Rediģējis Marco Batistoni
pārdomas par gadījumu izpēti
2006. gada 28. septembrī 34 gadus vecs Maria Rossi, laimīgi precējies un 3 gadus veca bērna māte, iepazīstināja mani ar mani. Viņa ir burbuļojoša meitene, vienmēr smaidoša, bet aptaukošanās.
Pirmajā intervijā Marija ir ļoti noraizējusies: tā nāk no ilgstošas bankrota diētas, viņa gandrīz neuzdrošinās cerēt, ka spēs sasniegt vēlamo svara zudumu. Viņš joko par izmēriem un miniskirts, bet aiz acīmredzamā runas viegluma es pamanīju viņa dziļu melanholiju
Tāpēc mēs sākam pirmo antropoplometrisko pārbaudi: ar 165 cm augstumu un 108 kg svaru, ādas dati liecina, ka tauku saturs ir 33%, bet pretestības tests nosaka 39, 5% tauku masas procentu.
Turpmākajās tikšanās reizēs es veicu parastos testus ar Mariju: strukturālā līmenī viņai ir izteikta hiperlordoze, ar hipercifozi sakarā ar posturālu attieksmi, ko cita starpā izraisījis ļoti bagāts krūts.
Veicam elastības, izturības un izturības testus, izvērtējam VO2 un no šejienes sākas mana vingrinājuma recepte: ņemot vērā bezdarbību, kas sākusies grūtniecības sākumā (ar gaismas pieredzi, kas notiek tikai ļoti retos brīvā laika momentos), Es nolēmu sākt ar ķēdes apmācību, kas ietver fitball izmantošanu, lai attīstītu tās proprioceptīvās spējas.
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, es ieteiktu uztura izglītības programmu, kurā ņemts vērā tā metabolisma līmenis un enerģijas patēriņš, ko izraisa gan apmācība, gan atlikušās ikdienas aktivitātes.
Kā pacients Marija uzvedas ļoti rūpīgi, stingri ievēro programmu, izrāda lielu apņēmību; pēc aptuveni 3 mēnešu apmācības, tā svars samazinās līdz 103 kg. Plikometriskais eksāmens rāda 30% tauku, bet pretestība samazinās līdz 37, 2%.
Es bieži jautāju, vai pareizi un nepārtraukti ievērojat pārtikas apguvi. Viņa atbild: "Viss ir kārtībā, nav problēmu".
Apmācības ir arī man svarīga iespēja novērtēt sportistu emocionālā līmenī: runājot ar Mariju, man ir iemesls aizdomām, ka, neskatoties uz viņas apgalvojumu, ka "viss ir labi", viņa faktiski cieš no ēšanas traucējumiem: viņi liek domāt, ka viņa ģimenes vēsture un grūtības, kas radušās bērnībā un pubertātē. Tad es ierosinu aizpildīt emocionālu / pārtikas dienasgrāmatu, kurā katru dienu, 24 stundas diennaktī, ir jāreģistrē, ko ēdat, kad, ar kuru, kādās situācijās. No dienasgrāmatas izriet, ka Marija bieži vien ir viena, un sievietei, kas nodarbojas ar mazu bērnu, parasti ir grūtības ar ģimenes dzīvi un nepilna darba laika darbu, un kuriem bieži ir hiperfagijas uzbrukumi, uzbrukumi, kas dažreiz apmācības laikā.
Apmācība notiek pakāpeniski, un Marija, ko veicina pirmie iegūtie rezultāti, izrādās arvien apņēmīgāk sekot šai programmai.
Janvārī, neskatoties uz aerobās un anaerobās apmācības intensitāti, ir zināms, ka rezultātu stagnācija palielinās: antropoplometriskie testi nenorāda uz ievērojamām izmaiņām, tāpēc es nolēmu sazināties ar uzticamu psihiatru, izskaidrojot lietu un tās problēmas: tie ir gandrīz pārliecinieties, ka Marijas problēmas ir daudz svarīgākas nekā viņa pati ir gatava atzīt un ka tās nevar atrisināt tikai ar vingrinājumu.
Psihiatrs apstiprina savus pieņēmumus, tāpēc es nolemšu par to runāt ar Mariju. Patiesībā es uzskatu, ka personīgā trenera galvenais uzdevums ir rūpēties par visu cilvēku labklājību un veselību gan fiziski, gan psiholoģiski.
Manuprāt, labklājības jēdziens ir daudz plašāks par tīru un vienkāršu fiziskās sagatavotības stāvokli, estētiskajiem uzlabojumiem, kas vairumā gadījumu veido tikai klienta pieprasījuma un mērķu skaidru daļu. Šajā ziņā ir svarīgi apmācīt instruktoru, kurš, protams, nevar veikt šādas darbības ar vieglu sirdi. Cieņa pret pacientu, spēja saskanēt ar savām emocijām, uztvert viņa diskomfortu un atrast vispiemērotāko veidu, kas katram konkrētajam gadījumam ir atšķirīgs, lai palīdzētu viņam atrisināt viņus, ir lietas, ko mācīsiet ar gadu apliecinātu pētījumu pieredzi un pieredzi. Nav iespējams meklēt rezultātu, pamatojoties tikai uz apmācību vai, vēl sliktāk, uz viena veida vingrinājumiem vai sniegumu salīdzinājumā ar citu: bieži vien ir nepieciešams apšaubīt dzīvesveidu, uztura veidu (kas savukārt kā mēs esam redzējuši, tas ir atkarīgs no emocionālās situācijas) un lai to izdarītu, mums ir nepieciešama sagatavošanās un pazemība, lai atpazītu, kur beidzas mūsu kompetence un kur sākas citu profesionāļu darbība, ar kuru mums jāspēj strādāt sinerģijā.
Bet atgriezīsimies pie Marijas: intervijā, kas ir pilna ar emocijām, viņa pieņem manu padomu un nolemj tikties ar profesoru.
Tad viņš man pateiks, ka ilga sesija sīki izklāsta visas problēmas, kuras man bija aizdomas mūsu darba laikā. Psihiatrs nosaka divas zāles, kuru mērķis nav palīdzēt pacientam "sadedzināt" lieko kaloriju daudzumu, bet kuru mērķis ir ārstēt cēloņus, kas izraisa ēšanas traucējumus (tādēļ viņiem ir nomierinoša iedarbība uz hiperfagiju).
Tajā pašā laikā mēs turpinām mācības: mainīga ķēdes apmācība ar sesijām, kas vairāk koncentrējas uz muskuļu nostiprināšanu, mēs nonākam aprīļa vidū. Atkārtoti veicam antropoplometriskos testus: tiek uzsvērts 22% tauku saturs, svars ir samazinājies līdz 95 kg un impedance konstatē 30% tauku masu.
Tagad Marija ir labi, viņa trenējas ar vēl lielāku entuziasmu un apņēmību, viņa ir gandrīz pilnībā pārvarējusi grūtības, ko izraisījuši hiperfagijas uzbrukumi, un atkal redzējis, ka viņas svars nonāk smalki. Es vienmēr viņai saku, ka mēs esam tikai sākumā, kuram vēl ir tāls ceļš, un beigās tā gaida garderobi, kas pilna ar miniskirts!
Es izvēlējos runāt par šo gadījumu izpēti, lai uzsvērtu, ka, lai veiksmīgi izmantotu vingrinājumu, ir svarīgi novērtēt šo tematu 360 grādos, lai būtu gatavs un spējīgs uzņemties atbildību par to kopumā, neizraisot pārāk lielu uzmanību uz vingrinājumiem vai rīkiem jo diemžēl arvien biežāk dzirdam arī plašsaziņas līdzekļos. Nav "brīnumainu" vingrinājumu vai rīku, nevienam vingrinājumam, kas pieņemts atsevišķi un ekstrapolēts no kāda veida konteksta, ir raksturīga un fundamentāla vērtība salīdzinājumā ar citiem.
Mans secinājums? Nu, tas ir: burvju recepte nepastāv, daudzu fitnesa guru temps. Mūsu profesijā daudzas prasmes (vielmaiņas, biomehāniskās, uztura, psiholoģiskās, medicīniskās) ir daudz svarīgākas (es teiktu, ka tās ir būtiskas), ne tik daudz, lai arogājošu mums pienākumus, kas acīmredzami nekonkurē, bet lai spētu saprast, kad tas ir nepieciešams sadarboties ar citiem speciālistiem kopīgai pacientu vadībai.
