Saistītie raksti: Diabētiskā ketoacidoze
definīcija
Diabētiskā ketoacidoze ir akūtā diabēta komplikācija, ko raksturo hiperglikēmija, hiperketonēmija un metaboliska acidoze.
Šis stāvoklis attīstās, kad organisma šūnas nevar izmantot glikozi kā enerģijas avotu, tāpēc tās sāk sadedzināt taukus, lai apmierinātu organisma būtiskās vielmaiņas prasības. Tas izraisa ketonu veidošanos (acetoetiķskābe, acetons un beta-hidroksibutīnskābe).
Šo vielu nokļūšana asinīs izraisa pH kritumu, kas nosaka nozīmīgas acidozes vērtības, kas ir stāvoklis, kas ir atbildīgs par lielāko daļu simptomu un komplikāciju.
Diabētiskā ketoacidoze rodas galvenokārt pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, īpaši sakarā ar nespēju ievadīt eksogēnu insulīnu vai īpaši fizioloģiskā stresa situācijās, kad parastās terapeitiskās devas nav pietiekamas vielmaiņas vajadzībām.
Jo īpaši diabētisko ketoacidozi var izraisīt akūtas infekcijas (īpaši UTI un pneimonija), miokarda infarkts, insults, pankreatīts un traumas. Pat dažu medikamentu lietošana, ieskaitot kortikosteroīdus, tiazīdus un simpatomimētiskos diurētiskos līdzekļus, var jūs ietekmēt šīs komplikācijas.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Akūta vēders
- halitoze
- sirdsklauves
- ketone
- ketonuria
- ketoze
- koma
- Conati
- Nakts krampji
- Grūtības koncentrēšana
- dehidrēšana
- Laika un telpiskā dezorientācija
- Sāpes vēderā
- Sāpes krūtīs
- glikozūrija
- Hiperglikēmija
- hiperkaliēmija
- Hipofosfatēmija
- hypohidrosis
- hipokaliēmija
- hipotonija
- Ortostatiska hipotensija
- apātija
- Galvassāpes
- nelabums
- nervozitāte
- poliūrija
- Intensīva slāpes
- miegainums
- tahikardija
- tahipnoju
- vemšana
Papildu norādes
Parasti diabētiskās ketoacidozes epizodes simptomi attīstās 24 stundu laikā. Sākotnēji šis stāvoklis izraisa hiperglikēmiju ar urīna biežumu (bieži nepieciešams urinēt), intensīvu slāpes, nogurumu, neskaidru redzi, poliūriju (lielu urīna daudzumu) un polidipsiju (nepieciešams dzert daudz).
Šiem simptomiem parasti tiek pievienota slikta dūša, vemšana un plaši izplatītas sāpes vēderā. Pacienti var būt hipotēzes un tahikardijas dehidratācijas un acidozes dēļ; turklāt viņiem var būt bieža un dziļa sajūta, lai kompensētu acidozi (Kussmaul elpa). Elpai ir tipisks augļu aromāts, kas ir līdzīgs tam, kā ir sapuvuši āboli.
Diabētiskās ketoacidozes subjekti var arī izraisīt aizkaitināmību, koncentrēšanās grūtības, garīgu apjukumu, letarģiju un miegainību.
Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, diabētiskā ketoacidoze progresē līdz smadzeņu tūska, koma un nāve. Galvenie nāves cēloņi ir sirds un asinsvadu sabrukums, hipokalēmija un infekcijas.
Diabētisko ketoacidozi nosaka, konstatējot hiperketonēmiju un metabolisku acidozi ar paaugstinātu anjonu plaisu hiperglikēmijas klātbūtnē. Tādēļ stāvokļa diagnoze tiek veikta galvenokārt ar asins un urīna testu veikšanu.
Diabētiskās ketoacidozes gadījumā steidzamākie terapeitiskie mērķi ir intravaskulārā tilpuma atjaunošana (lai paaugstinātu asinsspiedienu un nodrošinātu glomerulāro perfūziju), hiperglikēmijas un acidozes korekcija (lai nomāktu ketona struktūru ražošanu) un hipokalēmijas profilakse.
