vispārinājums
Kājām ir noteikts plakans, ja tām ir zemāka vidējā arka nekā normāli vai pilnīgi nepastāv.
Līdz ar to tiem, kas cieš no šīs anatomiskās izmaiņas, ir pēdas, kuru iekšējā centrālā daļa pilnībā vai gandrīz atrodas uz zemes.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi: pēdu sāpes, potītes sāpes, ceļa sāpes un pārprodukcija.
Lai pareizi diagnosticētu, bieži vien pietiek ar fizisko pārbaudi un medicīnisko vēsturi.
Ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma: mazāk nopietniem gadījumiem var būt pietiekama konservatīva terapija; smagākos gadījumos nepieciešama operācija.
Īss norādījums uz to, kas ir mediālā arka
Kā redzams zemāk redzamajā attēlā, cilvēka kājām uz iekšējās malas ir pacelts laukums, kas atdalīts no atbalsta ar zemi. Šo paaugstināto laukumu sauc par vidējo arku vai iekšējo garenisko arku .
Mediālā arka augstums - ti, cik tālu paceltais laukums nāk no zemes - atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
Kas ir plakanas pēdas?
Plakanās kājas, kas pazīstamas arī ar terminoloģiju plakanās kājas vienveidīgajā formā, ir anatomiska anomālija, kuras klātbūtnē indivīda pēdām ir zemāka vidējā arka nekā normāli vai pilnīgi nepastāv.
Cilvēkiem ar normālām kājām centrālā kāju iekšējā daļa nemaz nav uz zemes: labā augstumā esošā stikla arkas klātbūtne garantē pareizu ķermeņa svara sadalījumu uz kājām un labāku pastaigas efektivitāti (tas ir lētāks) . Tas viss nozīmē zemāku muskuļu un skeleta bojājumu risku apakšējām ekstremitātēm un jo īpaši kājām.
Savukārt cilvēkiem ar plakanām kājām kājām centrālā iekšējā daļa balstās uz zemes: tas maina svara sadalījumu uz kājām un liek pēdām sāpīgi un deģeneratīvas locītavu, muskuļu, kaulu un saišu parādības.
Plakanās pēdas ir divpusēja malformācija; tomēr dažos gadījumos tie var aptvert tikai vienu pēdu.
Vai BĒRNIEM IR PIEVIENOŠI LĪDZEKĻI?
Ļoti maziem bērniem un līdz noteiktam bērnības vecumam plakanas pēdas ir nemainīgas vismaz divu iemeslu dēļ:
- Augšņu arka vēl nav attīstījusies;
- Kājās ir daudz tauku audu, lai iekšējais gareniskais velns būtu maz redzams.
Parastā augšanas ceļa laikā mazuļa kājas ir sašaurinātas, un arvien vairāk akcentē plantāra arku.
Cēloņi
Plakanā kāja var būt iedzimts stāvoklis, ko viens no vecākiem nodod somatiska rakstura īpašībām vai adaptīvam stāvoklim, ievērojot dažus labvēlīgus faktorus.
Starp iespējamajiem faktoriem, kas dod priekšroku plakanām kājām ar adaptīvu raksturu, ir:
- Pēdu vai potītes trauma;
- Neiroloģiski vai neiromuskulāri traucējumi, piemēram, spina bifida, cerebrālā trieka vai muskuļu distrofija;
- Saistaudu slimības, piemēram, Ehlers-Danlos sindroms vai locītavu hipermobilitātes sindroms;
- Kļūda pēdas kaulu veidošanā dzemdes attīstības laikā;
- Aptaukošanās un liekais svars;
- Reimatoīdais artrīts;
- Novecošana;
- Diabēts;
- Nepareizi posturālie paradumi;
- Nepietiekama apavu izmantošana;
- Ilgi neaktivitātes periodi;
- Grūtniecības stāvoklis. Šajā gadījumā sekas ir īslaicīgas.
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Plakanās pēdas simptomi
Parasti plakanu pēdu klātbūtne nav saistīta ar konkrētiem simptomiem.
Gadījumos, kad plantāra arkas neesamība ir simptomātiska, visbiežāk sastopamie traucējumi ir: sāpes kājās (īpaši uz papēža vai centrālās daļas līmenī), sāpes potīšu sāpes, sāpes apakšstilba daļā, sāpes apakšējā daļā. ceļi, gūžas sāpes, muguras sāpes, pārpratšana, potīšu iekšpuses pietūkums un muskuļu un skeleta problēmas pie kājām.
HIPERPRONĀCIJAS PIEZĪME
Priekšnoteikums: termins pronācija ir rotācija, ko pēdas veic uz iekšpusi tūlīt pēc atpūšanās uz zemes. Šo brīdi sauc par sākotnējo kontaktu un ir daļa no gaitas cikla atbalsta posma.
Kājas atbalsta speciālisti runā par pārspīlēšanu (vai pārmērīgu izteikšanu), kad pēdas atbalsta fāzes laikā griežas pārmērīgi uz iekšu vai rotē laikā, kad tam nevajadzētu.
Pārmērīga izteiksme pārnes ķermeņa svaru uz kājas iekšējo (vai mediālo) pusi, nevis uz visu augu. Citiem vārdiem sakot, staigājot un īpaši darbojoties, persona ar pārspīlējumu visu ķermeņa svaru koncentrē tikai uz pēdu iekšējo malu.
Tas viss destabilizē kāju, kas mēģinās atgūt stabilitāti ar kustību, kas ir pretēja rotācijas virzienā uz iekšpusi. Šis mēģinājums ietekmē kājas, jo īpaši ceļa un gūžas, biomehānisko efektivitāti.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Nosacījumi, kas pazīstami kā plakanas kājas, liek konsultēties ar ārstu, ja:
- Kājām vai jebkurai citai apakšējās ekstremitātes daļai ir sāpīgas, neskatoties uz to, ka apavi ir pareizi ievietoti apavos;
- Pārmērīgas pārprodukcijas dēļ apavi, kas valkāti, tiek patērēti ļoti ātri uz pēdas iekšējās malas;
- Pēdas ir pilnīgi pazudušas no stikla arkas. Šādos apstākļos viss augs atrodas uz zemes;
- Kājām ir vāja, stingra un nejutīga sajūta.
Ļoti bieži ir svarīgi konsultēties arī ar podiatru, proti, kāju slimības speciālistu, un ortopēdu, kas ir ārsts, kurš specializējas sarežģītu muskuļu, kaulu, cīpslu, saišu diagnosticēšanā, ārstēšanā un profilaksē. un nervus, kas atrodas cilvēka organismā.
diagnoze
Plakanu pēdu diagnozei pietiek, ļoti bieži fizisko pārbaudi un anamnēzi.
Ārsti apsver iespēju izmantot papildu diagnostikas testus, ja pacients sūdzas par intensīviem simptomiem (stipras sāpes kājā, potīšu un / vai ceļgalu).
MĒRĶIS UN ANAMNĪZES PĀRBAUDE
Objektīvā pārbaude ir diagnostikas manevru kopums, ko veic ārsts, lai pārbaudītu, vai pacientam ir pazīmes, kas liecina par patoloģisku stāvokli. Ja pastāv aizdomas par plakanām kājām, ārsts novēro pacienta kājas no priekšpuses, aiz muguras un pastaigas laikā.
Anamnēze ir pacienta vai viņa ģimenes locekļu ziņots par medicīniskas nozīmes simptomu un faktu vākšanu un kritisku izpēti (NB: ģimenes locekļi, pirmkārt, ir iesaistīti, kad pacients ir ļoti mazs).
X-RAYS
Rentgena stari uz kājām rada attēlus uz kauliem un locītavām, kas atrodas pēdās. Tie ir ļoti noderīgi, lai identificētu artrīta stāvokli (atcerieties, ka reimatoīdais artrīts ir iespējams faktors, kas dod priekšroku plakanai pēdai).
Rentgenstaru lietošana ietver pacienta pakļaušanu nelielam jonizējošā starojuma daudzumam, kas ir kaitīgs cilvēka veselībai. Visos citos aspektos rentgenstari ir nesāpīgs tests.
TAC
CT skenēšana uz kājām ļauj iegūt pēdu attēlus no dažādiem leņķiem un detalizētāk nekā ar rentgena stariem.
Lielāka detaļu klātbūtne ir saistīta ar cenu: jonizējošā starojuma iedarbība, kas tiek izmantota attēlu ražošanai, noteikti ir augstāka nekā tas, kas sagaidāms rentgenstaru laikā.
CT skenēšana ir pilnīgi nesāpīga.
ultraskaņa
Ultraskaņas uz kājām ļauj ārstam noskaidrot, kādi ir mīksto audu stāvokļi kājām. Papildus tam, ka tas ir nesāpīgs, tas ir arī pilnīgi neinvazīvs eksāmens: ultraskaņas, ko izmanto attēlu veidošanai uz monitora, vispār nav kaitīgas cilvēkiem.
KODOLMATERIĀLĀ ATTĪSTĪBA
Pateicoties magnētisko lauku radīšanai, kodolmagnētiskā rezonanse pie kājām sniedz detalizētus attēlus par mīkstajiem audiem un kājām.
Papildus tam, ka tas ir nesāpīgs, tas ir arī pilnīgi neinvazīvs tests: magnētiskie lauki, ko izmanto attēlu veidošanai, nekaitē cilvēku veselībai.
ārstēšana
Ja tās ir asimptomātiskas (ti, ja tās neizraisa sāpes), plakanām pēdām nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
No otras puses, ja viņi izraisa sāpes, atkarībā no simptomu smaguma, ārsts var izvēlēties neķirurģisku terapiju (vai konservatīvu terapiju) vai ķirurģisku terapiju.
NEURURĢISKĀ VAI AIZSARDZĪGA TERAPIJA
Attiecībā uz terapiju, kas nav ķirurģiska (vai konservatīva) terapija, iespējamā ārstēšana sastāv no:
- Podiatrijas pēdu ortožu izmantošana (vai vienkārši ortopēdijas). Podoloģiskās pēdas ortozes modelē pēc pacienta kājas;
- Stiepšanās vingrinājumi (vai muskuļu stiepšanās) visiem kāju muskuļiem, kas attiecas uz Ahileja cīpslu;
- Ortopēdisko apavu izmantošana plakanām kājām;
- Fizioterapijas vingrinājumi pastaigu tehnikas un braukšanas tehnikas uzlabošanai. Kopumā ārsti pakļauj pacientus, kuri praktizē sportu, tostarp jo īpaši skriešanu, skriešanu, pastaigas utt., Uz šāda veida ārstēšanu ar noteiktu nepārtrauktību;
- Diēta programma svara samazināšanai . Acīmredzot šī ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar lieko svaru vai aptaukošanos;
- Sāpju lietošana - narkotiku mazināšana, lai mazinātu sāpīgo sajūtu;
- Atpūtas periods no visām darbībām, kas veicina sāpju parādīšanos (piemēram, skriešana, garas pastaigas utt.). Alternatīvi, ārsti iesaka riteņbraukšanu vai peldēšanu.
Lasītājiem tiek atgādināts, ka konservatīva terapija nav izlīdzinoša līdzenām pēdām, bet gan līdzeklis simptomu mazināšanai.
ĶIRURĢISKĀ TERAPIJA
Ārsti apsver ķirurģiju plakanām kājām, kad konservatīva terapija ir izrādījusies neefektīva (vai nav devusi vēlamos rezultātus) un simptomi ir ļoti intensīvi.
Plakanās pēdas darbības detaļas atšķiras atkarībā no anatomiskajām izmaiņām, kas ir atbildīgas par anomāliju. Pamatojoties uz to, ir iespējams apgalvot, ka katrs pacients pats par sevi ir gadījums, kas atšķiras no jebkura cita.
Tāpat kā jebkura ķirurģiska operācija, pat plakanās pēdas operācijas gadījumā pacientam tiks veikta virkne specifisku pirmsoperācijas izmeklējumu.
profilakse
Galvenais profilakses pasākums plakanām kājām ir ķermeņa svara kontrolēšana, konsekventa fiziskā aktivitāte, komfortablu un labi izgatavotu apavu valkāšana un nepareizas posturālās uzvedības labošana.
