definīcija
Atrisinājums ir sirds ritma pārmaiņas, kas rodas atrijā un pēc tam pārraida uz kambari.
Šī sirds ritma izmaiņas galvenokārt skar vīriešus un gados vecākus pacientus.
Var izšķirt divas priekškambaru plēves formas: paroksismālo (ātru) un pastāvīgo (pakāpenisku izskatu).
Cēloņi
Pirmsskolas plosīšanās cēloņi var būt atšķirīgi. Tie ietver reimatisku sirds slimību, valvulopātijas, miokarda infarktu, koronāro sirds slimību, hipertensiju un perikardītu.
Citi cēloņi, kas nav kardiovaskulāri, kas var veicināt priekškambaru plankumu rašanos, ir: hipertireoze, aptaukošanās, alkohola un / vai narkotiku lietošana, smēķēšana, trauksme un pat daži narkotiku veidi.
Simptomi
Galvenie simptomi, kas var rasties priekškambaru plankuma klātbūtnē, ir: sirdsklauves, aizdusa, sāpes krūtīs, vertigo, vājuma sajūta un ģībonis.
Turklāt, sirds ritma izmaiņas, kas raksturo priekškambaru plēves, negatīvi ietekmē gan sirdsdarbību, gan asinsriti, padarot asins plūsmu nemierīgāku. Šis pēdējais stāvoklis savukārt var izraisīt asinsvadu bojājumus un veicināt trombu rašanos.
Informācija par perlamutra plankumiem - priekškambaru plandīšanās aprūpe Narkotikas nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat miermīlīgas plēves - priekškambaru plēsoņu aprūpes zāles.
narkotikas
Ārstēšana, ko izlemjat veikt, ir atkarīga no priekškambaru plankuma veida (paroksismāla vai pastāvīga).
Parastiski, ārstējot paroksismālu priekškambaru plēvi, ārsts iejaucas, ievadot digitālos un antiaritmiskos līdzekļus. Turklāt var veikt arī īpašu elektriskās apstrādes veidu: kardioversiju.
Turpretī pastāvīgas priekškambaru plandīšanās gadījumā, papildus iejaukšanās ar antiaritmisko līdzekļu un digitālo medikamentu lietošanu, ir iespējams izmantot antikoagulantus (lai samazinātu trombembolijas risku, īpaši biežus pastāvīgas priekškambaru plandīšanās gadījumos) un beta blokatorus. vai kalcija kanālu blokatori, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu.
Turklāt pat pastāvīgas priekškambaru plandīšanās gadījumos var izmantot kardioversiju; alternatīvi, pacientiem var veikt arī cita veida elektrisko apstrādi: transkatetra radiofrekvenču ablācija.
Digoksīns
Digoksīns (Lanoxin ®, Eudigox ®) ir digitālglikozīds, kam piemīt pozitīva inotropiska iedarbība, ti, tā spēj palielināt sirds kontrakcijas spēku, bet tajā pašā laikā tai ir negatīvs hronotropiskais efekts, ti, samazinās sirdsdarbības ātrums.
Lietojot iekšķīgi, digoksīna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, var svārstīties no 0, 25 mg līdz 1, 5 mg aktīvās vielas dienā, to lietojot vienā devā vai dalītās devās. Jebkurā gadījumā precīzs zāļu daudzums, ko paredzēts lietot, tiks noteikts katram pacientam.
antiaritmiskie līdzekļi
Anti-aritmiskie līdzekļi - kā to var redzēt no viņu paša vārda - ir zāles, ko izmanto, lai neitralizētu neregulāru sirdsdarbību. Tāpēc tos var veiksmīgi izmantot, lai ārstētu priekškambaru plāksteri, gan paroksismālus, gan pastāvīgus.
Starp dažādiem antiaritmiskiem līdzekļiem, kurus var izmantot, mēs atgādinām:
- Amiodarons (Amiodar®, Cordarone ®): amiodarons ir antiaritmisks līdzeklis, kas pieejams gan perorālai, gan parenterālai ievadīšanai.
Lietojot intravenozas injekcijas veidā, parastā zāļu deva ir 5 mg / kg ķermeņa masas.
Lietojot perorāli, ieteicams uzsākt amiodarona terapiju ar 600 mg devu dienā. Pēc tam šo devu var samazināt, līdz tiek sasniegta uzturošā deva 100-400 mg dienā.
- Flekainīds (Almarytm ®): flekainīds ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parasti - priekškambaru pietūkuma ārstēšanai - lietotā zāļu deva ir 50-100 mg, kas jālieto divas reizes dienā.
- Ibutilīds (Corvert ®): Ibutilīds ir antiaritmisks līdzeklis, ko intravenozi ievada tikai specializēts personāls. Ievadāmo zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta svara. Parasti pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 60 kg, parasti lietotā ibutilīda deva ir 1 mg.
antikoagulanti
Kā jau minēts, antikoagulanti tiek izmantoti trombu veidošanās novēršanai priekškambaru plandīšanās gadījumos, jo īpaši pastāvīgā tipa.
Varfarīns (Coumadin®) ir viena no dažādajām aktīvajām sastāvdaļām, ko var izmantot šim nolūkam. Varfarīns ir antikoagulants, kas pieejams iekšķīgai lietošanai. Ārstam ir jānosaka aktīvās sastāvdaļas daudzums, ievadīšanas biežums un ārstēšanas ilgums, katram pacientam stingri individuāli.
Beta-blokatori
Beta blokatori ir zāles, ko parasti lieto hipertensijas ārstēšanai, bet tās ir arī ļoti noderīgas sirds ritma traucējumu ārstēšanā. To vidū mēs atgādinām:
- Metoprolols (Seloken ®, Lopresor ®): metoprolola deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 100-200 mg dienā, to iekšķīgi lieto 2-3 dalītās devās.
- Atenolols (Atenol®, Tenormin ®): atenolols ir pieejams perorālai un parenterālai ievadīšanai. Aritmiju ārstēšanai ieteicams sākt ārstēšanu, ievadot atenololu parenterāli. Pēc tam terapiju var turpināt iekšķīgi, lietojot uzturošo devu 50-100 mg atenolola dienā.
Kalcija kanālu blokatoriem
Arī kalcija kanālu blokatori tiek izmantoti, lai ārstētu priekškambaru plēves. Šīs zāles darbojas, antagonizējot kalcija kanālus ar sirds spriegumu.
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot, mēs atgādinām verapamilu (Isoptin®), kalcija kanālu blokatoru, kas pieejams iekšķīgai un parenterālai ievadīšanai.
Lietojot perorāli, parasti lietotā verapamila deva ir 40-80 mg, kas jālieto trīs reizes dienā. Tomēr, lietojot zāles, jāievēro visi ārsta norādījumi.
