vispārinājums
Būtisks trīce ir patoloģija, kas pieder kustību traucējumu grupai.
Precīzāk, būtisks trīce ir ļoti bieži sastopams kustības traucējums, kas mēdz izpausties pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, bet retos gadījumos tas var notikt arī jaunākiem vai pat pusaudžu vai bērnu vecuma cilvēkiem.
Šīs slimības cēloņi vēl nav zināmi, lai gan hipotēzes šajā jomā ir atšķirīgas. Diemžēl, ņemot vērā nezināmo etioloģiju, nav izārstēšanas, kas būtu vērsts uz slimības novēršanu, un pašlaik pieejamie ārstēšanas veidi ir simptomātiski.
ziņkāre
Agrāk būtisks trīce tika definēta kā "labdabīgs būtisks trīce". Tomēr, tā kā īpaši nopietnos gadījumos attiecīgais traucējums pacientam var būt novājinošs, no vārda ir izņemts īpašības vārds "labdabīgs".
Kas tas ir?
Kas ir būtisks trīce?
Būtisks trīce ir īpašs kustības traucējumu veids , ko raksturo - kā viegli var uzminēt traucējuma nosaukums - ar trīci, posturālo un kinētisko, kas galvenokārt atrodas augšējās ekstremitātēs un galvā.
Tas ir hronisks slimības veids, kuru izpausmes var pasliktināt satraukums un nervozitāte, emocijas un jebkura trauksmes stāvokļa klātbūtne.
Vispārīgi runājot, būtisks trīce netiek uzskatīta par kustības traucējumu, kas var apdraudēt pacienta veselību, ar nosacījumu, ka tā neuzskata, ka tā ir tik liela diskomforta sajūta, ka negatīvi ietekmē viņa psiholoģisko sfēru, dodot priekšroku izskatu parādīšanai. traucējumi, piemēram, sociālā izolācija, trauksme vai depresija. Līdzīgu patoloģisku apstākļu klātbūtnē, ja pacients nav pietiekami atbalstīts no psiholoģiskā viedokļa, pastāv risks, ka tas uzņemas sev bīstamu uzvedību.
biežums
Kā jau minēts, būtisks trīce ir viens no visbiežāk sastopamajiem kustību traucējumiem. Tā ir tendence vairāk izpausties pieaugušajiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Jebkurā gadījumā biežums palielinās pakāpeniski, palielinoties pacienta vecumam. Ne nejauši, vienā reizē būtisks trīce tika definēta kā " senils trīce ", jo tā bija izplatīta pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Tomēr dažos gadījumos - lai gan ļoti reti - slimība var rasties arī jauniem pieaugušajiem, pusaudžiem un zīdaiņiem.
Būtisks trīce ietekmē abus dzimumus bez atšķirības; tomēr šķiet, ka tas ir nedaudz izplatīts starp baltās rases pārstāvjiem, salīdzinot ar melnajiem indivīdiem.
Cēloņi
Kādi ir galvenie trīce cēloņi un riska faktori?
Būtiskie trīce sākas cēloņi vēl nav precīzi identificēti. Par to ir daudz hipotēžu, un, šķiet, visi ir vienisprātis par ģenētiskā komponenta klātbūtni. Daži arī liecina, ka slimības attīstībā var būt arī vides faktoru (piemēram, noteiktu piesārņotāju, piemēram, svina) iedarbība un pat uztura faktori. Tomēr šīs pēdējās hipotēzes nav apstiprinātas.
Lūdzu, ņemiet vērā
Daži būtiska trīce ir definēti kā " būtisks ģimenes trīce ", jo tie izpaužas dažādās vienas ģimenes locekļos. Šādās situācijās ģenētiskā iesaistīšanās ir neapstrīdama. Precīzāk, ir secināts, ka līdzīgos apstākļos būtisks trīce pārņem autosomālās dominējošās slimības īpašības.
Tomēr, neraugoties uz skaidrības trūkumu par slimības patiesajiem cēloņiem, no magnētiskās rezonanses (NMR) un pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) veiktajiem pētījumiem atklājās, ka smadzeņu iesaistīšanās var rasties būtiska trīce sākumā. un tās efferentās iezīmes.
Simptomi
Būtiskas trīce izpausmes un simptomi
Protams, būtisks būtiska trīces simptoms ir trīce, kas parasti ietver augšējās ekstremitātes, galvu ( galvas kratīšanu bez atbalsta) un balsi (pacienti mēdz runāt ar trīce balsu), bet kas var būt saistīts ar arī citas ķermeņa zonas.
Trīce notiek gan tad, kad pacients ieņem noteiktu vietu ( posturālais trīce ), gan tad, kad pacients veic brīvprātīgas kustības ( kinētiskais trīce ).
Parasti nav trūkumu un muskuļu tonusa izmaiņas, simptomi, kas parādās citu kustību traucējumu klātbūtnē. Tomēr lokālais trīce augšējos ekstremitātēs, balss un galva var apgrūtināt pat vienkāršāko darbību veikšanu, piemēram, ēšanas, dzeršanas, satveršanas un komunikācijas.
Dažos gadījumos būtiskais trīce var attīstīties gandrīz dramatiski, kļūstot par reālu invaliditāti pacientam, kurš pat nevar veikt visvienkāršākos uzdevumus.
Turklāt trīce - kas var rasties pat tad, ja pacients atrodas publiskās vietās un kas var traucēt normālas ikdienas darbības - var negatīvi ietekmēt indivīda psiholoģiju. Faktiski tas nav nekas neparasts, ka būtisks trīce, ko pacients uztver ļoti negatīvi, rada lielu apmulsumu un invaliditāti, kas savukārt var izraisīt sociālo izolāciju, trauksmi un pat depresiju.
Faktori, kas pasliktina būtiska trīce
Būtiskus trīce izpausmes un simptomus var pastiprināt vairāki faktori, piemēram:
- Nervozitāte un uzbudinājums;
- Trauksmes valstis;
- Emocionālie faktori.
Papildus tam, kas līdz šim tika minēts, būtiskie trīce var pasliktināties pat tad, ja pacientam ir jāveic uzdevumi vai jāveic kustības neērtās pozīcijās un / vai kas prasa zināmu piepūli.
Saistītās patoloģijas
Vai būtisks trīce var būt saistīta ar citiem kustību traucējumiem?
Pamatojoties uz līdz šim pieejamajiem datiem, ir konstatēts, ka būtisks trīce var būt saistīta ar citiem kustību traucējumiem. Šajā sakarā ir aprēķināts, ka aptuveni 20% pacientu ar būtisku trīci var attīstīties parkinsonisms, proti, īpaši kustību traucējumi ar simptomiem, kas ir līdzīgi Parkinsona slimības simptomiem, bet kam ir atšķirīga izcelsme un gaita. Starp šiem traucējumiem izraisītiem simptomiem mēs atrodam:
- Muskuļu stīvums;
- hipertonija;
- dizartrija;
- bradikinēzija;
- Staigāšanas traucējumi;
- diskinēzija;
- Krampji un spazmas;
- Izmaiņas līdzsvarā.
diagnoze
Kā tiek diagnosticēta būtiska trīce?
Būtiska trīce tiek diagnosticēta, balstoties uz pacienta simptomiem un balstoties uz rūpīgu un pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu. Ārsts var izmantot arī diagnostikas testu rezultātus, piemēram, pozitronu emisijas tomogrāfiju vai MRI.
Diemžēl šīs slimības diagnosticēšanai nav asins analīžu vai īpašu testu. Tādēļ, pamatojoties uz iepriekšminētajiem anamnēzēm un diagnostikas testiem iegūtajiem datiem, ārstam jāspēj izdarīt pareizu diagnozi, izņemot citu kustību traucējumu vai citu tremoru cēloņu klātbūtni.
piesardzība
Būtiska trīce
Diemžēl būtiska un galīga izārstēšana nav nepieciešama, lai ārstētu būtisku trīci. Tāpēc pašlaik pieejamās terapeitiskās stratēģijas ir tikai simptomātiskas un nespēj pilnībā likvidēt slimību.
Ja maigā formā rodas būtisks trīce, parasti nav nepieciešama nekāda terapija.
Ja trīce ir mērena vai smaga, tomēr ir iespējams pakļaut pacientam farmakoloģisku terapiju, kas, protams, jāparedz neirologam. Aktīvās sastāvdaļas, ko galvenokārt lieto būtiska trīce, ir:
- Propranolols (Inderal®) ir beta blokatoru līdzeklis, ko lieto arī hipertensijas ārstēšanā. Šī aktīvā viela, šķiet, ir efektīva, lai kontrolētu traucējumus, ko izraisa traucējumi, bet blakusparādības (nogurums, depresija utt.) Var ierobežot ievadīto devu.
- Primidons (Mysoline®) ir pretepilepsijas līdzeklis, kas var būt noderīgs, lai kontrolētu simptomus, ko izraisa būtisks trīce. Tomēr pat šajā gadījumā blakusparādības, piemēram, miegainība un garīga neskaidrība, var ierobežot tās lietošanu.
Visbeidzot, daži pacienti labi reaģē uz ārstēšanu ar gabapentīnu (Neurontin®) vai acetazolamīdu (Diamox®).
Lūdzu, ņemiet vērā
Ārstnieciskās terapijas efektivitāte būtiska trīce var atšķirties atkarībā no pacienta. Piemēram, ja vienam pacientam propranolols var būt efektīvs, citam pacientam tas var būt slikti noderīgs vai pilnīgi neefektīvs.
Turklāt daudzos gadījumos būtisks trīce ir rezistence pret narkotikām, ja tā notiek gados vecākiem pacientiem un jauniem pieaugušajiem .
Essential Tremor ķirurģiskā ārstēšana
Īpaši smaga būtiska trīce, īpaši, ja tā ir rezistence pret narkotikām, gadījumos ārsts var uzskatīt par nepieciešamu ķirurģiju. Detalizētāk ir iespējams iejaukties, izmantojot:
- Talamotomija, īpašs neiroķirurģiskas iejaukšanās veids, ko izmanto ekstrapiramidālu sindromu un sāpju terapijas ārstēšanā.
- Endocerebrālo augstfrekvences stimulējošo ierīču implantācija talamu līmenī, lai veiktu tā dēvēto dziļo smadzeņu stimulāciju (DBS).
Šīs īpašās un delikātās ķirurģiskās iejaukšanās parasti tiek veiktas specializētos centros.
Vai zinājāt, ka ...
Daži pacienti, kuriem ir būtisks trīce, mēdz ļaunprātīgi izmantot alkoholu, jo etilspirts var vismaz daļēji nomākt slimības tipisko trīci. Protams, šī prakse ir absolūti kontrindicēta jebkurā situācijā; ļaunprātīga alkohola lietošana, faktiski, papildus lieliem bojājumiem organismam rada patiesu patoloģisku atkarību. Ja Jums ir būtisks trīce, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš pēc tam, kad slimība ir diagnosticēta, norādīs pacientam labākos un galvenokārt drošos terapeitiskās stratēģijas simptomu mazināšanai.
