Saistītie raksti: Kuņģa čūla
definīcija
Kuņģa čūla ir kuņģa gļotādas erozija, līdzīgi - tā sakot - līdz bojājumam, ko cigarešu stubs atstāj uz ādas. Dažos gadījumos brūce pakāpeniski pasliktinās, iet dziļi un sasniedzot submukozi un kuņģa muskuļu slāni. Ekstrēmos gadījumos tas var pat iekļūt orgānā, izraisot asiņošanu un oklūziju audu dzīšanas dēļ.
Kuņģa čūlas rašanās dēļ ir vērojama nelīdzsvarotība kuņģa gļotādas dabiskajā aizsardzībā. Normālos apstākļos faktiski kuņģa iekšējās sienas gļotas un citi aizsardzības mehānismi (piemēram, prostaglandīni, asins plūsma utt.) Aizsargā audus no kuņģa sulu kaitīgās iedarbības, kas veicina gremošanas procesu un ir ļoti skāba. Viss, kas maina šo barjeru un kavē dabiskos aizsardzības procesus, padara kuņģa iekšējās sienas neaizsargātākas pret kuņģa sulu kodīgo iedarbību.
Galvenais faktors, kas mazina spēju aizstāvēt un novērst kuņģa gļotādu, ir Helicobacter pylori . Faktiski šī baktērija vājina sevi starp gļotām un kuņģa sienu, izvairoties no skābju uzbrukuma un atbrīvojot virkni vielu, kas bojā gļotādas slāni.
Papildus hroniskajai Helicobacter pylori infekcijai ir vairāki faktori, kas veicina slimības rašanos; tie ietver: nepareizus ēšanas paradumus, cigarešu smēķēšanu, garīgo stresu un hronisku alkohola lietošanu. Slimība var būt arī gastrīta vai ilgstošas gastrolizējošu zāļu (jo īpaši nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un kortizona medikamentu) lietošanas sekas. Retāk tā ir audzēja izpausme.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anēmija
- anoreksija
- astēnija
- Palielināta apetīte
- Grēmas
- Slikta gremošana
- Kuņģa krampji
- Sāpes krūtīs
- Sāpes kuņģa mutē
- Sāpes vēdera augšdaļā
- Sāpes krūšu kaulā
- hematemēze
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- grēmas
- atraugas
- Fekālijas
- Vēdera pietūkums
- hipovolēmiju
- melena
- nelabums
- Slikta dūša un vemšana grūtniecības sākumposmā
- Svara zudums
- Kuņģa-zarnu trakta perforācija
- Smagums kuņģī
- Piepūšamais kuņģis
- vemšana
Papildu norādes
Kuņģa čūlas simptomi ir atkarīgi no bojājuma atrašanās vietas un pacienta vecuma. Raksturīga ir blāvas sāpes, kas ir līdzīgas krampjiem, un degšanas sajūta vēdera augšējā un centrālajā daļā; šie simptomi parasti rodas neilgi pēc ēšanas. Postprandija sāpes dažreiz tiek raksturotas kā sāpīguma, spiediena, smaguma vai tukšuma sajūta. Var parādīties arī citi simptomi, piemēram, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, vēders, vēdera pietūkums, apetītes trūkums un svara zudums. Citos gadījumos simptomi nav pilnīgi.
Kuņģa čūla parasti ir hroniska un recidīva, tas ir, tā notiek ar paasinājumu, ko izraisa acīmredzamas dziedināšanas periodi. Kuņģa čūla var kļūt sarežģīta gremošanas asiņošanas laikā, kad kļūst pietiekami dziļa, tā nonāk pie tuvējo asinsvadu bojājumiem. Iespējamā hemorāģiskā komplikācija var būt redzama neapbruņotu aci, jo rodas tumsas darvas izkārnījumi (melēnas) un asins vemšana (hematemesis) vai caffean materiāls. Astēnija un anēmija rodas asins zudumu dēļ.
Kā mēs redzējām, ekstremālos gadījumos bojājums var pat paplašināties caur visu kuņģa sienas biezumu. Brīdinājuma pazīme orgānu perforācijai ir intensīvas sāpošas sāpes, kas ir līdzīgas pēkšņai un noturīgai kuņģī.
Kuņģa čūlas diagnozi veic, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu, kuņģa gļotādas biopsiju un Helicobacter pylori infekcijas vienlaicīgu meklēšanu.
Čūlas ārstēšana ietver tādu medikamentu lietošanu, kas var samazināt kuņģa sulu skābumu un dot gļotādai laiku atjaunoties. Visbiežāk lietotās zāles ir klasiskie antacīdi (piemēram, alumīnija hidroksīds), bet galvenokārt protonu sūkņa inhibitori (omeprazols un atvasinājumi) un H2 antagonisti (piemēram, cimetidīns un ranitidīns). Pret Helicobacter pylori (ja tāds ir) antibiotiku terapija, kas spēj izskaust infekciju, ir saistīta arī ar. Savukārt gremošanas asiņošana un perforēta čūla vienmēr prasa tūlītēju medicīnisku un ķirurģisku ārstēšanu.
