traumatoloģija

Condropatia - Condropatie

vispārinājums

Hondropātija ir skrimšļa slimība.

Skrimšļi vai skrimšļu audi ir saistaudi, kam ir atbalsta funkcija un kas ir ļoti elastīga un izturīga.

Cilvēka organismā ir trīs veidu skrimšļi: hyalīna veids, elastīgais veids un šķiedrains.

Hondropātijas var ietekmēt visus trīs skrimšļu audu veidus.

Hondropātijas būtība var būt pēctraumatiska, deģeneratīva vai iekaisīga.

Vispazīstamākās chondropathies, kas var ietekmēt cilvēku, ir: osteoartrīts, hondrosarkoma, polihondrīts, costochondritis, Tietze sindroms, chondromalacia patellars, herniated disks, osteohondrīts disecans, femorālā epifiziolīze, chondrodysplasia un achondroplasia.

Īss skrimšļa vai skrimšļa audu pārskats

Skrimšļu audi, labāk pazīstami kā skrimšļi, ir saistaudi, kam ir atbalsta funkcija un kas ir ļoti elastīga un izturīga.

Skrimšļus veido konkrētas šūnas - tā saucamie kondrocīti - un tiem nav asinsvadu.

Cilvēka ķermenī esošais skrimšļa audums var atšķirties atkarībā no funkcijām, kas tam ir jāveic. Šajā sakarā apsveriet, piemēram, krūšu paviljonu skrimšļus un ceļa menisci skrimšļus: lai gan tie pieder vienai un tai pašai audu kategorijai un sastāv no kondrocītiem, šie divi skrimšļveida audi ievērojami atšķiras pēc konsistences un specifiskām īpašībām.

Ir trīs veidu skrimšļi:

  • Hialīna skrimšļi
  • Elastīga skrimšļa
  • Šķiedru skrimšļi

Krūšu veidi cilvēka organismā

Atrašanās vieta (piemēri)

funkcijas

Hialīna skrimšļi

Ribas, deguns, traheja, bronhi un balsenes

Zilgani baltā krāsā, tas ir visbiežāk sastopamais skrimšļa veids cilvēka organismā.

Tas locītavās nav sastopams.

Elastīga skrimšļa

Aurikeles, Eustahijas caurule un epiglots

Matēta dzeltena krāsa, tai ir ievērojama elastība.

Šķiedru skrimšļi

Starpskriemeļu diski, ceļa menisci un kaunuma simfonija

Bālgana krāsa ir īpaši izturīga pret mehānisko stresu.

Tā ir bagātīga locītavās.

Kas ir chondropathy?

Condropatia ir nespecifisks termins, ar kuru ārsti norāda jebkādu skrimšļa slimību, neatkarīgi no tā, vai tas ir hialīna skrimšlis, elastīgs vai šķiedrains.

Saskaņā ar ekspertu teikto, chondropathy var raksturot ar 5 smaguma pakāpēm :

  • 0 pakāpes chondropathy : tas nozīmē, ka skrimšļiem ir normāls izskats, neraugoties uz simptomātiku un chondropathy diagnozi.
  • 1. pakāpes hondropātija nozīmē, ka skrimšļiem ir minimāli vāji punkti vai mazas platības, kas ir salīdzināmas ar blisteriem.
  • 2. pakāpe Condropathy : nozīmē, ka skrimšļiem ir nelielas plaisas.
  • 3. pakāpes hondropātija nozīmē, ka skrimšļiem ir dziļas plaisas vairāk nekā 50% skrimšļa slāņa.
  • 4. pakāpes condropathy : nozīmē, ka skrimšļiem ir tādas dziļas plaisas, ka pamatā esošais kauls ir redzams (ja tāds ir, skaidri).

Cēloņi

Hondropātijas cēloņi ir daudz, un tiem var būt pēctraumatiska, deģeneratīva vai iekaisuma rakstura.

veidi

Ir daudz veidu chondropathy .

Vispazīstamākie veidi ir: osteoartrīts, chondrosarkoma, polihondrīts, costochondritis, Tietze sindroms, patellar chondromalacia, disku trūce, osteohondrīts disecans, femorālais epifiziolīze, chondrodysplasia un achondroplasia .

Osteoartrīts

Osteoartrīts vai osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids pasaulē. Ar terminu " artrīts " ārsti norāda jebkādu iekaisuma procesu, kas ietver vienu vai vairākas locītavas.

Osteoartrīts ir iekļauts chondropathies sarakstā, jo iekaisuma stāvoklis, kas tam raksturīgs, rodas sakarā ar skrimšļa slāņa pakāpenisku pasliktināšanos, kas aptver locītavu virsmas.

Osteoartrīta riska faktori ir atšķirīgi; starp svarīgākajiem, mēs atzīmējam vecumu, kas pieder pie sieviešu dzimuma, locītavu traumas un aptaukošanās.

Osteoartrīts var ietekmēt jebkuru locītavu; tomēr viņam ir priekšroka mugurkaula locītavām, ceļgaliem, gurniem un locītavām.

Papildus sāpēm, locītavu stīvumam, pietūkumam un samazinātajai spējai pārvietoties, tas ietver arī osteofītu (vai kaulu stimulāciju) veidošanos.

Progresīvā stadijā osteoartrīts ļoti apgrūtina iekaisuma stāvoklī iesaistīto locītavu lietošanu. Piemēram, ja jūs hit jūsu rokas, pat vienkāršs uzdevums, piemēram, rakstīšana, var būt sarežģīts.

chondrosarcoma

Chondrosarcoma ir ļaundabīgs skeleta audzējs, kas rodas no skrimšļa šūnām un var ietekmēt arī kaulu audu.

Kaut arī tas attīstās no skrimšļa audiem, tas ir iekļauts kaulu neoplazmu sarakstā: šajā kategorijā tas ir trešais izplatītākais audzējs cilvēkiem pēc osteosarkomas un Ewing sarkomas .

Kaulu skrimšļi, kurus visbiežāk skar chondrosarcomas, ir ciskas kaula, iegurņa, lāpstiņu, olbaltumvielu un ribu.

Chondrosarcoma galvenokārt skar pieaugušos, kas vecāki par trīsdesmit gadiem.

Chondrosarcoma simptomi un sekas ir:

  • Kaulu sāpes
  • kaheksija
  • Sāpes locītavās
  • Prognozēšana uz kaulu lūzumiem
  • Kaulu pietūkums
  • Attāluma metastāzes

polychondritis

Polihondrīts ir multisistēmisks stāvoklis, ko raksturo konkrētu skrimšļu iekaisums un deģenerācija.

Starp visvairāk skartajiem skrimšļu audiem ir deguna, ausu (degļa), balsenes, trahejas, bronhu un ribu audi.

Saskaņā ar visticamākajām hipotēzēm polihondrītam būtu autoimūna izcelsme. Autoimūnās slimības ir slimības, ko raksturo pārmērīga un nepareiza imūnsistēmas reakcija.

Polihondrīta simptomi atšķiras atkarībā no skrimšļa.

Piemēram, ja traucējumi atrodas ausu līmenī, uzpūstas austiņas, mēdz būt sāpīgas, reddens un kļūst siltas. Ja, no otras puses, problēma atrodas balsenes līmenī, pacients sūdzas par sāpēm, kas ir tieši virs vairogdziedzera, disfonijas (vai rupjš balss), un visnopietnākajos gadījumos - apgrūtinātu elpošanu.

costochondritis

Costochondritis - pazīstams arī kā krūšu kurvja sindroms, costosternal sindroms un costosternal chondrite - ir simptomu un pazīmju kopums, kas izriet no piekrastes skrimšļu iekaisuma, kas saistīts ar pirmajiem septiņiem ribu pāriem.

Tie var izraisīt costochondritis:

  • Spēcīga krūškurvja trauma. Šādas intensitātes traumas, kas izraisa costochondritis, ir sitieni, ko saņem cilvēki, kas nodarbojas ar kontakta sportu, piemēram, regbijs, hokejs, amerikāņu futbols vai futbols.
  • Daži intensīvi fiziski centieni, piemēram, ievērojama svara celšana.
  • Daži artrīta veidi, tostarp reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts vai psoriātiskais artrīts.
  • Dažas baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas. Daži infekcijas slimību piemēri, kas var izraisīt costochondritis, ir: tuberkuloze, sifiliss, candida, salmonellas, aspergiloze, Staphylococcus aureus infekcijas un vīrusu elpceļu infekcijas.
  • Krūts audzēji, vairogdziedzera līmenī vai plaušu līmenī.
  • Fibromialģija. Tā ir reimatiska slimība, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, ko raksturo hroniskas un difūzas sāpes, pastiprināta muskuļu spriedze un stīvums daudzās muskuļu un skeleta sistēmas vietās.

Tipisks costochondritis simptoms ir sāpes krūtīs, kas var izstarot arī vēderu vai muguru.

Costochondritis nerada nekāda veida pietūkumu.

TIETZE SYNDROME

Tietze sindroms ir krūšu iekaisuma traucējumi, kas atrodas piekrastes līmenī (costocondral skrimšļi) un locītavu līmenī, kas savieno ribas ar krūšu kaulu (krūšu skrimšļa) un krūšu kaulu (sternoklavikālā skrimšļa).

Klasiskās Tietze sindroma izpausmes ir sāpes, pietūkums un sāpīgums skrimšļa audos.

Neskatoties uz daudziem pētījumiem par šo tēmu, precīzie Tietze sindroma cēloņi joprojām ir noslēpums. Pēc dažu ekspertu domām, tām varētu būt izšķiroša cēloņsakarība:

  • Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, sinusīts vai laringīts;
  • Klepus un / vai spēcīga un atkārtota vemšana, kas stingri nospiež ribas;
  • Spēcīga krūšu trauma;
  • Fiziskie centieni, kas liek krūtīm lielā spriedzē;
  • Krūškurvja staru terapijas sekas.

Tendence sajaukt Tietze sindromu ar costochondritis ir diezgan izplatīta.

Tomēr, kā redzams arī no tā, kas tika ziņots par abiem nosacījumiem, šie divi iekaisuma traucējumi ir pilnīgi atšķirīgi.

ROTARY CONDROMALACY

Chondromalacia patella vai patellar chondropathy vai patellar chondromalacia, ir sāpīgs stāvoklis, ko raksturo bojājums un mīkstināšana skrimšļa, kas atrodas uz iekšpuses ceļa celiņa (vai patella).

Patellar chondromalacia sākums ir atkarīgs no nepareizas patella kustības, kas ietver sevī patella iekšējās daļas berzēšanu pret ciskas kaula distālo daļu (augšstilba reģions, kas saistīts ar ceļa locītavas veidošanos).

Iespējamie nepareizas patella kustības cēloņi ir:

  • Iedzimtas anomālijas, kas nosaka, ka nav pareizi noregulēta ciskas kaula, patella un stilba kaula.
  • Augšstilba priekšējā un aizmugurējā muskulatūra ir ļoti vāja.
  • Spēcīga nelīdzsvarotība starp augšstilba adduktoru muskuļiem (iekšpusē) un augšstilba nolaupošajiem muskuļiem (ārējā puse).
  • Atkārtots stress uz ceļa, piemēram, ar tādām darbībām kā riteņbraukšana, slēpošana vai skriešana. Šo darbību augsta līmeņa prakse palielina risku.
  • Spēcīga trauma patella.

DISC ERNIA

Ar terminu " herniated disks " ārsti norāda, ka no dabiskās vietas noplūde ir starpskriemeļu disku saturošs masveida kodols; starpskriemeļu disks ir sava veida spilvens, kas atrodas starp vienu skriemeļu un otru.

Šķiedru kodolu izraisa šķiedras gredzena šķiedru bojājums, skrimšļa struktūra, kas aptīt to pašu kodolu pulposus un nostiprina starpskriemeļu disku tuvākajos skriemeļos.

Herniated diska izskatu var veicināt dažādi faktori, tostarp:

  • Trauma zināmā daudzuma mugurā un mugurkaula konkrētu punktu slodzei;
  • Atkārtota svara celšana;
  • Nepareizu pozīciju ieradums;
  • Muguras muskuļu un saišu pārmērīga vājināšanās vai retināšana;
  • Novecošana, kas ietver zināmu elastības zudumu mugurkaula daļā, jo īpaši starpskriemeļu diskos.

Herniated diska klātbūtne var noteikt dažādus simptomus: muguras sāpes, išiass (vai lumbosciatica), sāpes kājās, tirpšana kājās, kakla sāpes, muguras sāpes, muguras un kakla muskuļu stīvums utt. .

IZPLATĪT OSTEOCONDRITE

Osteohondrīts disecans ir locītavu slimība, kas saistīta ar skrimšļa un locītavas kaula fragmentāciju, pirmkārt, un nekrozi.

Osteokondrīts disekāns ir osteohondrozes forma. Medicīnā termins osteohondroze identificē deģeneratīvu kaulu sindromu grupu, kas izraisa skarto kaulu elementu galu fragmentāciju.

Parasti osteohondrīta disecānu simptomi ir sāpes, ierobežota locītavu kustība, locītavu pietūkums un vājuma sajūta skartajā locītavā.

Locītavas, kas visvairāk apdraud osteohondrīta disekānus, ir: ceļi, potītes un līkumi.

Galvenie faktori, kas veicina osteohondrīta disekānus, ir šādi:

  • Locītavu traumas (sastiepumi utt.)
  • Augstas ietekmes sporta aktivitāšu prakse locītavām, piemēram, braukšana, šķēršļu trase vai augsts lēciens.

Osteokondrīts disekāni galvenokārt skar bērnus un pusaudžus.

FEMORĀLAIS EPIFISIOLISIS

Femorālā epifiziolīze, kas pazīstama arī kā augšstilba galvas slīdēšana, ir reta slimība, ko raksturo skrimšļa atdalīšanās no augšstilba galvas attiecībā pret pamatā esošo kaulu daļu.

Tipiski pacienti vecumā no 10 līdz 16 gadiem izraisa femorālās epifiziolīzes cēloņus: sāpes, locītavu stīvumu un nelīdzenumu.

Pašlaik precīzs femorālās epifiziolīzes cēlonis nav zināms.

chondrodysplasia

Medicīnā termins " chondrodysplasia " identificē neviendabīgu iedzimtu slimību grupu, ko raksturo displastiskas skrimšļa izmaiņas (skatīt rakstu par displāziju ) un līdz ar to skeleta deformācijas, skeleta traucējumi un īss augums.

ACHONDROPLASIA

Achondroplasia ir iedzimta skeleta slimība, kurai raksturīgs samazināts augļu skrimšļu veidošanās garos kaulos.

Šis samazināts augšanas plāksnes veidojums garajos kaulos ir atbildīgs par augšējo un apakšējo ekstremitāšu nepilnīgu attīstību.

Rezultātā skartie pacienti cieš no dwarfism .

Saskaņā ar jaunākajiem statistikas apsekojumiem achondroplasia ir viens no visbiežāk sastopamajiem dwarfism cēloņiem.

ārstēšana

Ārstēšana mainās atkarībā no chondropathy veida.

Patiesībā ir: chondropathy formas, kurām paredzētā ārstēšana sastāv no simptomātiskiem līdzekļiem (piemēram, pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu stiepšanās vingrinājumi uc); formas, tāpēc plānotā ārstēšana sastāv no skrimšļa remonta operācijas; veidiem, kuriem nav labojuma pat tad, ja tas ir tikai simptomātisks.