definīcija
Kandidoze ir infekcija (mikoze), ko izraisa Candida ģints sēnītes: daudzās Candida sugas, no kurām visbiežāk sastopamas Candida albicans un Candida spp, var radīt dažāda veida kandidozi, tostarp vidēji smagas formas (mikoze). ādas vai gļotādu) vai smaga (vispārēja un dziļa kandidoze).
Cēloņi
Iespēja noslēgt kandidozi palielinās eksponenciāli imūnkompromitētiem subjektiem: līdzīgās situācijās Candida tiek pārvērsta no komeniālās parazīta uz oportūnistu. Šo imūnsistēmas trūkumu var izraisīt:
- Narkotiku lietošana ev
- AIDS / HIV
- Plaša spektra antibiotikas
- Urīna katetrs
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi
- Intrauterīnie mehāniskie kontracepcijas līdzekļi (piemēram, maksts gredzens, diafragma, spirāle utt.)
- Ieelpoti kortikosteroīdi
- leikēmija
- Autoimūnās slimības (piemēram, reimatoīdais artrīts, lupus)
- Endokrīnās slimības (piemēram, hipotireoze, hipoadrenalisms)
- Smaga neitropēnija
- Orgānu transplantācija
- Traumas un oklūzijas
- Audzēji kopumā
- Smagi apdegumi
Simptomi
Kandidozes klīniskais-simptomātiskais attēls ir atkarīgs no infekcijas smaguma un subjekta veselības stāvokļa:
- Balanite
- balanopostīts
- Maksts degšana
- Sāpes urinācijā
- Sāpes dzimumakta laikā
- Lokalizēta eritēma
- baltā veļa
- Maksts izvadīšana
- Ādas locīšana apvidū, ko aizsargā autiņi
- Postite
- Maksts nieze
Dabiskā kopšana
Diēta un uzturs
Informācija par Candida - Candida ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Candida lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
AZOLISKĀ ANTIMIKOTIKA
Šīs zāles ir īpaši indicētas kandidozes ārstēšanai un tām ir plašs darbības spektrs. Šajā kategorijā mēs atrodam triazola medikamentus un imidazolus, kurus savukārt var lietot lokāli, maksts vai perorāli.
Starp lokālai lietošanai paredzētiem pretsēnīšu līdzekļiem atgādinām:
- Undecilēnskābe, 12-25% (piem., Pretsēnīšu, Elon Dual Defense): pulvera, šķidruma, krējuma veidā, ko uzklāj skartajā zonā divas reizes dienā.
- Klotrimazols, 1% (piem., Canesten, Mycelex): krēma, pulvera vai šķīduma veidā uz inficēto zonu attiecas divas reizes dienā.
- Mikonazols, 2% (piem., Cruex, Micatin): krēma, pulvera vai aerosola veidā uz inficēto zonu attiecas divas reizes dienā.
No maksts lietošanai paredzētajiem pretsēnīšu līdzekļiem mēs atgādinām:
- Klotrimazols (piem., Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 un, ja to pieprasa recepte, Gyno-canesten): ievietojiet maksts tableti (100 mg) dziļi maksts - vai uzklājiet krēmu, izmantojot īpašu aplikatoru (1% ) - 7 dienas pēc kārtas pirms gulētiešanas.
- Mikonazols, 2 - 4% maksts krēms vai 100-200 mg maksts ovulas (piem., Monistat-3 un Monistat-7, kam nepieciešama ārsta recepte). Izmantojot maksts aplikatoru, krēms dziļi jāievada maksts 3 dienas pēc kārtas (4%) vai 7 dienas pēc kārtas (2%) pirms gulētiešanas. Alternatīvi, pirms došanās gulēt, Candida olas jāievieto maksts 3 dienas (200 mg) vai 7 dienas pēc kārtas (100 mg).
No iekšķīgi lietojamiem pretsēnīšu līdzekļiem atcerieties:
- Itrakonazols (piemēram, Sporanox, tabletes): lietojiet vienu tableti (200 mg) vienu reizi dienā vienu vai divas nedēļas, ievērojot ārsta norādījumus.
NB! Visi azola atvasinājumi nav fungicīdi (tie nenogalina sēnītes), bet fungostatiski, tāpēc tie darbojas, bloķējot sēnītes replikāciju, lai pacienta imūnsistēma to varētu lēnām novērst.
Kandidoze var atkārtoties.
POLIENISKĀ ANTIMICOTIKA
Šīs zāles lieto sistēmiskas kandidozes ārstēšanai un ietver amfotericīnu un nistatīnu.
- Amfotericīns B (piemēram, Abelcet): vispārējo sēnīšu infekciju ārstēšanai amfotericīnu B parasti ievada lēnas IV infūzijas veidā ar devu 0, 5-1 mg / kg dienā no 1 līdz 7 dienām. Veiksmīgi izmanto arī amfotericīnu B saturošu krēmu lokālu lietošanu.
- Nistatīns (piemēram, mikostatīns) ir zāles, ko lieto Candida zarnu, barības vada un mutes dobuma infekciju ārstēšanai. Ieteicams ievadīt 500, 00 SV nistatīna tabletes uz ml (vai 100 000 SV / ml suspensijas iekšķīgai lietošanai) trīs reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka ārsts. Zarnu kandidozei konfeti var saturēt arī 1 000 000 SV. Kandidozes gadījumā ieteicams lietot nistatīnu saturošas zāles kopā ar antibiotikām.
ehinokandīniem
Echinocandīni ir jauna zāļu klase, kas selektīvi iedarbojas pret sēnītēm Candida un Aspergillus, inhibējot glikāna sintāzes fermentu, kas ir atbildīgs par sēnītes sintēzi. Šajā klasē mēs atceramies:
- Cancidas (piemēram, kaspofungīns): ievada ar vienu 70 mg devu, kam seko 50 mg dienā (vai 70 mg, ja subjekts sver vairāk nekā 80 kg). Terapijas ilgumu norāda ārsts.
- Mycamine (piemēram, Micafungin): tā ir fungicīda antibiotika, ko lieto gan Candida infekciju ārstēšanā, gan profilaksei. Barības vada kandidozes ārstēšanai deva ir 150 mg dienā 15-30 dienas (sēnīšu infekcijām) un 50 mg dienā profilaksei.
NB! Ja antibiotikas lieto pret kandidozi, ir ļoti svarīgi lietot visu terapijas laiku un nākamās nedēļas laikā piena piedevas vai maksts svecītes (sievietēm), lai līdzsvarotu maksts un baktēriju floru -intestinale.
Dažiem pacientiem, kuriem ir kandidoze (piemēram, recidivējoša un imūnsupresēta), ieteicams lietot mazas devas azola atvasinājumus kopā ar mērķtiecīgu antibiotiku terapiju profilakses nolūkos.
