vispārinājums
Fotokemoterapija (vai fotodinamiskā terapija ) ir neinvazīva terapeitiskā stratēģija ar zemu toksicitāti, kas ietver fotosensitīvu zāļu (gaismas jutīgu) lietošanu; šīs zāles ir selektīvi pakļautas gaismas starojumam, kas spēj tās pārveidot par toksiskām vielām vēža šūnām vai citiem specifiskiem šūnu veidiem.
Fotokemoterapija ir izrādījusies efektīva, lai nogalinātu baktērijas, sēnītes un vīrusus, un to izmanto arī pinnes ārstēšanā. To var izmantot arī tādu slimību ārstēšanai kā vecuma izraisīta makulas deģenerācija, psoriāze, vitiligo un dažāda veida ļaundabīgi audzēji.
Fotokemoterapija audzēju ārstēšanai
Kā minēts iepriekš, šāda veida terapija tiek izmantota arī audzēju ārstēšanā. Fotosensitīvajam savienojumam jābūt selektīvam pret ļaundabīgām šūnām tā, lai - kad tā ir aktivizēta - tā nogalina tikai slimās šūnas, taupot veselas šūnas.
Fotokemoterapiju var izmantot, piemēram, ādas audzēju vai iekšējo audzēju ārstēšanai.
Ādas audzēju ārstēšanai fotosensitīvais savienojums parasti tiek ievadīts lokāli un apstarota tikai tā patoloģija.
Piemērs ādas vēzim, ko ārstē ar fotochemotiku, ir ādas T-šūnu limfoma . Šajā gadījumā izmantotais gaismjutīgais savienojums ir psoralēna (P) atvasinājums un gaismas avots ir garš viļņa garuma ultravioletais starojums (UVA starojums); šo stratēģiju sauc par PUVA terapiju . Psoralēns ir dabisko molekulu ģimenes, ko dēvē par furanokumarīnu, priekšgājējs. Ja psoralēns vai tā atvasinājumi tiek apstaroti ar UVA stariem, tie veido saiknes ar to šūnu DNS, kurās tie ir atrodami, izraisot nāvi.
Attiecībā uz iekšējo audzēju ārstēšanu gaismjutīgo savienojumu var ievadīt intravenozi, bet apstarošana ar gaismu notiek caur endoskopiem vai optisko šķiedru katetriem. Starp dažādiem lietojamiem gaismjutīgiem savienojumiem atrodam porfirīna atvasinājumus, kurus aktivizē gaismas starojums ar viļņa garumu no 600 līdz 1000 nm. Porfirīni ir dabiskas molekulas, celuloze un hemogrupa ir daļa no šīs klases; pirmais ir būtisks augu organismiem, lai veiktu fotosintēzi hlorofilā, savukārt sarkano asinsķermenīšu hemoglobīna klātbūtnē esošā hemgrupa ir būtiska skābekļa transportēšanai organismā.
Blakusparādības
Blakusparādības var rasties gan fotosensitīvā savienojuma uzņemšanas, gan gaismas avota iedarbības dēļ; šajā gadījumā iespējamās blakusparādības ir atkarīgas no apstarotās teritorijas.
Tālāk minēti daži no nelabvēlīgajiem efektiem, kas var rasties:
- Galvassāpes;
- Slikta dūša un vemšana;
- Kairinājums un izsitumi;
- Hromatiskas izmaiņas ādā netālu no apstrādātās zonas;
- Nieze;
- Sausa mute;
- Miega traucējumi.
Fotokemoterapija var izraisīt arī sekundāro audzēju attīstību. Tomēr tas notiek reti, un, lai pārliecinātos, ka tam ir vajadzīgi vairāki faktori, kas atbalsta vienu ar otru, lai veicinātu patoloģijas sākumu.
