vazektomija

vispārinājums

Vasektomija ir pastāvīgas kontracepcijas metode (sterilizācija), kas paredzēta vīriešiem; lai iegūtu šo rezultātu, vazektomijas laikā urologa ārsts samazina sēklinieku līmeni, kas atrodas kapsula līmenī, un aizzīmogo tos. Šādā veidā sēklinieku radītie spermatozoīdi nespēj pievienoties sēklas šķidrumam un veido spermu.

Vasektomiju var veikt dažādu iemeslu dēļ: to var pieprasīt cilvēki, kuri vairs nevēlas bērnus, vai arī tas var būt veids, kā dažās valstīs pieņemts, lai kontrolētu dzimšanu.

Ir divu veidu operatīvās procedūras: tradicionālā vazektomija un vaļveidīgs skalpelis.

Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, var rasties arī komplikācijas, taču tās ir ļoti retas.

Īsa atsauce uz vīriešu dzimumorgānu sistēmu

Vīriešu dzimumorgānu aparāts sastāv galvenokārt no šādām daļām:

• Sēklinieki . Sastāvā sēkliniekos, tie ir divi, un to uzdevums ir ražot miljonus spermatozoīdu vai vīriešu dzimuma šūnu; tie ražo arī vīriešu dzimuma hormonus ( testosteronu ), kas ir būtiski primāro un sekundāro seksuālo īpašību attīstībā un dzimumorgānu aparāta funkciju kontrolē.
• Sēklas vezikulas un prostatas. Ir divas sēklas pūslīši un tās rada viskozu šķidrumu, kas ir līdzīgs sēklas šķidrumam . Prostatas, no otras puses, ir dziedzeris, kas ražo un izdala pareizu sēklu šķidrumu, kas ir būtisks šķidrums, lai barotu spermatozoīdus un kopā ar pēdējo veido spermu.
• Atlikušie zinātnieki . Tie ir kanāli, kas apvieno sēkliniekus, pirmkārt, sēklas pūslīšus un tad prostatas; caur tiem spermas plūsma, kas pievienosies sēklas šķidrumam, veidojot spermu.
• Uretra . Tas ir neliels kanāls, kas stiepjas visā dzimumloceklī, caur kuru tiek izvadīts urīns un sēklas šķidrums (vai spermas, ja sēklas šķidrumā ir arī spermatozoīdi). Sēklas šķidruma atbrīvošanu sauc par ejakulāciju. Lai pārbaudītu, vai urīns un sēklas šķidrums nesajaucas, ir sava veida muskuļu vārsts.
• Penis . Tas ir vīriešu reproduktīvais orgāns un urīnceļu pēdējā daļa. Pateicoties savai īpašajai anatomiskajai struktūrai, tas ļauj spermatozoīdu pārvietoties no cilvēka uz sievieti.

Kas ir vazektomija?

Vasektomija ir ķirurģiska kontracepcijas procedūra, kas paredzēta vīriešiem. Medicīniskā valodā par deferentektomiju runā pareizi; patiesībā, izmantojot šo iejaukšanos, divi asinsvadi tiek pastāvīgi sagriezti un aizzīmogoti. Pārtraucot šos kanālus, sēklinieki, kas nāk no sēkliniekiem, nevar apvienoties un padarīt auglīgu prostatas radīto sēklas šķidrumu, kas izdalās ar ejakulāciju.

Salīdzinot ar olnīcu ligatūru, kas ir atbilstoša iejaukšanās sievietēm, vazektomija ir mazāk bīstama un efektīvāka.

Attēls: vīriešu dzimumorgānu aparāta vazektomija un galvenie elementi.

PASTĀVĪGA VAI NEPĀRTRAUKTĪGA?

Vasektomiju uzskata par pastāvīgu kontracepcijas metodi, lai gan faktiski ir iespēja mainīt tās iedarbību ar konkrētu operāciju.

Kāpēc?

Reversa iejaukšanās ir sarežģīta un bieži vien neefektīva pat tad, ja nerodas komplikācijas.

Tādēļ, pirms tiek veikta vazektomija, ir labi apzināties visas operācijas detaļas, no priekšrocībām līdz trūkumiem.

MĪTES, KAS JŪS PĀRVADĀT

Daudzi vīrieši baidās, ka vazektomija samazinās dzimumtieksmi un seksuālo sniegumu, vai arī var izraisīt nopietnas slimības (vēzi un sirds slimības). Tomēr šīs ir tikai nepamatotas bailes sliktas informācijas dēļ.

Bailes, kurām trūkst zinātnisku pamatotību, par ko mēs parasti dzirdam, apgalvo, ka vazektomija:

• Ietekmējiet seksuālo sniegumu . Vasektomija nemazina libido vai vīrišķību: patiesībā testosterona hormoni, erekcija un ejakulācija ir pilnīgi normāli. Vienīgā atšķirība ir tā, ka sēklas šķidrums nesatur spermatozoīdus, tāpēc to nevar definēt kā spermu.
• Pastāvīgi sabojājiet dzimumorgānu aparātu struktūras . Ir ļoti reti, ka vazektomija izraisa pastāvīgu un neatgriezenisku bojājumu dzimumloceklim, sēkliniekiem vai citām vīriešu dzimumorgānu daļām. Kā redzēsim vēlāk, operācijas panākumu līmenis ir gandrīz 100%
• Palieliniet risku saslimt ar vēzi . Īpaši pagātnē kāds uzskatīja, ka vazektomija veicināja sēklinieku vai prostatas vēzi. Nav zinātnisku pierādījumu par šo darbu.
• Palieliniet sirds slimību attīstības risku . Tas pats attiecas uz prostatas un sēklinieku audzējiem: nav pierādīta zinātniska saikne starp šiem un vazektomiju.
• Jūs izraisa spēcīgu un akūtu sāpes . Akūta un ļoti intensīva sāpes ir ļoti reta iespēja. Faktiski sāpes parasti ir vieglas un izzūd dažu dienu laikā. Ja tas tiek pagarināts ilgāku laiku, tas joprojām ir pieņemams.

Turklāt ir jāiznīcina arī daži ieguvumi, ko kļūdaini attiecina uz vazektomiju. Piemēram, kāds uzskata, ka operācija aizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām un AIDS, taču tas vispār nav. Patiesībā ir vajadzīgi tie paši aizsardzības pasākumi un piesardzības pasākumi, kas pieņemti pirms iejaukšanās un jebkura cita persona.

Kad jūs palaidīsiet

Vasektomija ir kontracepcijas metode, kas īpaši paredzēta tiem, kuri kādā dzīves posmā ir nolēmuši nepievienot citus bērnus (vai nav). Iemesli var būt visdažādākie un atkarīgi no cilvēka uz cilvēku vai no ģimenes uz ģimeni.

Jebkurā gadījumā tā ir ļoti praktizēta darbība, jo tā ir droša un tai ir gandrīz 100% panākumu varbūtība: tikai viena iejaukšanās 2000. gadā faktiski nenodrošina vēlamos rezultātus.

VASEKTOMIKA, KAS IR PĀRBAUŽU PĀRBAUDES METODE

Dažos pasaules reģionos tiek veikta vazektomija, lai pārbaudītu dzimušo skaitu. Protams, tās ir valstis, piemēram, Ķīna vai Indija, kur dzimstības līmenis ir ļoti augsts un pastāv pārapdzīvotības problēmas.

sagatavošana

Tiem, kas nolēmuši veikt vazektomiju, ir jāzina, ko viņi iziet. Tāpēc urologs, pirms iejaukšanās, pārrunās un lūgs pacientam vairākas reizes (saprotot to, kas gatavojas veikt ķirurģisku operāciju), ja viņš ir pilnībā pārliecināts par viņa lēmumiem.

Diskusijas punkti ir:

• Atcerieties efektu pastāvību, jo izvēle veikt vazektomiju varētu būt iznākums, jo bija ziņas par cita partnera grūtniecību vai sliktu informāciju. Patiesībā ir tie, kas uzskata, ka atgriezeniskā iejaukšanās ir izplatīta un vienkārša prakse.
• Saskarieties ar partneri, pat ja tas jau ir izdarīts citos gadījumos. Šī persona varēja piekrist, bet operācijas laikā ir otrās domas. Lai būtu skaidrs, nekas neliedz indivīdam veikt vazektomiju, pat ja partneris nepiekrīt: patiesībā lēmums ir tikai pacientam.
• Atcerieties citas esošās kontracepcijas metodes, pat tās, kas nav pastāvīgas. Patiešām, ir alternatīvi, pietiekami efektīvi risinājumi.
• Atcerieties, ka vazektomija joprojām ir ķirurģiska procedūra un ka tā var izraisīt komplikācijas.

PREOPERATĪVIE NORĀDĪJUMI

Pirms vazektomijas veikšanas ārsts sniedz pacientam vairākas instrukcijas, kas ir noderīgas, lai operācija būtu veiksmīga.

Pirmkārt, tas aizliedz lietot aspirīnu un citas zāles ar līdzīgu darbību (varfarīnu, heparīnu uc). Līdzīga ārstēšana jāpārtrauc agri, jo farmakoloģiskā iedarbība ilgst vismaz nedēļu.

Pēc tam tas prasa, lai pacients: noskūties darbināmo kaunuma zonu tā, lai tās mazgāšana būtu vieglāka un infekcijas risks ir mazāks; iegūt dažas saspringtas apakšbikses (ko sauc arī par ierobežošanas apakšbiksēm ) vai cieši pieguļošus bikses, lai bloķētu sēklinieku kustību un samazinātu pietūkumu; kopā ar radinieku, jo sēžot pie braukšanas, varētu saspiest ekspluatēto zonu.

procedūra

Vasektomija ir ātra un īpaši sāpīga ķirurģiska operācija, ko parasti veic vietējā anestēzijā . Operācijas laikā urologs veic pasākumus, lai sagrieztu un bloķētu (šī manevra tehniskais termins ir ligācija), lai pārtrauktu katru ceļu, kas ved spermu uz savienojumu ar sēklu šķidrumu.

Parasti operācija ir ambulatorā tipa un nav paredzēta hospitalizācija: atbrīvošana faktiski notiek tajā pašā dienā kā operācija.

Pastāv divas procedūras: viena tradicionālā, ko sauc arī par parasto vazektomiju, un tāda, kurā nav izmantots skalpelis, kas pazīstams ar terminu Anglo - Saxon no-scalpel vazektomija vai bez skalpelis .

Anestēzija

Anestēzija vairumā gadījumu ir vietēja. Līdz ar to izmantojamās platības, proti, sēklinieku sēklinieki un sēklinieki, ir nejutīgi pret pacientu.

Uztvertās sāpes ir minimālas un ir vairāk kā traucēklis.

Kad tiek izmantota vispārējā anestēzija?

Ja pacients pirmsoperācijas analīzes laikā ir pasludinājis alerģiju pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai mēdz viegli nomaldīties, viņš nomierinās ar vispārējo anestēziju .

Vispārējās anestēzijas laikā anestēzijas zāles tiek ievadītas pirms un visā procedūras laikā, padarot personu pilnīgi bezsamaņā.

Sedimentu intravenoza infūzija apstājas, kad operācija ir pabeigta. Ir ļoti svarīgi, lai, veicot vispārējo anestēziju, sagatavotu pilnīgu ātrumu no iepriekšējā vakara.

KONVENCIJAS (VAI TRADICIONĀLĀ) VASEKTOMIJA

Kad vietējā anestēzija ir praktizēta, urologs veic divus mazus griezumus (aptuveni 1 cm), pa labi un pa kreisi no sēklinieka.

Šie iegriezumi ir piekļuves veidi, kā ar skalpeli sasniegt vaļņa deferenus. Kad griezums ir izdarīts, daļa kanālu tiek noņemti un tā saucamie vas deferens vai, diathermija, tiek noņemti.

Kad darbība ir pabeigta, iegriezumi tiek aizvērti ar resorbējamām šuvēm .

Ko dara diatherma?

Diathermy sablīvē vaļņa deferenus, pateicoties ļoti mazai zondei, ko šķērso strāva un spēj radīt siltumu.

Diathermas priekšrocība ir tā, ka asiņošana (ti, asins zudums) ir stipri ierobežota.

VASEKTOMIJA NO-SCALPEL (VAI VASEKTOMIJA BEZ SCALPEL)

Vaskektomijas laikā, kas nav skalpelis, ārsts vispirms meklē vīrusa deferenus zem skābbarības ādas un tur tos vietā ar pinceti.

Tad, pateicoties speciālajam instrumentam, tas veic nelielu punkciju kapuca centrā; tas, kad tas ir ļoti maigi palielināts, ļauj tai sasniegt vaļņa deferenus un tos sagriezt (vai aizzīmogot) tādā pašā veidā kā parasto vazektomiju.

Asins zudums ir minimāls, un nav sagaidāms neviens šuves, jo brūce dzied.

INTERVENCES ILGUMS

Attēls: bez skalpela vazektomijas. No vietnes: //urologovalladolid.com

Gan tradicionālās, gan tradicionālās vazektomijas ir divas ļoti ātras procedūras, kas parasti prasa 15 līdz 20 minūtes, izņemot komplikācijas.

Pēcoperācijas posms

Pirmajās stundās un pirmajās dienās pēc operācijas ir ļoti iespējams, ka pacients cieš no sāpēm vai nelielām sāpēm darbībā, un ka viņš attīstās pietūkums un hematoma.

Sāpes, pietūkums un hematoma ir trīs normālas izpausmes, kas nedrīkst būt trauksmes, ja vien tās ilgst vairākas dienas vai, nevis samazinās, pastiprinās.

Ir arī normāli, ka asinis tiek izvadītas pirmajā ejakulācijā.

Svarīga piezīme : vismaz pirmajās 20 ejakulācijās sēklas šķidrums joprojām satur spermatozoīdu pēdas. Tas ir pilnīgi normāli, jo tie ir pēdējās veiksmīgās spermas ražošanas paliekas. Tāpēc, gaidot, ka pēdējais spermatozoīdi būs izsmelti, ieteicams izmantot klasiskās kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvu).

SUTURE PUNKTI

Piemērojot, šuves aizņem aptuveni nedēļu, lai pilnībā reabsorbētu.

MĒBELES LINE

Dienu un nakti ieteicams valkāt tuvu (vai saturošas) apakšbikses, lai sēklinieku sēklinieki būtu bloķēti un ierobežotu pietūkumu.

Bez tiem sēklinieki ir mobilāki un viņu kustība palielina sāpīgo sajūtu.

HYGIENE

Higiēna ir būtiska, lai novērstu infekciju attīstību.

Tāpēc ir ieteicams katru dienu mazgāt darbināmo zonu, ļoti uzmanīgi, lai neuzspiestu brūces, labi izžāvētu visu zonu un katru dienu nomainītu aizsargjoslas.

DARBA UN SPORTA DARBĪBAS ATGŪŠANA

Pēc vazektomijas jāgaida vismaz pāris dienas pirms atgriešanās darbā .

No otras puses, vingrinājums būtu jāatsāk ar daudz piesardzīgāku: ja tas nav īpaši smags un bīstams darbībai paredzētajā zonā, ir jāgaida vismaz nedēļa (parasti, kad šuves ir pilnībā reabsorbētas). ; gluži pretēji, ja tas ir kontaktsportam vai ja ir apdraudēta ekspluatētā daļa, labāk ir atturēties no šīm darbībām vairākas nedēļas.

SEXUĀLIE ZIŅOJUMI

Seksuālo attiecību atjaunošana ar partneri ir jārīkojas tad, kad punkti ir reabsorbēti un kad sāpes darbībā esošajā zonā ir pazudušas vai ir kļuvušas pieņemamas; pirmkārt, prakse nav ieteicama. Turklāt ir labi atcerēties iepriekš teikto: pirmajos 20-30 ejakulācijās sēklas šķidrums joprojām satur dažas spermatozoīdu pēdas, tāpēc jāizmanto alternatīvas kontracepcijas metodes.

KĀ saprast, vai VASEKTOMIJA BŪS SŪDZĪBA?

Lai uzzinātu, vai vēl ir spermatozoīdu pēdas, ir nepieciešams veikt sēklas šķidruma paraugu ar divām pārbaudēm mikroskopā (viena kalpo kā pretkontrole).

Kopumā pirms analīzes jāgaida no 20 līdz 30 ejakulācijām un / vai aptuveni 8 nedēļām; iepriekš, patiesībā, ir bezjēdzīgi tos veikt, jo spermatozoīdi noteikti būtu klāt.

Tikai tad, kad sēklas šķidrums ir bez spermatozoīdiem, var aizstāt kontracepcijas metodes.

Īpašs gadījums : dažiem vīriešiem ir maz kustamu spermatozoīdu. Šajā gadījumā to pastāvīgums reproduktīvās sistēmas kanālos ilgst vairāk nekā 8 nedēļas un ilgst vairāk nekā 20-30 ejakulāciju. Ko darīt šādās situācijās? Pagaidiet un esiet pacietīgs. Laiks pēc pirmās analīzes ir labi tos atkārtot, lai redzētu, kā situācija ir attīstījusies.

BIEŽI JAUTĀJUMI JAUTĀJUMI

Vai ir iespējams, ka pāreja, kas izraisa spermas sasaisti ar sēklas šķidrumu, spontāni veidojas?

Jā, bet tas ir tik reti gadījums, ka to uzskata par gandrīz neiespējamu.

Kādas ir infekcijas pazīmes?

Infekcijas pazīmes ir: asins zudums no ekspluatētās zonas, drudzis vismaz 38 ° C, sāpes un pietūkums.

Cik ilgi ir nolietoti apakšbikses?

Kopumā ir pietiekami, ja tos pārvadā 48-72 stundas, tomēr katrs pacients ir īpašs gadījums.

Kā var paātrināt hematomas atveseļošanos un rezorbciju?

Var būt noderīgi ledus uzklāt ar laika intervāliem un nekad tiešā saskarē ar ekspluatēto zonu.

Darījuma riski

Vasektomija tagad ir diezgan droša tehnika. Faktiski komplikācijas un blakusparādības ir reta parādība.

Tomēr ir svarīgi apkopot galvenos riskus, kas var rasties operācijā:

• Paplašināta skalošanas hematoma . Hematoma ir saistīta ar to, ka ir saplaisājies liels skaits asinsvadu, kas atrodas noteiktā audā. Pēc vazektomijas hematoma parādīšanās sēklinieku līmenī ir pavisam normāla. Tomēr nav normāli, ka šī hematoma, nevis dažu dienu laikā atrisināta, kļūst arvien paplašināta un saistīta ar akūtu sāpēm. Ļoti nopietnos gadījumos ir pat nepieciešams iejaukties ķirurģiski otro reizi, lai noņemtu asins recekli, kas veidojas pēc tam, kad kuģi ir bojāti.
• Brūču infekcijas . Krūmāji var inficēties, īpaši, ja brūce nav tīra.
• Ejakulācijas, kas satur asinis . Parasti pirmā ejakulācija pēc vazektomijas vienmēr satur asinis. Tas ir normāli, un jums nevajadzētu uztraukties. No otras puses, ir satraucoši, ka asinis paliek dažādām ejakulācijām un vairāku dienu laikā no iejaukšanās.
• Pārmērīgs pietūkums
• Spermātiska granuloma . Spermas granulomas ir spermatozoļu gabali, kas pēc tam, kad tie ir atdalīti, ir izbēguši no vējdziedzera. Viena vai vairāku granulomu simptomi ir sēklinieku (un / vai cirksnis) sāpes un pietūkums. Nenormāla granulomas veidošanās var būt tūlītēja vai var rasties vairākus mēnešus pēc operācijas.
• Hroniskas sāpes vienā vai abos sēkliniekos . Tas var parādīties mēnešos vai pat gadus pēc operācijas. Parasti tā nav īpaši spēcīga, bet tikai kaitinoša sāpju sajūta. Slimības izcelsme parasti ir sasmalcināta nerva dēļ. Visnopietnākajos gadījumos, lai samazinātu simptomus, ir iespējams veikt situācijai atbilstošu operāciju.
• Šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos . Īpašas struktūras, kas atrodas sēklinieku tuvumā un sauc par epididīmu, var piepildīt ar spermatozoīdiem. Tas indivīdam izraisa nenormālu pilnības sajūtu sēkliniekos. Lai šis traucējums izietu, tas aizņem dažas dienas.
• Spermas caurejas reformācija no sēkliniekiem . Lai gan tas ir ļoti reti, ir iespējams, ka vazona deferens reformējas spontāni, tādējādi ļaujot spermatozoīdiem atkal sajaukt ar sēklas šķidrumu.

rezultāti

Vasektomija nodrošina lieliskus rezultātus, protams, labāk nekā tie, kas var garantēt atbilstošu iejaukšanos sievietēm: caurulītes ligzdošana. Faktiski, attiecībā uz to deferentektomija ir efektīvāka, mazāk riskanta, vieglāk izpildāma un lētāka.

Vienīgie trūkumi attiecas uz pirmajiem mēnešiem, kuru laikā indivīdam, kas pakļauts vazektomijai, ir jāatceras izmantot citas kontracepcijas metodes.