Saistītie raksti: Anal fistula
definīcija
Anālais fistula ir tubuliforma bojājums, kam ir anālais anālais kanāls un otrs (parasti) perianālās ādas virsmā. Šis kanāls var veidoties spontāni vai atspoguļot dažādu patoloģisku sajūtu komplikāciju, kas var būt saistīta ar anorektālo reģionu.
Vairumā gadījumu anālās fistulas veidošanās ir recidīvu abscesu noplūdes sekas akūtas strutainas infekcijas dēļ. Citi predisponējoši apstākļi ir divertikulīts vai hroniskas iekaisuma slimības (ieskaitot Krona slimību).
Anālās fistulas var rasties arī tuberkuloze, vēzis, traumas un anālās vai taisnās zarnas trakta audzēji. Dažreiz šis bojājums ir iedzimts.
Lielākā daļa fistulu ir radušās anorektālajos kriptos un savieno anālās kanāla iekšpusi ar perineumu.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- astēnija
- Anal dedzināšana
- Anālās sāpes
- Iegurņa sāpes
- drudzis
- Pūka veidošanās
- Pietūkums anālais apgabalā
- Anālais nieze
- Asinis no anno
- Asinis izkārnījumos
Papildu norādes
Anālais fistula parasti izraisa kairinājumu ap anālo atveri, niezi, dedzināšanu un dažreiz sāpes.
Šie simptomi mēdz būt akcentēti izkārnījumu laikā, un tiem seko nepārtraukts vai nemainīgs strutas vai serozs sekrēcija no neliela cauruma pie tūpļa.
Anālais fistuls var ietvert arī asins zudumu un veļas piesārņošanu (dažkārt izdalītais materiāls tiek sajaukts ar fekālijām). Ādas sprausla var spontāni slēgties uz mainīgu periodu, pēc tam atkal atvērt, atgriežoties pie izdalīšanās. Dažos gadījumos var rasties nogurums, drudzis un iegurņa sāpes.
Ja kanalizācijas patoloģiskais process progresē un kļūst hronisks, iesaistot perianālo virsmu dažādos punktos, tas var veicināt nopietnu sfinktera bojājumu. Turklāt ilgstošas fistulas var ietekmēt neoplazmu veidošanos.
Diagnoze balstās uz fizisko pārbaudi un sigmoidoskopiju, lai izslēgtu Krona slimību. Pārbaudes laikā proktologs var saskarties ar vienu vai vairākām sekundārajām atverēm, bet palpācija var izraisīt auklas līdzīgu bojājumu. Lai noteiktu anālās fistulas gaitu un identificētu jebkādus sekundāros paplašinājumus, ārsts var izmantot ultraskaņas skenēšanu ar zondi.
Anālais fistuls bieži prasa ķirurģisku ārstēšanu. Ja ir caureja vai Krona slimība, fistulotomija nav ieteicama brūču dzīšanas aizkavēšanās dēļ. Šiem pacientiem medicīnisko terapiju var lietot kopā ar atbilstošām antibiotikām un imūnsupresīvām zālēm.
