vispārinājums
Urīna tests vai urīna analīze ir diagnostikas tests, kas ļauj novērtēt urīna ķīmiskās, fizikālās un mikroskopiskās īpašības.
Viena no iezīmēm, kas analizētas urīna testā, ir: krāsa, smarža, īpatnējais svars, pH, proteīni, glikoze, ketoni utt.
Urīna tests ir nesāpīgs un bezriska tests.
Nieru īsa pārskatīšana
Divi no tiem, nieres ir urīna (vai ekskrēcijas) aparāta galvenie orgāni.
Ekskrēcijas aparāts ir orgānu un anatomisko struktūru kopums, kas atbild par urīna ražošanu un izvadīšanu.
Atgriežoties pie nierēm, tās dzīvo vēdera dobumā, pēdējo krūšu skriemeļu un pirmā jostas skriemeļa malās; tie ir simetriski un tiem ir forma, kas ļoti atgādina pupiņas.
Nieru svarīgākās funkcijas ir:
- Filtrēt atkritumos esošās vielas, kaitīgās vielas un svešas vielas, kas atrodas asinīs, un pārvērst tās urīnā;
- Pielāgojiet asins sālsskābes līdzsvaru;
- Noregulējiet asins skābes-bāzes līdzsvaru;
- Izveidojiet eritropoetīna hormonu.
Kāds ir urīna tests?
Urīna tests, kas pazīstams arī kā urīna analīze, ir laboratorijas tests, lai analizētu indivīda urīna ķīmiskās, fizikālās un mikroskopiskās īpašības.
Urīna tests ietver virkni novērtējumu, kas palīdz noteikt un izmērīt dažādos urīna paraugā esošos savienojumus.
lietojumi
Ārsti izraksta urīna testēšanu:
- Novērtēt slimības vai infekcijas klātbūtni urīnceļos.
Ir vērts atcerēties tipiskos urīnceļu infekcijas simptomus: nedabiski krāsainu urīnu, slikti smaržojošu urīnu, sāpes urinēšanas laikā, urinēšanas grūtības, sāpes labajā pusē vai sāpes kreisajā pusē, asinis urīnā (hematūrija) un drudzis.
- Novērtēt ārstēšanas efektivitāti tādos apstākļos kā: diabēts, nieru akmeņi, urīnceļu infekcijas, hipertensija, nieru slimība vai aknu slimība.
- Lai pabeigtu precīzu medicīnisko novērtējumu. Šādos gadījumos urīna tests ir ikdienas tests un sniedz noderīgu informāciju par indivīda vispārējo veselību.
- Pirms operācijas. Šādos apstākļos urīna testēšana ir daļa no pirmsoperācijas testiem, piemēram, asins analīzes, elektrokardiogrammas, asinsspiediena mērījumi utt.
- Lai izprastu simptomu avotu, piemēram: pastāvīga sāpes vēderā, noturīgas muguras sāpes, asinis urīnā un sāpes urinējot.
Analizētie parametri
Urīna tests ietver urīna parauga fizikālo, ķīmisko un mikroskopisko īpašību analīzi.
FIZIKĀLĀS ĪPAŠĪBAS
Runājot par urīna parauga fizikālajām īpašībām, ārsti atsaucas uz dažādiem pārbaudāmā šķidruma parametriem, tostarp:
- Krāsa Krāsa ir parametrs, ko var mainīt uztura, konkrētas slimības, noteiktas farmakoloģiskās devas utt. Dēļ;
- Skaidrība / duļķainība . Urīna parauga skaidrība un duļķainība ir atkarīga no baktēriju, sarkano asins šūnu, spermatozoīdu (cilvēkiem), kristālu, gļotu uc vielu klātbūtnes;
- Smarža . Urīna smarža ir raksturīga pazīme, kas var mainīties noteiktu slimību, tostarp baktēriju infekciju un diabēta, klātbūtnē;
- Īpašais svars . Tas attiecas uz urīna parauga blīvumu. Tas ir rādītājs, kas parāda attiecības starp urīna paraugā esošo ūdens daudzumu un izšķīdušo šķīdinātāju daudzumu.
ĶĪMISKĀS ĪPAŠĪBAS
Urīna parauga ķīmiskā analīze sniedz informāciju par:
- PH .
Tas ir skābuma līmeņa un bāzes līmeņa rādītājs;
- Olbaltumvielu koncentrācija.
Veselīgas personas urīnā olbaltumvielas parasti nav sastopamas;
- Glikozes koncentrācija.
Glikoze ir asinīs atrastais cukurs. Veselīga cilvēka urīnā glikoze ir minimālā koncentrācijā vai tā vispār nav;
- Nitrīta koncentrācija.
Nitritu klātbūtne urīnā nozīmē, ka, visticamāk, notiek bakteriāla infekcija;
- Leukocītu esterāzes daudzums .
Leukocītu esterāze ir enzīms, ko ražo leikocīti un kas parasti nav urīnā.
- Ketonu koncentrācija.
Ketoni atrodami urīnā, kad cilvēka organisms izmanto taukus kā gandrīz ekskluzīvu enerģijas avotu. Liels daudzums ketonu urīnā ir raksturīgs tādiem apstākļiem kā diabētiskā ketoacidoze, smaga vemšana vai bads.
- Bilirubīna klātbūtne.
Bilirubīns ir dzeltenais pigments, kas satur žulti; žults ir gremošanas šķidrums, ko rada aknas.
Veselīgas personas urīnā nav bilirubīna.
MIKROSKOPISKĀS ĪPAŠĪBAS
Urīna parauga mikroskopiskā analīze sniedz informāciju par:
- Kristālu klātbūtne.
Veselas personas urīnā kristālu daudzums ir mazs; no otras puses, lielie daudzumi varētu liecināt par urīnceļu slimību.
- Baktēriju, parazītu un / vai raugu klātbūtne.
Veselīga indivīda urīnā nav ne baktēriju, ne parazītu, ne raugu;
- Tā saukto " pārmetumu " klātbūtne.
"Lējumi" ir mazas sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, taukvielu un / vai olbaltumvielu kopas. To iespējamais konstatējums varētu nozīmēt, ka notiek nieru slimība;
- Sarkano asins šūnu un / vai balto asins šūnu klātbūtne.
Veselīgu cilvēku urīnā nav sarkano asins šūnu un balto asins šūnu. To iespējamais konstatējums liecina par dažādiem apstākļiem;
- Plakanu šūnu klātbūtne.
Plakanu šūnu atklāšana var nozīmēt, ka savāktais urīna paraugs nav tīrs. Plakanu šūnu klātbūtne ir pamatots iemesls, lai atkārtotu urīna analīzi.
sagatavošana
Sagatavojoties urīna testam, indivīdam:
- Izvairieties ēst pārtikas produktus, kas varētu mainīt urīna krāsu. Galvenie pārtikas produkti, kas nav ieteicami, ir kazenes, bietes un rabarberi;
- Apturiet jebkuru farmakoloģisko apstrādi, kas balstīta uz B vitamīniem (īpaši B2), diurētiskiem līdzekļiem, rifampīnu, fenitoīnu, fenazopiridīnu, hlorokvīnu, levodopu, nitrofurantoīnu, triamterēnu vai fenotiazīnu;
- Priekšroku dodiet sev tukšā dūšā;
- Izvairieties no intensīva vingrinājuma veikšanas pirms testa;
- Dzert daudz ūdens, lai iegūtu paraugu, kura urīna daudzums ir pietiekams.
Lai uzzinātu sīkāk visus apstākļus, pārtiku un uzvedību, kas varētu kaut kādā veidā mainīt urīna analīzes rezultātus, ir labi sazināties ar savu ārstu un jautāt viņam par mazāk skaidriem jautājumiem.
procedūra
Urīna tests ir sadalīts divās daļās: daļa, kas veltīta urīna parauga savākšanai, un daļa, kas veltīta ņemtā parauga analīzei .
Paraugu ņemšanai veltītā daļa var notikt mājās vai medicīnas slimnīcu centrā, kur tiks veikti turpmāki laboratorijas novērtējumi. Urīna savākšanai (un uzglabāšanai) pacientam ir jāizmanto īpašs plastmasas konteiners, kas aprīkots ar hermētisku vāciņu, kas novērš urīna izplūšanu.
No šī apraksta ir skaidrs, ka pirmā daļa ir paredzēta tiem, kam jāveic urīna analīze.
Atšķirībā no iepriekšējās daļas šis otrais posms ir pilnībā atkarīgs no laboratorijas tehniķiem un ārstiem, kuru uzdevums ir analizēt un novērtēt urīna paraugu.
URĪNAS KOLEKCIJAS GALVENĀS METODES
Dažu parametru mērīšana prasa, lai urīna paraugs tiktu savākts noteiktā veidā.
Tādējādi urīna savākšanas veidi galvenokārt ir atkarīgi no analīzes mērķa.
Trīs svarīgākie kolekciju veidi ir:
- Klasiskā kolekcija klasiskajam urīna testam ;
- Starpproduktu savākšana urīna kultūrai ;
- 24 stundu urīna savākšana, lai veiktu 24 stundu urīna analīzi .
KLASISKĀ URĪNA PĀRBAUDE
Klasisks urīna tests ir tas, kas notiek ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā vai pirms operācijas.
Tam nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi, izņemot ieteikumus, kas norādīti sagatavošanas nodaļā.
Kopumā pacientam paraugs jāapkopo no rīta, neilgi pēc pamošanās, jo tas ir laiks, kad tiek ievērots ātrās palīdzības ieteikums.
URINOCULTŪRA VAI STARPTAUTISKĀ MITTO
Urīna kultūra ir urīna tests, kura galvenais mērķis ir meklēt baktērijas, vīrusus un citus infekcijas līdzekļus urīnā.
Paraugu ņemšanai nepieciešama sterila trauka izmantošana un rūpīga, protams, pacienta - roku un dzimumorgānu tīrīšana .
Lai pareizi izpildītu eksāmenu, ir būtiski:
- izvairīties no urinēšanas pirmās daļas savākšanas (sākotnējās ērces atkritumi), \ t
- organizēt savākšanu sterilajā nākamajā daļā (starpposma mitto saglabāšana)
- noslēdziet urināciju tualetē (galīgās ērces atkritumi).
Citiem vārdiem sakot, jāsaglabā tikai urīna kultūras centrālā daļa. Tas izskaidro, kāpēc mēs runājam arī par starpproduktu savākšanu.
Kāda ir sākotnējā devīze?
Mito pirmās daļas atkritumi kalpo, lai iztīrītu urīnizvadkanālu no iepriekšējās urinēšanas.
Šī ieteikuma neievērošana varētu mainīt eksāmena iznākumu.
24 stundu URĪNA PĀRBAUDE
24 stundu urīna tests ir prakse, kuras galīgais mērķis ir novērot, kā daži urīna parametri mainās pa visu dienu.
Skaidrs, ka tiem, kas iziet šo testu, ir jānodrošina, lai katrs urinēšanas produkts tiktu savākts.
Lai pareizi izpildītu eksāmenu, ir būtiski:
- Noved neliels konteiners, kas tiek izmantots, lai savāktu katru urinēšanu, un liels konteiners (4 litri tilpums), kas kalpo visu 24 stundu urīna uzglabāšanai;
- Izvairieties no pirmās dienas urinēšanas;
- Atzīmējiet dienas pirmo urinēšanas laiku. Šī uzmanība palīdzēs uzzināt, kad nākamajā dienā jāpārtrauc urīna savākšana;
- Sāciet urīna savākšanu no otrās urinēšanas;
- Katru urinēšanu ielej lielajā traukā un turiet to ledusskapī līdz pat pirms došanās uz medicīnas slimnīcu centru, kurā tiks veiktas analīzes;
- Pēdējo urināciju veiciet vairāk vai mazāk tajā pašā laikā, kad tika veikta pirmā, protams, pēc vienas dienas.
Lai nemainītu pārbaudes rezultātus, ir ieteicams nepieskarties konteineru iekšējām daļām un nevis piesārņot urīnu ar kaunuma matiem, izkārnījumiem, tualetes papīru, menstruālo asinīm un citiem svešķermeņiem.
Riski un komplikācijas
Urīna tests ir pilnīgi nesāpīgs diagnostikas tests, kurā nav risku un komplikāciju.
rezultāti
Urīna testa rezultāti ir pieejami pēc dažām dienām.
Zemāk redzamajā tabulā parādīts salīdzinājums starp normāla urīna testa parametriem un patoloģiska urīna testa parametriem.
| parametrs | normāls | nenormāls |
krāsa | Starp gaiši dzeltenu un tumši dzeltenu | Ja urīns ir bezkrāsains, tas var nozīmēt, ka Jums ir nieru slimība vai neārstēts diabēts. Ja urīns ir dzeltens, tas var nozīmēt, ka analizējamais pacients atrodas dehidratācijas stāvoklī. Ja urīns ir sarkans / brūns, tas var nozīmēt, ka tie satur asins pēdas (hematūrija). Hematūrija liecina par daudziem stāvokļiem, tai skaitā: nieru akmeņiem, urīnpūšļa vēzi, nieru mazspēju, nefrītu, nieru vēzi, uretrītu, cistītu, cistinūriju, prostatas vēzi utt. |
Skaidrība / duļķainība | Limpide | Duļķainais urīns ir anomālija, kas var rasties strutas, balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, spermatozoīdu, baktēriju, raugu, kristālu, gļotu, parazītu uc klātbūtnē. |
smarža | Atcerieties lazdu riekstu smaržu | Daži pārtikas produkti (piemēram, sparģeļi), daži vitamīni un antibiotikas (piemēram, penicilīns) atšķirīgi izmaina urīna smaržu. Ja urīnam piemīt salda smarža, tas varētu nozīmēt, ka pacients cieš no diabēta. Urīnceļu infekcijas dēļ urīns kļūst smirdošs. |
Īpašais svars | No 1.005 līdz 1.030 | Ja īpatnējais svars ir augstāks nekā parasti, tas nozīmē, ka urīns ir ļoti koncentrēts. Šī situācija raksturo tādus apstākļus kā pārmērīga vemšana, pārmērīga svīšana, caureja vai neparasta glikozes un olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Ja īpatnējais svars ir zemāks par normālu, tas nozīmē, ka urīns ir ļoti atšķaidīts. Šī situācija raksturo tādus apstākļus kā pārmērīga šķidruma uzņemšana, diurētisko līdzekļu lietošana un smaga nieru slimība. |
pH | No 4.6 līdz 8.0 | Ir pārtikas produkti (piemēram, citrusaugļi un piena produkti) un zāles (piemēram, antacīdi), kas maina urīna pH. Urīns ar īpaši sārmu pH (tātad augstāks par 8) ir raksturīgs: pārmērīga vemšana, nieru slimība, urīnceļu infekcijas vai astma. Īpaši skābes pH (tātad mazāk nekā 4, 6) urīns ir raksturīgs tādiem apstākļiem kā smaga plaušu slimība (piemēram, plaušu emfizēma), diabēts, aspirīna pārdozēšana, smagas caurejas epizodes, dehidratācijas stāvoklis, alkohola badu vai ļaunprātīgu izmantošanu. |
Olbaltumvielu koncentrācija | iztrūkstošs | Proteīnu klātbūtne urīnā var nozīmēt: nieru bojājumus, infekcijas klātbūtni, vēzi, hipertensiju, diabētu, sistēmisku sarkanā vilkēde, glomerulonefrīts, sirds mazspēja (vai sirds mazspēja), leikēmija, saindēšanās (piemēram, dzīvsudraba saindēšanās) vai preeklampsija (grūtnieces gadījumā). |
Glikozes koncentrācija | 1, 15 miligrami decilitrā (mg / dl) vai 60-830 mikromoli uz litru (mcmol / l) testā, ko sauc par 24 stundu urīnu. | Ievērojamas glikozes koncentrācijas urīnā ir raksturīgas diabētam, virsnieru dziedzera problēmām, aknu bojājumiem, smadzeņu traumām, dažiem saindēšanās veidiem un dažām nieru slimībām. Grūtniecēm urīnā var būt glikoze, taču šādās situācijās tas ir normāli. |
Ketona koncentrācija | iztrūkstošs | Ketonu klātbūtne ir anomālija, kas raksturo tādus apstākļus kā: neārstēts diabēts, zema ogļhidrātu diēta, bads, ēšanas traucējumi (piemēram, anoreksija nervoza vai bulīmija), alkoholisms un saindēšanās ar izopropanola. Ketonu klātbūtne ir atrodama arī cilvēkiem, kuri nav ēduši 18 stundas vai ilgāk. Neliels daudzums ketonu ir grūtnieču urīnā. |
Bilirubīns | iztrūkstošs | Bilirubīna klātbūtne raksturo žults ceļu slimības, cirozi, žultsakmeņus, hepatītu, aknu slimības kopumā un aknu un žultspūšļa audzējus. |
Mikroskopiskā analīze | Sarkano asins šūnu, balto asinsķermenīšu un "pārmetumu" neesamība vai ļoti maza klātbūtne. Nav baktēriju, raugu, parazītu un plakanšūnu. Ir pieļaujami nelieli kristālu daudzumi | Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā var liecināt par nieru vai urīnpūšļa bojājumu, nieru akmeņiem, urīnceļu infekciju, glomerulonefrītu, nieru vēzi, urīnpūšļa vēzi un sistēmisku sarkanā vilkēde. Balto asinsķermenīšu klātbūtne urīnā var nozīmēt: urīnceļu infekciju, urīnpūšļa vēzi, glomerulonefrītu, sistēmisku sarkanā vilkēde, maksts iekaisumu un dzimumlocekļa priekšdziedzera iekaisumu ( vīrieši). "Casts" klātbūtne urīnā ir tipiska iezīme: iekaisums vai nieru kanālu bojājums, samazināta nieru asins apgāde, saindēšanās ar dzīvsudrabu, sirds mazspēja un bakteriāla infekcija. Kristālu klātbūtne urīnā var nozīmēt: nieru akmeņus, nieru bojājumus vai vielmaiņas problēmas. Daži kristālu veidi ir saistīti ar īpašām urīnceļu infekcijām vai dažu zāļu lietošanu. Baktēriju klātbūtne urīnā nozīmē, ka notiek urīnceļu infekcija. Raugu klātbūtne urīnā nozīmē, ka notiek urīnceļu rauga infekcija. Parazītu klātbūtne urīnā nozīmē, ka notiek urīnceļu parazītiskā infekcija. Plakano šūnu klātbūtne urīnā nozīmē, ka paraugs nav tīrs un tests ir jāatkārto. |
KAS var mainīt EXAM REZULTĀTI?
Apstākļi, kas var izmainīt urīna analīzes rezultātu, ir šādi:
- Menstruācijas. Acīmredzamu iemeslu dēļ šis apstāklis attiecas tikai uz sievietēm;
- Farmakoloģiskās terapijas, kas saistītas ar diurētisko līdzekļu, eritromicīna, trimetoprima vai augsta C vitamīna devu lietošanu, kas saistītas ar antibiotikām (piemēram, tetraciklīnu);
- Nepietiekami saglabājot urīna paraugu vai piegādājot to laboratorijai ar ārkārtēju kavēšanos;
- Rentgenstaru diagnostikas tests ar kontrastvielu, kas veikts vienā no 3 dienām pirms urīna testa.
