roze

Erjaka definīcija

"Erysipelas" ir termins, kas iegūts no medicīniskās valodas, kas identificē ādas akūtu infekciju, acīmredzami iesaistot dermu, hipodermas virspusējos slāņus un limfātiskās asinsvadus: erysipelas rada baktēriju infiltrācija, kas atbild par progresējošu macerāciju. ādai, savukārt ādai tas ir labvēlīgs.

biežums

Ideālā gadījumā erysipelas var ietekmēt ikvienu, bet bērnībā un vecumā bērni ir īpaši jutīgi pret infekcijām kopumā un degeneratīviem procesiem, kas īpaši ietekmē ādu. Šajā sakarībā var apgalvot, ka indivīdi, kuriem ir vislielākais apdraudējums, ir zīdaiņi, zīdaiņi un vecāka gadagājuma cilvēki. Tomēr šķiet, ka Itālijā šī parādība nav īpaši izplatīta, tālu no tās; Francijā, no otras puses, ik pēc 100 000 veseliem cilvēkiem katru gadu tiek reģistrēti 10-100 gadījumi.

Cēloņi

Ir veikti daudzi pētījumi, lai noskaidrotu, kāds ir galvenais iemesls: beta-hemolītiskie streptokoki, šķiet, ir atbildīgi par erysipelas iedarbību, bet ir izolēti arī citi ar slimību saistītie baktēriju celmi. Faktiski, šķiet, ka Streptococcus piogene, stafilokoki, B, C un G grupas stafilokoki un citas gramnegatīvās baktērijas veicina inficējošu burbuļu veidošanos, dažkārt ar hemorāģisku raksturu. [ņemti no dermatoloģijas, balstoties uz pierādījumiem par efektivitāti, Luigi Naldi, Alfredo Rebora].

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Erysipelas

Erips ir tendence izplatīties dažās savdabīgās teritorijās: seja, kājas un rokas ir visbiežāk sastopamās infekcijas vietas. Dažos tekstos ir definēta „dramatiskas” slimības sākums, ko raksturo ķermeņa temperatūras izmaiņas (zems pakāpes drudzis vai augsts drudzis), aukstuma sajūta un drebuļi, galvassāpes un lokālās dedzināšanas uztvere, kam seko slimības klīniskās izpausmes.

Pacientiem ar eripsiju ir spīdīgi sarkani plankumi (erythematous plāksteri) uz ādas, nedaudz pacelti, nedaudz pieskārieni; skartās teritorijas parādās pietūkušas, dažreiz sāpīgas zem spiediena. Bieži reizes erysipelas deģenerējas, veidojot pustulas, blisterus, blisterus un niezi. Vislielākā atbildība ir streptokoki, kas pēc tam, kad iekļuvuši caur mazajām ādas brūcēm, sasniedz limfātiskos kuģus, ja tie izraisa eksudāciju un iekaisumu, kas ietekmē arī apkārtējos limfmezglus (piemēram, gļotādas limfmezgli ir potenciāli erysipelas mērķi, īpaši, ja infekcija ietekmē apakšējās ekstremitātes). Dažiem subjektiem, kas cieš no erysipelas, ir ādas infekcija, ko izraisa infekcija, kā arī sulīgi un niezoši blisteri.

Parasti sejas līmenī erysipelas inficē degunu, vaigus un plakstiņus, izraisot sirdsklauves tūsku, sulīgus un niezošus blisterus un iespējamu konjunktīvas sekrēciju. [ņemti no infekcijas slimībām, ko veica Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].

Riska faktori

Tiek uzskatīts, ka erysipelas parādīšanās un tā turpmākā deģenerācija tiek atbalstīta ar dažiem riska faktoriem: aptaukošanos, cukura diabētu, dziļo vēnu nepietiekamību, limfedēmu kāju līmenī, tinea pedis, mikrolesijas, brūces, kukaiņu kodumus, atbildīgu - pēdējais - ādas plīsums, iespējams, baktēriju kolonizācijas piekļuves ceļš.

Komplikācijas erysipelas

Par laimi, komplikācijas ir reti sastopamas, lai gan tas ir iespējams: tiek lēsts, ka tikai 1% pacientu, kas cieš no erysipelas, aortas vārsta līmenī slimība deģenerējas par endokardītu.

Citos gadījumos erysipelas var attīstīties par abscesiem, glomerulo-nefrītu (nieru phlogosis) vai sekundāru pneimoniju (ārkārtīgi reti gadījumi). Mēs esam minējuši, ka erysipelas varētu būt saistītas ar limfātiskajiem kuģiem, tāpēc smagu pacientu gadījumā iespējamā slimības pasliktināšanās var izraisīt elefantēziju.

Turklāt jaundzimušo nabas rētas var darboties kā vārti stafilokoku izplatīšanai: līdz ar to inficētais rēta var izraisīt smagu infekciju jaundzimušajam, kas šķiet cianotisks, ciešanas un dzelte.

Kad baktērijas nonāk asinsritē, tās var izraisīt smagu sepsi (septicēmiju), ko izraisa streptokoku kolonizācija asinīs un toksīnu izplatīšanās.

Protams, visnopietnākā erysipelas komplikācija ir nekrotizējošs fascīts (reti sastopama dziļa ādas un zemādas slāņa bakteriāla logopēdija).

Citas komplikācijas ar eripsijām ir: osteīts, artrīts, tendinīts, venozo deguna blakusdobumu tromboze. [ņemti no dermatoloģijas, pamatojoties uz Luigi Naldi, Alfredo Rebora efektivitāti .

diagnoze

Parasti, lai diagnosticētu erysipelas, ārsts izmanto vienkāršu fizisko pārbaudi (klīnisko diagnozi); turpmākai diagnostiskai apstiprināšanai daži baktēriju iekaisuma rādītāji (piemēram, prokalcitonīns) ir noderīgi, lai gan patogēnu baktēriju izolācija dažkārt nav tik vienkārša.

Dažos gadījumos diagnoze varētu būt nepareiza: lai pārvarētu šo problēmu, biopsija varētu būt derīgs diagnostikas tests, kas ir noderīgs erysipelas atšķiršanai no citām neinfekcijas slimībām, bet ar iekaisuma raksturu (piemēram, erysipeloid karcinoma). Ja diagnoze ir nepareiza, krūts iekaisuma karcinomu varētu sajaukt ar "vienkāršu" erysipeli.

Erysipelas izraisītās klīniskās izpausmes nedrīkst sajaukt ar herpes zoster vai kontaktdermatīta radītajām klīniskajām izpausmēm.

izārstēt

Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas Errisipela ārstēšanai

Šoka terapija, kas ir noderīga, lai cīnītos pret bakteriālo infekciju, ir balstīta uz antibiotiku lietošanu: kad tiek izolēts atbildīgais baktēriju celms, pacientam tiek noteiktas īpašas antibiotikas, ieskaitot benzatīna benzilpenicilīnu (vai klindamicīnu, ja pacients ir alerģisks pret penicilīnu), makrolīdus (piemēram, eritromicīnu) un cefalosporīnus kopumā.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) ir absolūti aizliegta erysipelas gadījumā, jo tas potenciāli varētu veicināt infekcijas progresēšanu sarežģītākās formās.

Parasti uzlabojumi ir gandrīz tūlītēji: atbildīgā baktērija tiek iznīcināta, tāpēc pacients dažu dienu laikā atgūstas no erysipelas.

Ir iespējama eripsiju atkārtošanās: šādās situācijās ir ieteicams kontrolēt pacientu, kurš parasti tiek noteikts īpašiem farmaceitiskiem produktiem, lai profilaktiski atjaunotos (piem., Mikotiskas eripsijas).

kopsavilkums

Lai noteiktu jēdzienus ...

slimība	roze
Slimības apraksts	Akūta ādas infekcija, ar acīmredzamu dermas, hipodermijas un limfātisko asinsvadu iesaistīšanos
biežums	Slimība, kas raksturīga bērnībai un vecumam Itālijā tā nav plaši izplatīta Bieži Francijā (10-100 gadījumi uz 100 000 veseliem cilvēkiem)
Etioloģiskie pētījumi	B tipa hemolītiskā tipa streptokoki (galvenais atbildīgais) Streptococcus piogene, stafilokoki, B, C un G grupas stafilokoki un citas gramnegatīvas baktērijas
Lielākā daļa skarto anatomisko zonu	Seja (deguns, vaigi un plakstiņi) kājas ierocis
Klīniskās izpausmes	Sākums: dramatisks ar drudzi, aukstumu, drebuļiem, lokālu dedzināšanu Evolūcija: pietūkums un erythematous plankumi uz ādas, pustulām, blisteriem, blisteriem un nieze Limfātisko kuģu līmenī: eksudācija un iekaisums Slimības deģenerācija: infekcijas skarto zonu ādas nekroze, kā arī sulīgi un niezoši blisteri, palpebral tūska, iespējama konjunktīvas sekrēcija.
Riska faktori	Aptaukošanās, cukura diabēts, dziļa vēnu mazspēja, kāju limfedēma, tinea pedis, mikrolīzes, brūces, kukaiņu kodumi
Sarežģījumi	Reti, bet iespējams: endokardīts aortas vārsta līmenī, abscesi, glomerulo-nefrīts (nieru phlogosis), sekundārā pneimonija, elefantāze, smaga jaundzimušā infekcija, septicēmija, ko izraisa streptokoku kolonizācija asinīs, nekrotizējošs fascīts, osteīts, artrīts, tendinīts, venozās krūtis
diagnoze	klīniskā diagnoze biopsija baktēriju iekaisuma rādītāji (piemēram, pro-kalcitonīns)
Ārstēšana pret erysipelas	Atdalīts atbildīgais baktēriju celms, pacientam tiek parakstītas specifiskas antibiotikas: cefalosporīniem benzatīna benzilpenicilīns makrolīdu antibiotikas