Skatīt arī: Vemšana un pretvemšanas zāles
vispārinājums
Vemšana vai vemšana veido kuņģa satura piespiedu izraidīšanu caur muti. Tā nav brīvprātīga darbība, bet gan notikums, kas atspoguļojas ar precīzu fizioloģisko nozīmi; vemšana, patiesībā, ir aizsardzība, kuras mērķis ir novērst vielas, kas atzītas par toksiskām, no kuņģa, pirms tās var uzsūkties un kaitēt organismam.
Kā paredzēts, vemšanu parasti izraisa slikta dūša (steidzama vemšana) un tā sauktā dedzināšana (spazmas elpošanas kustības).
Vemšanas cēloņi
Skatīt arī: Vemšana - cēloņi un simptomi
Slimības apstākļi, kuros novērots šis aizsardzības reflekss, ir dažādi un daudzveidīgi, bet visi attiecas uz vemšanas bulbaras centra stimulāciju. Šajā līmenī nāk vairāki afferenti, kas nāk no dažādiem organisma rajoniem; tas izskaidro, kāpēc vemšanas cēloņi ir tik atšķirīgi un daudzi. Galvenie ir netieša izcelsme, piemēram, akūtas vai hroniskas gremošanas sistēmas slimības (gastrīts, peptiska čūla, enterīts), kuņģa vai zarnu stenozes un šķēršļi (šajā gadījumā vemšanas parādīšanās pēc ēdienreizes ir pēc iespējas ātrāka). augsts ir oklūzijas sēdeklis), vēderplēves kairinājums (apendicīts, peritonīts, akūta aizkuņģa dziedzera nekroze), ekskrēcijas vai žults trakta nosprostojums, vestibulārā nerva un kustības slimības stimulēšana (kā notiek braucienos, gaisā vai ūdenī), vardarbīgas sāpes, bojātas pārtikas vai lielu daudzumu šķidrumu vai ēdiena uzņemšana, ilgstošas badošanās, infekcijas / drudža stāvokļi bērniem, daži medikamenti, spēcīgi jutekļi (īpaši asa smaka, nedaudz pretīgi garša utt.), radio un ķīmijterapija, grūtniecība (īpaši pirmajos mēnešos), vielmaiņas un / vai disendokrīnās izmaiņas (diabēts, urēmija, hiperparatireoze, ketoacidoze, Addison slimība) un emocionālie faktori. Vemšanas bulbaru centru var arī tieši stimulēt, kā tas notiek - piemēram, visās situācijās, kas palielina intrakraniālo spiedienu (smadzeņu audzēji un asiņošana, galvas traumas utt.), Psihozēs, saskaroties ar pārmērīgs karstums vai pēc tādu zāļu lietošanas, kas tieši ietekmē to, piemēram, apomorfīns un digitalis.
Vemšanas mehānisms
Vemšanas centrs, papildus daudzu afferentu saņemšanai, arī spēj nosūtīt vairākus signālus, lai ļautu izvadīt kuņģa saturu. Kopā šie impulsi aizver glottis un paaugstina mīksto aukslēju (lai izvairītos no vemšanas iekļūšanas elpceļos, kas, ja tas notiek, var izraisīt pneimoniju ab ingestis) un pylorus (kas savieno kuņģi ar zarnu); samazinās sirds tonis (vārsts, kas savieno barības vadu un kuņģi); nostipriniet diafragmu ieelpošanas stāvoklī (palielinot vēdera spiedienu); visbeidzot, sadarbojoties starpkultūru, diafragmas un vēdera muskuļiem, tie izraisa apgrieztās peristaltikas kustības, kas padara kuņģa saturu atpakaļ mutē (vemšana).
Kad jāuztraucas un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu?
Bieži vien vemšana izpaužas kā nožēlojamība ar draugiem, par to, ka ir grūti norīt sagremoto pārtiku, vai nākt klajā ar apģērbiem, kas ir pārāk gaiši. Sporadiskās epizodes, vieglas un pārejošas nespēles simptomi nedrīkst uztraukties pacientam pārmērīgi; atšķirīga runa visos gadījumos, kad vemšana notiek sistemātiski, parādās kopā ar labi zināmu patoloģiju vai smagiem cita veida simptomiem (augsta drudzis, stipras sāpes vēderā, dzeltenā ādas krāsa), uzņemas īpaši izteiksmīgu krāsu (asins vemšana). vai kaļķaini, tāpēc sarkanīgi melni dzelteni-zaļi) vai slikta dūša (fecaloid vēmums), vai arī, ja vairākas epizodes tiek atkārtotas īsā laika periodā. Pēdējā gadījumā, it īpaši, ja tas saistīts ar caureju, vemšana kļūst bīstama, īpaši bērniem - jo tā izraisa smagu dehidratāciju. Nespēja veikt perorālu rehidratācijas terapiju dažos gadījumos prasa fizioloģisku intravenozu infūziju. Vemšanas un caurejas vienlaicīgas klātbūtnes cēloni bieži vien izraisa akūta gastroenterīts (zarnu gripa).
Vemšanas ārstēšana un ārstēšana
Skatiet arī: Vemšana - zāles vemšanai
Papildus jebkuras dehidratācijas ārstēšanai vispirms jāizārstē vemšana, identificējot un ārstējot slimību vai stāvokli, kas to izraisījis. Ja tam ir iatrogēnas izcelsmes (ko izraisa narkotikas), piemēram, parasti ir pietiekami apturēt ārstēšanu vai pieņemt alternatīvu; citos gadījumos, kad vemšana ir neirozes sekas, ieteicams psihoterapiju, lai novērstu pārmērīgu trauksmi, uzbudināmību un emocijas (pat anksiolītiskās zāles - sedatīvi var būt noderīgi). Īpaša uzmanība grūtniecības laikā, kurā daudzi medikamenti (tostarp liela daļa pretvemšanas līdzekļu) ir kontrindicēti iespējamam kaitējumam, ko tie var izraisīt auglim; Šajā pantā ir uzskaitīti tiesiskās aizsardzības līdzekļi, lai cīnītos pret sliktu dūšu, kas bieži ir saistīta ar šo burvīgo periodu.
Vemšanas klātbūtnē fitoterapija balstās uz ingvera pretvemšanas tikumiem (īpaši efektīviem grūtniecības laikā), kas jālieto 1-3 gramu dienā.
Lasiet arī: Vemšanas līdzekļi »
