiet 1-2 tabletes dienā, kas sastāv no 5 mg amilorīda un 50 mg hidrohlortiazīda. 25 mg hidrohlortiazīda tablešu, kas jālieto 1-2 reizes dienā) un koriģē ēšanas paradumus, piemēram, lietojot pārtiku ar sāli. Dažos gadījumos, lai novērstu varikozas vēnas un ascītu no aknu cirozes, ieteicama procedūra, ko sauc par aknu vēnu transjugulāro kateterizāciju.
- Ja cirozi izraisa bakteriālas infekcijas, ieteicams turpināt lietot antibiotikas, kas vērstas pret atbildīgo patogēnu. Piemēram: Amoksicilīns (piemēram, Amoksicilīns, Amoksils un Trimox, Zimox, Augmentins), Ofloksacīns (piemēram, Exocin, Oflocin, E. Coli un Klebsiella pneumoniae infekcijas), utt. Antibiotiku, nevis citu, izvēle ir atkarīga no atbildīgā patogēna.
- Smagas aknu cirozes kontekstā noteiktā toksīnu līmeņa paaugstināšanās asinīs var tikt ārstēta ar zālēm, kas norādītas aknu encefalopātijas ārstēšanai (smagas aknu mazspējas komplikācija un progresējoša ciroze). Šajā gadījumā visplašāk lietotais medikaments terapijā ir laktuloze (piemēram, Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: sākotnēji 30 ml narkotiku iekšķīgi trīs reizes dienā vai 300 ml vielas 700 ml ūdens vai sāls šķīduma)., izmantojot klizmu, ik pēc 4-6 stundām Uzturošā deva: 30-45 ml uz os 3 reizes dienā). Šādos apstākļos pacientam jālabo uzturs. Konsultējieties ar ārstu.
- Tā kā ciroze var attīstīties par vēzi, ir laba prakse regulāri veikt asins analīzes un citus mērķtiecīgus testus, lai, iespējams, cīnītos pret vēzi no pirmajām pazīmēm.
Labākā aknu cirozes ārstēšana neapšaubāmi ir profilakse:
- Nelietojiet alkoholu
- Dažas zāles lietojiet piesardzīgi
- Ierobežojiet NPL lietošanu hroniska hepatīta gadījumā
- Sirds mazspējas farmakoloģiskā ārstēšana
- Ievērojiet sabalansētu uzturu, pievēršot uzmanību sāļu pārtikas patēriņa ierobežošanai
- Veikt probiotikas, lai līdzsvarotu zarnu baktēriju floru
