definīcija
Zollingera-Elisona sindroms ir nopietns saslimšanas stāvoklis, kam vairumā gadījumu ir letāls iznākums: tas ir čūlains audzējs, kas ietekmē augšējo gremošanas traktu, kam bieži ir caureja un dažāda līmeņa sāpes vēderā.
Cēloņi
Atbildīgs par Zollingera-Elisona sindromu ir endokrīnās sistēmas audzējs (bieži vien saistīts ar aizkuņģa dziedzeri vai tievo zarnu), kurā tiek iegūts pārspīlēts gastrīna daudzums (100–1000 reižu lielāks nekā vidēji). Ārstnieciskā gastrīna daudzums, ko izdalīja gastrīnomas, ir atbildīgs par čūlu bojājumu parādīšanos gremošanas traktā.
Simptomi
Visbiežāk simptomi, kas saistīti ar Zollinger-Ellison sindromu, ir: caureja, disfāgija, sāpes vēderā, hipoglikēmija, grēmas un vemšana ar asins pēdām.
Informācija par Zollinger-Ellison sindroma ārstēšanai paredzētajām zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Zollinger-Ellison sindroma zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Zollinger-Ellison sindroma ārstēšanā izmantotās zāles ir tādas pašas kā zāles, ko lieto ezofagīta, gastroezofageālās refluksa slimības un peptiskās čūlas gadījumā, bet pēc medicīniskās konsultācijas tās jālieto ar lielāku devu:
Protonu sūkņa inhibitori (veiciet terapeitisko aktivitāti, kavējot kuņģa skābes sekrēciju un veicinot gastroduodenālo čūlu dzīšanu):
- Rabeprazols (piemēram, Pariet): sāciet terapiju ar 60 mg aktīvās vielas, kas jālieto vienu reizi dienā pēc brokastīm. Svarīga uzturošā ārstēšana: 100 mg zāļu vienu reizi dienā vai divas 60 mg tabletes divas reizes dienā. Turpiniet ārstēšanu līdz vienam gadam, izņemot dažādus norādījumus, ko noteicis ārsts.
- Esomeprazols (piemēram, Lucen, Nexium): ieteicams lietot 40 mg perorālu tableti dienā. Var noteikt līdz 240 mg aktīvās vielas dienā, kā noteicis ārsts.
- Lansoprazols (piemēram, Lansox, Pergastid): parasti, lai ārstētu Zollinger-Ellison sindromu, ieteicams vienu reizi dienā ievadīt 60 mg aktīvās devas. Dažos gadījumos deva tiek palielināta līdz 90 mg divas reizes dienā. Dažiem pacientiem sindroms jāārstē ar zālēm 4 gadus.
Histamīna H2 receptoru antagonisti (veic savu darbību, samazinot kuņģa sekrēciju):
- Famotidīns (piem., Famotidine EG): ieteicams lietot 20 mg aktīvas ik pēc 6 stundām. Alternatīvi, 100 mg devu vienu reizi dienā (vai 60 mg divas reizes dienā) var ievadīt perorāli; turpināt terapiju līdz vienam gadam.
- Ranitidīns (piemēram, Zantac): ieteicams lietot 150 mg aktīvas divas reizes dienā. Tomēr 24 stundu laikā ir iespējams lietot ne vairāk kā 6 g medikamentu: deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz kuņģa skābes sekrēciju. Parenterāli ievada 1 mg / kg intravenozas infūzijas veidā (maks. 2, 5 mg / kg) ar ātrumu, kas nepārsniedz 220 mg / stundā.
Antacīdi
Lai gan antacīdi nav Zollinger-Ellison sindroma ārstēšanai izmantojamās zāles, tās tomēr ir derīgs līdzeklis, lai samazinātu kuņģa skābumu (palielinot kuņģa pH, zāles darbojas kā buferšķīdums un antacīds);
- Alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds (piemēram, Maalox plus): vēlams apvienot divas aktīvās vielas kopā, ņemot vērā, ka tām ir pretējas blakusparādības (magnija hidroksīds ir caurejas līdzeklis, alumīnija hidroksīds ir atbildīgs par aizcietējumiem). Lietojiet 2-4 tabletes dienā (500-1500 mg) ar lielu daudzumu ūdens, 20-60 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas
- Magnija hidroksīds (piemēram, Magnesia), papildus iedarbībai kā antacīdam, rada diezgan labu caureju. Lietojiet vienu 800 mg tableti pirms ēšanas.
Ķirurģija : audzēja ekstrūziju var veikt ķirurģiski gadījumos, kad metastāžu trūkums (audzēja paplašināšanās citās jomās, piemēram, limfmezglos un aknās) ir pierādīts: līdzīgās situācijās neapšaubāmi ir gastrīnomas galīgā izņemšana. terapija, kā arī vienīgā izārstēšana Zollinger-Ellison sindromam.
