vispārinājums
Vēdera ultraskaņa ir diagnostikas attēlveidošanas metode, kas izmeklē vēdera orgānu morfoloģiju un veselības stāvokli, izmantojot ultraskaņu.
- Jo īpaši vēdera augšējā ultraskaņa pārbauda aknas, žultspūšļa un žults ceļu, aizkuņģa dziedzeri, liesu, nieres un virsnieres, kā arī galvenās asinsvadu struktūras un limfmezglus reģionā.
- Ar apakšējo vēdera ultraskaņu ir iespējams novērtēt urīnpūšļa, prostatas, dzemdes un asinsvadu anatomiju un asinsvadu funkciju.
Vēdera ultraskaņa ir neinvazīva un labi panesama pārbaude ar augstu diagnostikas precizitāti un zemām izmaksām. Šo iemeslu dēļ tā ir pirmā skrīninga metode vēdera pētīšanai.
Galvenās vēdera ultraskaņas indikācijas
Veselības apstākļi, kas izraisa ārstu, lai izrakstītu vēdera ultrasonogrāfiju, ir dažādi un daudzi. Piemēram, visizplatītākās operatīvās indikācijas ir saistītas ar aizdomīgu simptomu vai hematoķīmisko rādītāju izmaiņu atklāšanu, kas saistīti ar izmeklējamo orgānu funkcionalitāti un veselības stāvokli, izmantojot vēdera ultraskaņu.
Indikācijas ar steidzamu raksturu
- Vēdera vai muguras sāpju klātbūtne, pulsējoša vēdera masa un hipotensija: raksturīga simptomātiska attēla par vēdera aortas aneurizmu, patoloģisku dilatāciju - šī lielā trauka, kas satur asins organiskās asinis uz vēdera un iegurņa orgāniem, kā arī apakšējās ekstremitātēs. Šīs slimības galvenie vainīgie, ļoti bīstami, bet bieži vien bez simptomiem, ir smēķēšanas ieradums, vīriešu dzimums, vecums virs 60 gadiem, šīs slimības pārzināšana un citu arteriālo slimību (stenokardija, arterioskleroze, arteriāla hipertensija uc) klātbūtne.
Visiem vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem ieteicams veikt vēdera ultraskaņu aortas aneurizmas skrīningam (šajā gadījumā tas nav steidzams), ja vien viņi ir smēķētāji vai bijušie smēķētāji. Tas pats attiecas uz vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuri ir brāļi un māsas vai pacienti ar aneurizmām.
- Nozīmīgs svara zudums kopā ar sāpēm vēderā: var liecināt par nopietnu orgānu darbības traucējumu (parasti aknu) vai ļaundabīgu masu.
- Vēdera traumas pēc negadījumiem.
- Jauna holestāze: žults plūsmas obstrukcija aknu vai ekstrahepatiskā līmenī; tas izpaužas kā sāpes vēderā, dažreiz ar pēkšņu un vardarbīgu sākumu (vēdera kolikas), gremošanas traucējumi, slikta ēstgriba, dzelte, izkārnījumu gaiša krāsa un tumšs urīns.
- Nesenais pietūkums / masa (izņemot mīkstās daļas): iespējama ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju, cistu vai abscesu indikācija, ko var atšķirt viens no otra ar vēdera ultraskaņu.
- Ne-farkistiska makrohemūrija: nozīmīga asins klātbūtne urīnā, kas dod viņiem atklāti sarkanu vai brūnu izskatu. Patoloģijas, kas visbiežāk saistītas ar asins atrašanu urīnā, ir akmeņu, audzēju vai iekaisumu klātbūtne nierēs, urīnpūšļa vai urīnceļos. Hematūrija var būt saistīta arī ar tuberkulozi, cistītu, antikoagulantu lietošanu, policistisku nieru slimību, prostatītu, prostatas adenomu vai traumām, kas saistītas ar nierēm un / vai urīnceļiem.
- Uroseptisks drudzis: drudzis, kas saistīts ar urīnceļu infekciju klātbūtni, ar pārejošu iekļūšanu patogēnu patogēnas asinīs. Tas izpaužas kā neregulāri pārtraukts drudzis ar augstiem drudža virsotnēm (39-40 ° C), kam pievienoti urīna infekcijas simptomi.
Citas iespējamās norādes
Laboratorijas parametri, kas liecina par vēdera patoloģiju (amilāze, lipāze, tripsīns, tiešais un netiešais bilirubīns, transamināze, kreatinīns, audzēja marķieri ...), žults / nieru kolika, nesenas un atkārtotas muguras sāpes ar mikroemūriju, hepatomegāliju, aknu steatozi, ascītu, ascītu, ciroze, hepatīts, nezināmas izcelsmes drudzis, dzelte, žultsakmeņi vai žultspūšļa akmeņi, pankreatīts, aizdomas par dažāda veida vēzi, terapeitiskās efektivitātes uzraudzība vai orgāna veselības stāvoklis pēc transplantācijas.
Tā saucamo operatīvo vēdera ultraskaņu var veikt ar diagnostiskiem vai terapeitiskiem mērķiem, piemēram, lai virzītu adatas ceļu biopsijas laikā, aknu vai žults drenāžu, paracentēzi vai audzēju ārstēšanu ar radiofrekvenču hipertermiju vai lāzeru.
Kā tas darbojas
Ultraskaņa ir neinvazīva diagnostikas attēlveidošanas metode, kuras pamatā ir pārbaudāmās ķermeņa virsmas ultraskaņas iedarbība. Šo reģionu bombardē augstfrekvences skaņas viļņi, kas nav pamanāmi cilvēka ausīm, un ir pilnīgi nekaitīgi un tiem nav nekāda sakara ar bīstamo starojumu, ko izmanto rentgenstaru laikā.
Izmantojot šo paņēmienu, ultraskaņu staru kūlis (tā sauktais, jo cilvēka auss nevar dzirdēt) tiek projicēts uz pārbaudāmo ķermeņa zonu, pateicoties īpašai zondei. Šajā brīdī audi, kurus skāruši skaņas viļņi, atspoguļo tos dažādās pakāpēs atkarībā no to konsekvences; tāpēc, paņemot ultraskaņas, ko atspoguļo tas pats zonde, kas tos radīja, un pārveidojot tos par elektriskiem signāliem, ir iespējams tos neformāli apstrādāt, lai atjaunotu pētāmo audu un orgānu morfoloģiju.
Kā tas tiek veikts
Vēdera ultraskaņas laikā pacients parasti atrodas guļus stāvoklī, kas atrodas uz pārbaudes galda. Nesāpīga procedūra ietver ultraskaņas zondes slīdēšanu uz vēdera, kas iepriekš pārkaisa ar caurspīdīgu gēlu, kura mērķis ir uzlabot kontaktu starp devēju un ādu, novēršot gaisa kabatas. Tad zonde, ko darbina manuāli, tiek saspiests pret vēdera ādu no dažādiem leņķiem, koncentrējoties uz tiem, kam ir vislielākā diagnostiskā interese.
Ultraskaņas pārbaude parasti tiek pabeigta 30 minūšu laikā.
sagatavošana
Tā kā zarnu gāzes pārmērīga klātbūtne var ierobežot diagnostiskās pārbaudes precizitāti, divās / trīs dienās pirms vēdera ultraskaņas pacientam jāierobežo visu to pārtikas produktu patēriņš, kas var radīt meteorisma un meteorisma problēmas (piemēram, tiem, kas bagāti ar šķiedrvielām un sārņiem). Tāpēc viņam ir jāatturas no pākšaugu (lēcu, pupiņu, pupiņu, zirņu), piena un piena produktu, dārzeņu, bumbuļu, vīnogu, dažādu sieru, maizes un makaronu (gan pieļaujama ar ekstremālu parsimoni), pilngraudu produktu, gan raudzētu pārtikas produktu patēriņa. Šajās dienās jums ir jāizvairās no gāzētiem dzērieniem, ierobežotiem nervu dzērieniem (tēja, kafija, karstā šokolāde) un, protams, jāatceļ alkohola patēriņš. Tuvojoties vēdera ultraskaņai, atļauts lietot gaļu, zivis, olas, augļus bez mizas (izņemot vīnogas), vidēji nobriedušu sieru un gludu minerālūdeni. Dažos gadījumos (transrektāla ultraskaņa) ir ieteicams veikt caureju vakarā pirms eksāmena vai veikt tīrīšanas klizmu, bet iepriekšējās divās dienās gāzu klātbūtni zarnu traktā var samazināt, lietojot simetikonu (piemēram, Mylcon ®) vai kokogles. Gadījumā, ja pacients ir pakļauts pilnīgai vēdera ultraskaņai vai tikai vēdera lejasdaļai, var būt nepieciešams dzert vienu litru bezgāzēta ūdens stundā pirms pārbaudes un saglabāt urīnu līdz beigām. pati.
Eksāmena dienā pacients vismaz astoņas stundas bija bijis badošanās klīnikā, kura laikā viņš var dzert tikai gāzētu ūdeni. Visas dokumentācijas, kas attiecas uz iepriekš veiktajiem eksāmeniem, jāiesniedz klīnikā, veicot vēdera ultraskaņu.
