vispārinājums
Artrīts ir jebkurš iekaisuma stāvoklis, kas ietver vienu vai vairākas locītavas.
Ir daudzi artrīta veidi (vai formas). Cēloņi, kas izraisa tās izskatu, var būt traumatiski, vielmaiņas, infekcijas, autoimūnu vai idiopātiski.
Pazīstamākie un izplatītākie artrīta veidi ir osteoartrīts un reimatoīdais artrīts.
Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst podagru, psoriātiskā artrīta, ankilozējošā spondilīta, dzemdes kakla spondilozes, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, enteropātiskā artrīta utt.
Kas ir artrīts?
Artrīts ir medicīnisks termins, kas norāda uz viena vai vairāku locītavu iekaisuma klātbūtni.
Ir dažādi artrīta veidi (vai formas ), katrs ar unikāliem cēloņiem un īpašībām.
epidēmioloģija
Artrīts ir diezgan izplatīts iekaisuma stāvoklis.
Saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem Apvienotajā Karalistē ir aptuveni 10 miljoni cilvēku, kas cieš no artrīta, no kopējā iedzīvotāju skaita aptuveni 64 miljonu iedzīvotāju.
Līdzīgi statistiskie pētījumi, par kuriem ziņots Amerikas Savienotajām Valstīm, ziņo, ka amerikāņu skaits ar artrītu ir aptuveni 52 miljoni no gandrīz 319 miljoniem iedzīvotāju.
Salīdzinot abas situācijas, artrīta biežums Apvienotajā Karalistē un ASV ir ļoti līdzīgs.
Artrīts skar jebkura vecuma cilvēkus, tostarp bērnus (juvenīlo artrītu).
Dažas epidemioloģiskās intereses:
- Amerikas Savienotajās Valstīs viens no pieciem pieaugušajiem cieš no artrīta formas.
- Laikā no 2010. līdz 2012. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs 49, 7% pieaugušo, kas vecāki par 65 gadiem, cieta no noteikta veida artrīta.
- Līdz 2030. gadam daži ASV eksperti uzskata, ka Amerikas Savienotajās Valstīs 18 gadus veci un vecāki cilvēki ar artrīta formu būs aptuveni 67 miljoni.
- Amerikas Savienotajās Valstīs zem 18 gadu vecuma ar artrītu ir aptuveni 294 000, jeb gandrīz viens jauns cilvēks ik pēc 250 gadiem.
ANATOMISKAIS ĪPAŠU IZSTRĀDĀJUMU ATKLĀŠANA
Savienojumi ir anatomiskas struktūras, dažkārt sarežģītas, kas savieno divus vai vairākus kaulus.
Cilvēka ķermenī ir aptuveni 360, un viņu uzdevums ir saglabāt dažādos kaulu segmentus kopā, lai skelets varētu pildīt savas atbalsta, mobilitātes un aizsardzības funkcijas.
Anatomisti sadala locītavas trīs galvenajās kategorijās:
- Šķiedru locītavu (vai synarthrosis ), kam trūkst mobilitātes un kuru kauli savieno ar šķiedru audu. Piemēri ir galvaskausa kauli.
- Krūšu locītavas (vai amfiatroze ), kam ir vāja mobilitāte un kuru kaulus saista skrimšļi. Klasiskie amphiartrosis piemēri ir mugurkaula skriemeļi.
- Synovial locītavas (vai diartroze ), kas pateicoties to īpašajai konformācijai ir ļoti mobilas. Elementi, piemēram, locītavu virsmas (diartrozē iesaistīto kaulu daļas), locītavas kapsula, locītavas dobums, locītavu virsmas slānis, sintēzes membrāna (vai sinovijs) un virkne saites, veicina konkrēto konformāciju. un cīpslas.
Vispazīstamākā diartroze ir ceļa, pleca vai potītes locītavas.
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: artrīta simptomi
Lielākā daļa artrīta simptomu un pazīmju ir saistīti ar cilvēka ķermeņa locītavām.
Tipiskās locītavu iekaisuma izpausmes ir:
- sāpes
- Šarnīra stīvums
- Locītavu pietūkums
- Sarkanība un siltums
- Samazināta pārvietošanās spēja
Ir artrīta formas, kas ietver arī anatomiskus neadītiskus reģionus, piemēram, ādas, acu, elpošanas sistēmas vai limfas dziedzeru aparātus.
Cēloņi
Artrīta cēloņi var būt traumatiski, vielmaiņas, infekcijas, autoimūna un idiopātiski.
Dažādu esošo artrītu rakstīšana ir atkarīga no cēloņu izcelsmes.
veidi
Ir daudz veidu artrīta, daži biežāk nekā citi.
Visbiežāk sastopamās artrīta formas, bez šaubām, ir tā sauktais osteoartrīts un tā sauktais reimatoīdais artrīts .
Viens no retāk sastopamajiem artrīta veidiem ir jāpiemin: ankilozējošais spondilīts, dzemdes kakla spondiloze, fibromialģija, sistēmiska sarkanā vilkēde, podagra, psoriātiskais artrīts, enteropātisks artrīts, reaktīvs artrīts, sekundārs artrīts. un polymyalgia rheumatica.
Juvenīlā artrīta veidi, ti, locītavu iekaisuma apstākļi, kas īpaši skar jauniešus, ir atsevišķa kategorija.
Osteoartrīts
Osteoartrīts, kas pazīstams arī kā osteoartrīts, ir visizplatītākais artrīta veids.
Iekaisuma stāvoklis, kas to raksturo, rodas sakarā ar skrimšļa slāņa pakāpenisku pasliktināšanos, kas aptver locītavu virsmas.
Osteoartrīta riska faktori ir atšķirīgi; starp svarīgākajiem, mēs atzīmējam vecumu, kas pieder pie sieviešu dzimuma, locītavu traumas un aptaukošanās.
Osteoartrīts var ietekmēt jebkuru locītavu; tomēr viņam ir priekšroka mugurkaula locītavām, ceļgaliem, gurniem un locītavām.
Papildus sāpēm, locītavu stīvumam, pietūkumam un samazinātajai spējai pārvietoties, tas ietver arī osteofītu (vai kaulu stimulāciju) veidošanos.
Progresīvā stadijā osteoartrīts ļoti apgrūtina iekaisuma stāvoklī iesaistīto locītavu lietošanu. Piemēram, ja jūs hit jūsu rokas, pat vienkāršs uzdevums, piemēram, rakstīšana, var būt sarežģīts.
Diemžēl osteoartrīta ārstēšanai nav specifiskas ārstēšanas; ir tikai simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt notiekošo simptomātiku.
Terapeitiskiem un (simptomu uzlabošanas) un profilakses nolūkiem ārsti iesaka palikt aktīvs un pastāvīgi izmantot.
RHEUMATOID ARTHRITIS
Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kas ir saslimstošs stāvoklis, kas izriet no imūnsistēmas darbības traucējumiem.
Dažādi pētījumi liecina, ka reimatoīdajam artrītam ir vairāki riska faktori; starp tiem vissvarīgākie ir ģenētiskā ģimeniskā nosliece (acīmredzami reimatoīdā artrīta gadījumā), sieviešu dzimuma piederība, vecums no 40 līdz 60 gadiem, tabakas dūmi un saskarsme ar dažiem patogēniem (īpaši herpes vīrusu un Epstein Barr vīrusu).
Atšķirībā no osteoartrīta (kas skar locītavu skrimšļus), reimatoīdais artrīts uzbrūk locītavām sinoviālās membrānas līmenī. Ar progresējošu raksturu agresija pret sinoviālo membrānu, savukārt, izraisa visas locītavas struktūras izmaiņas, ar locītavu virsmām un locītavu skrimšļiem, kas ir bojāti, ar saišu vājināšanu un stiepšanos un ar locītavu kapsulu, kas maina formu.
Reimatoīdā artrīta sākumā iekaisums galvenokārt ietekmē pirkstu un pirkstu locītavas. Vēlākā posmā tas ietekmē arī plaukstas locītavas, ceļus, potītes, gurnus un plecu locītavas.
Neizmantotā līmenī iekaisums var ietvert ādu, limfmezglu aparātu, elpošanas sistēmu un acis.
Papildus klasiskajiem artrīta simptomiem reimatoīdā forma var izraisīt arī drudzi, svara zudumu un muskuļu hipotrofiju.
Bieži vien stāvoklis aizstāj fāzes, ko raksturo izteikti remisijas simptomi un fāzes.
Līdzīgi kā osteoartrīta gadījumā, reimatoīdais artrīts ir neārstējams un vienīgā ārstēšana, kas pastāv pret to, ir simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot simptomus un palēnināt locītavu deģenerāciju.
SPĒLĒJOŠĀS ANALĪZE
Ankilozējošais spondilīts ir hroniskas un deģeneratīvas artrīta forma, arī ar autoimūnu izcelsmi.
Šis stāvoklis galvenokārt nosaka mugurkaula locītavu elementu saplūšanu un apdraud labo cīpslu un saišu darbību dažādās ķermeņa daļās (īpaši muguras līmenī).
Sakarā ar mugurkaula locītavu elementu saplūšanu, pēdējais zaudē elastību un apdraud pacienta posturālo attieksmi.
Precīzs ankilozējošā spondilīta cēlonis joprojām nav skaidrs. Saskaņā ar akreditētajām cēloņsakarībām, tam būtu ģenētiska izcelsme, un īpaši svarīgs gēns slimību attīstībā būtu HLA-B27.
Attīstītajā stadijā ankilozējošais spondilīts ietekmē arī citus cilvēka ķermeņa sektorus, tai skaitā: acis (tas izraisa acu iekaisumu, kas pazīstams kā uveīts), aorta (maina tās formu) un sirds (maina vārsta morfoloģiju) aortas).
Nav specifiskas ārstēšanas ar ankilozējošo spondilītu. Pieejamās vienīgās ārstēšanas metodes ir simptomātiskas, un to mērķis ir kavēt komplikāciju rašanos.
CERVICAL SPONDILOSI
Dzemdes kakla spondiloze ir deģeneratīva slimība, kas ietekmē mugurkaulu, šajā gadījumā dzemdes kakla mugurkaulu. Atkarībā no tā, tas nosaka artrīta formu, kas izraisa mugurkaula un starpskriemeļu disku lēnu, bet progresējošu deformāciju.
Precīzs dzemdes kakla spondilozes cēlonis nav zināms. Tomēr pētnieki ir vienisprātis, ka stāvokļa sākums ir saistīts ar vairākiem faktoriem, tostarp: zināmu ģenētiski ģimenisku nosliece, stresu un atkārtotu traumu dzemdes kakla mugurkaulā, smago darbu, celmu, trūces izņemšanas operāciju. disks uc
Saskaņā ar klīniskajiem datiem dzemdes kakla spondiloze ir īpaši izplatīta vairāk nekā 60 gadu vecumā; tāpēc tas, iespējams, ir ar vecumu saistīts traucējums.
Trūkojot specifisku dzemdes kakla spondilozes ārstēšanu, mūsdienās pieejamo terapiju mērķis ir uzlabot simptomus (mazināt sāpes, novērst pastāvīgas muguras traumas utt.).
SISTĒMAS LUPUS ERYTHEMATOSUS
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ( SLE ) ir hroniska autoimūna un multisistēmiska iekaisuma slimība.
Multisistēmisks nozīmē, ka tas ietekmē dažādus ķermeņa orgānus un audus. Šie audi ietver arī anatomiskās struktūras, kas veido locītavas.
Lai gan viņi vēl nav identificējuši precīzus iemeslus, pētnieki uzskata, ka SLE parādās ģenētisko, hormonālo un vides faktoru kombinācijas dēļ.
Lai uzzinātu par sistēmisko sarkanās vilkēdes terapiju, lasītāji var noklikšķināt šeit.
gotta
Podagra ir vielmaiņas slimība, kas izraisa:
- Paaugstināts seruma urāta līmenis (hiperurikēmija)
- Urīnskābes noguldījumu veidošanās dažādās cilvēka ķermeņa vietās (tophi)
- Iekaisuma stāvokļi, kas ietekmē locītavas, ar urātu nogulsnēm skrimšļos (podagras artrīts)
- Nieru slimība
Noteikti vairāk izplatīta vīriešiem, podagra izraisa periodisku sāpes, pietūkumu, eritēmu un siltumu locītavās.
Visvairāk skartās locītavas ir rokas un pēdas: absolūtā izteiksmē visvairāk skartā vieta ir lielā pirksta metatarsālā-fangangāla locītava.
Podagra ir ārstējama: ir gan podagras lēkmes ārstēšana, gan turpmāku uzbrukumu novēršana.
Lai uzzinātu vairāk par podagras terapiju, lasītāji var iepazīties ar šo rakstu.
Fibromialģija
Fibromialģija ir reimatisks stāvoklis, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu.
Kā jūs varat uzminēt no tās nosaukuma, tas izraisa sāpes muskuļos un šķiedru audos, kas konkrētajā gadījumā ir cīpslas un locītavu saites.
Attiecībā uz simptomiem fibromialģija nosaka:
- Hroniska un plaši izplatīta sāpīga sajūta
- Palielināta muskuļu spriedze
- Stingrums vairākās lokomotoriskās sistēmas vietās
Precīzi fibromialģijas cēloņi ir neskaidri; šobrīd ārstiem ir aizdomas, ka šim stāvoklim ir daudzfaktoru izcelsme (ģenētiskie, neirochemiskie, vides, hormonālie, psiholoģiskie faktori utt.).
Pašlaik fibromialģija ir ārstējama tikai simptomu dēļ.
ENTEROPATHIC ARTHRITIS
Enteropātiskais artrīts ir hroniska artrīta veids, kas parasti ir saistīts ar divām hroniskām iekaisuma zarnu slimībām: Krona slimību un čūlaino kolītu (vai čūlaino taisnās šokolādes bojājumu).
Tas galvenokārt ietekmē cilvēka ķermeņa ekstremitāšu locītavas un mugurkaula locītavas.
Enteropātiskā artrīta cēloņi joprojām ir neskaidri. Pēc pētnieku domām, dažos gadījumos ģenētiskā-ģimeniskā nosliece ir izšķiroša.
Pašlaik enteropātiskais artrīts ir ārstējams tikai simptomu dēļ.
REAKTĪVA ARTHRĪTS
Reaktīvais artrīts ir divkāršas izcelsmes artrīta veids: infekciozs un autoimūns.
Pamatojoties uz dažādiem zinātniskiem pētījumiem, šī locītavu iekaisuma attīstībā iesaistītie mikroorganismi būtu: hlamīdijas, salmonellas, šigella, yersinia un kampilobaktērija, visi baktēriju patogēni.
Papildus locītavām reaktīvais artrīts var ietekmēt arī acis un urīnizvadkanālu, izraisot attiecīgi konjunktivītu un uretrītu.
Ja reaktīvais artrīts ietekmē arī acis un urīnizvadkanālu, tas iegūst pareizāku Reitera sindroma nosaukumu . Paliatīvās zāles ir pieejamas ārstēšanai.
RHEUMATIC POLYMALAGIA
Polymyalgia rheumatica ir muskuļu iekaisums, kas sākas no pleciem, kakla un gurniem, un tad izplatās uz pārējo ķermeni un ietekmē arī locītavas.
Galu galā, muskuļi un locītavas ir savstarpēji saistītas, un ļoti bieži pirmās veselības stāvoklis ir atkarīgs no pēdējās veselības.
Polimilģijas rheumatica cēloņi pašlaik nav zināmi; saskaņā ar visticamākajām hipotēzēm stāvokļa cēlonis būtu ģenētisko un vides faktoru kombinācija.
Galvenā polimialģijas rheumatica ārstēšana ir kortikosteroīdu lietošana, ļoti spēcīgi un efektīvi pretiekaisuma līdzekļi, bet arī ar daudzām blakusparādībām.
PSORIASIC ARTHRITIS
Psoriātiskais artrīts ir artrīta veids, kas attīsta cilvēkus ar medicīnisku stāvokli, ko sauc par psoriāzi .
Psoriāze ir hroniska, atkārtota ādas iekaisuma slimība, kas nav lipīga, kas rodas epidermas keratinocītu hiperproliferācijas rezultātā un izraisa sarkanīgu plankumu / plankumu veidošanos, īpaši uz ceļiem, elkoņiem, rokām, galvas ādas un kājām.
Psoriātiskais artrīts, tāpat kā psoriāze, visticamāk, būs autoimūns.
Tas var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa locītavu; tomēr tas galvenokārt ietekmē roku, kāju, ceļgalu, elkoņu, kakla un mugurkaula locītavu elementus.
OTRĀS ARTHRĪTS
Sekundārā artrīts ir artrīta veids, kas rodas atkārtotas locītavas vai locītavu pāru bojājumu rezultātā (piemēram, divi ceļi, abi pleci utt.).
Parasti tas parādās pēc vairāku gadu traumas.
JAUNATNES FORMAS
Nozīmīgākās juvenīlā artrīta formas ietilpst lielajā kategorijā, ko sauc par juvenīlo idiopātisko artrītu ( JIA ).
Medicīnā termins idiopātisks / idiopātisks, kas saistīts ar patoloģijas nosaukumu, norāda, ka pēdējais ir radies nezināmu vai nenosakāmu iemeslu dēļ.
Atgriežoties pie nepilngadīgo AJ artrīta formām, šie nosacījumi ir:
- Juvenila oligoartikulārais artrīts (vai oligoartrīts vai oligoartikulārs AIG ): tas ir visizplatītākais AIG veids un skar mazāk nekā 5 locītavas. Vairumā gadījumu iesaistītie elementi ir ceļi, potītes un plaukstas.
Prognoze parasti ir laba un ilgtermiņa ietekme ir reta. Tomēr jāatzīmē, ka dažiem pacientiem rodas arī acu problēmas.
- Polyarticular AIG : šis juvenīlā artrīta veids ietekmē vairāk nekā 5 locītavas un līdzīgi simptomiem atgādina reimatoīdo artrītu.
Bieži vien, sākot ar poliartikulāru AIG, viņi seko izsitumiem un drudzei.
- Sistēmiskā JIA : šis juvenīlais artrīts sākotnēji nosaka drudzi, ādas izsitumus un letarģiju; tikai vēlāk rodas locītavu problēmas (pietūkums, sāpes utt.).
- AIG, kas saistīts ar entezītu (vai artrītu ar entezītu ): tas ir juvenīlā artrīta veids, kas izraisa sāpes kājās, ceļos un gurnos.
