vispārinājums
Interapofizālā artroze (vai muguras mugurkaula artroze) ir deģeneratīva patoloģija, kas saistīta ar mugurkaula locītavām.
Šis process notiek, kad artikulācijā rodas nelīdzsvarotība starp funkcionālajiem spriegumiem un skrimšļa rezistenci, ko veicina vai pastiprina vietējie vai vispārējie faktori, piemēram, vienlaicīgas slimības, vecums, ģenētiskā nosliece un dzīvesveids.
Interapofizālā artrosā nodilums un erozija parasti ietver locītavu skrimšļus, kas atrodas starp mugurkaula apofizēm . Šīs struktūras pasliktinās lēni, kas izraisa sāpes un citas problēmas, tostarp muguras stīvumu un ierobežotu mobilitāti.
Interapofisārie artrīti diemžēl ir neatgriezeniski, jo skrimšļi nav spontāni atjaunojušies. Tomēr vairākas farmakoloģiskas un ķirurģiskas procedūras var mazināt sāpes un uzlabot skarto locītavu funkcijas.
ko
Sākotnējie jēdzieni: artroze
- ARTHROSIS ir locītavu slimība, ko izraisa deģeneratīvs process. Pēdējais vienmēr sākas ar locītavu skrimšļiem un pēc tam pakāpeniski paplašinās līdz visai locītavai.
- SAVIENOJUMI ir struktūras, kas savieno vai "savieno" kaulus kopā. Šajā kontekstā locītavu skrimšļi ir plāni, gludi un elastīgi audi, kas aptver kaulu gala daļas un ļauj bez bīdes pārvietoties starp locītavu galviņām, kad tās veic savstarpējas kustības. Ja locītavu skrimšļi pakāpeniski samazinās, papildus hroniskām sāpēm tas var ierobežot skarto locītavu kustību.
- Osteoartrīts neparādās pēkšņi, bet gadu gaitā. Faktiski tā ir ar nodilumu saistīta slimība tādā nozīmē, ka locītavas cieš bojājumus, kas kaut kādā veidā ir saistīti ar to pārmērīgu lietošanu vai pārslodzi. Nav pārsteidzoši, ka osteoartrīts bieži ir traumējošu notikumu un ar novecošanu saistītu procesu sekas.
- Artrozes pamatā esošais deģeneratīvais process ir lēns un progresīvs. Mazliet mazliet skrimšļa plūst, tāpēc arī sintētiskā membrāna un locītavu kustībā iesaistītie kauli var sabojāt. Kaulu galviņas patiesībā vairs nav aizsargātas no skrimšļiem un var izraisīt berzi.
- Jebkuru artikulāciju var ietekmēt artroze, bet daži ir biežāk "mērķtiecīgi" nekā citi. Lielāko daļu no svara un aktivitātes skartajām locītavām galvenokārt skar mugurkauls, ceļi, gūžas, pleci un rokas.
Vai zinājāt, ka ...
Mugurkaulā osteoartrīts var būt priekšējais ( intersomātisks ) vai posterior ( interapofizisks ).
Interapofizālā artroze: kas tas ir?
INTERAPOFISARIA ARTHROSIS (saukta arī par muguras mugurkaula artrozi ) ir patoloģija, ko raksturo deģeneratīvs process, kas ietekmē mugurkaulu.
Detalizētāk, artrīta slimība ir saistīta ar zygapophysial locītavām (vai šķautnēm).
Interapofizuāla artroze parasti skar sievietes, kas vecākas par 60 gadiem, un tās var pastiprināties liekā svara gadījumā: šī situācija pastiprina dabisko lordozi, pasliktinot traucējumus.
Kas ir zygapophyseal locītavas?
- Interapofisārijas artrozi raksturo locītavu skrimšļa iznīcināšana vai erozija, kas atrodas starp mugurkaula apofizijām .
- Zygapophyseal locītavas ir galvenās muguras locītavas. Tās ir pārklātas ar skrimšļiem, un tās ietin locītavas kapsula .
- Kad skrimšļi tiek patērēti, kaulu virsmas nonāk saskarē un berzējas viens pret otru, izraisot sāpes un traucējot kustību. Laika gaitā var veidoties kaulu augšana ( osteofīti ), kas palielina berzi starp kaulu galviņām un akcentē akūtas krīzes, kas saistītas ar interapofizālu artrozi.
Vai zinājāt, ka ...
Anatomijā apophyses ir kaulu izvirzījumi, kas bieži kļūst par locītavu daļu. Ir arī mugurkaula līmenī un var tikt pakļauts artrozei (tā sauktajai interapofisārie artrozei). Mugurkaula apofīzēs ir šķautnes locītavas, caur kurām skriemeļi sakrīt viens ar otru. Faksa locītavas faktiski ir mugurkaula kaulu struktūras, kuru funkcija ir savienot skriemeļus starp tiem, ļaujot pārvietoties kolonnai, tai pašā laikā kontrolējot kustības, kas pārsniedz noteiktu robežu.
Cēloņi
Interapofisārie artrīti ir hroniskas slimības, kas rodas, ja vienā vai vairākās zigapofizuālajās locītavās ir atšķirība starp skrimšļa rezistenci un funkcionālo stresu, ko izraisa dažādu vispārēju vai vietēju faktoru iejaukšanās.
Sākotnēji interapofizālo osteoartrītu raksturo deģeneratīvie bojājumi, kas ietekmē skrimšļus, kas aptver un aizsargā mugurkaula locītavās iesaistītos kaulu galus. Laika gaitā artrozes process neaprobežojas tikai ar skrimšļiem, bet pakāpeniski iesaistās visa locītava. Tas seko lokālai sāpēm un kustību ierobežojumiem, kas gadu gaitā pasliktinās un pasliktinās.
Interapofizālā artroze: ko tas izraisa?
Tāpat kā visām slimībām, jutīgums pret interapofizālo artrozi ir individuāls tādā nozīmē, ka pastāv vietēji un vispārēji faktori, tas ir, viss organisms, kas var predisponēt šo slimību.
Galvenie iemesli ir šādi:
- Vecums un dzimums . Interapofisārie artrīti ir viena no dabiskās novecošanās procesa sekām, ko ķermenis saskaras. Gadu gaitā visas ķermeņa struktūras, tostarp locītavas, deģenerējas. Hormonālas sekas, no otras puses, var izskaidrot, kāpēc sievietēm rodas interapofizuāla osteoartrīts, parasti pēc menopauzes.
- Ģenētika . Ģenētiskajai predispozīcijai ir svarīga loma degeneratīvā procesa sākumā. To pierāda fakts, ka interapofizālās osteoartrīts ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ir pazīstami ar to pašu slimību.
- Vide un dzīvesveids. Interapofisāriju artrozi var atbalstīt dažādi faktori, kas ietver konkrētas vienības liekā svara, posturālo vietu un mazkustīgo dzīvesveidu . Faktiski šie apstākļi izraisa neparastas kompresijas mugurkaula locītavās; cilvēki, kas paliek daudzas stundas stāv vai sēž pie galda, ir pakļauti riskam. Tad mēs nedrīkstam aizmirst, ka pārmērīga mugurkaula izmantošana veicina tās deģenerāciju. Starp-hipofīzes osteoartrīts ir biežāk sastopams strādniekiem, kuri pakļaujas mugurai pārmērīgu un atkārtotu slodzi, piespiedu stāvokli vai nepārtrauktu dažu locītavu, piemēram, māsu, mūrnieku vai autovadītāju, izmantošanu. Citreiz ir iesaistītas vielmaiņas izmaiņas, kas saistītas, piemēram, ar barošanu vai līdzīgu patoloģiju klātbūtni, piemēram, osteoporozi.
- Citas patoloģijas . Palielinātu interapofizālās artrozes risku rada vietējie faktori, piemēram , mehānisko spriegumu koncentrācija un izkliedēšana muguras locītavas virsmā. Deģeneratīvo procesu var veicināt arī ar locītavu izmaiņām, ko izraisa iekaisums (reimatoīdais artrīts), pēctraumatiski bojājumi (kaulu lūzumi, kā tas var notikt dažos saskares sporta veidos vai autoavāriju rezultātā), mugurkaula novirzes ( piemēram, skolioze vai kyphosis) un asinsvadu izmaiņas .
Simptomi un komplikācijas
Starp-hipofīzes osteoartrīts ir hroniska un progresējoša slimība, tāpēc tā laika gaitā pasliktinās. Ja tā netiek risināta un ārstēta pareizi, deģeneratīvais process neaprobežojas tikai ar skrimšļiem, bet pakāpeniski iesaistās visā locītavā. Tā seko lokalizētai sāpēm un kustību ierobežojumiem, ka gadu gaitā pasliktinās un pasliktinās.
Interapofizālās artrozes klātbūtnē nervu un asinsvadu struktūras, ko aizsargā viena un tā pati kakla mugurkaula, iesaistīšana var noteikt kaitinošas sāpes un tirpšanu, kas sākas no jostas daļas līdz kājām; sliktākajā gadījumā rodas nopietnas grūtības, veicot noteiktas kustības.
Vai zinājāt, ka ...
Muguras sāpes no interapofisārijas artrozes ir viegli sajaukt ar herniated diska tipisko. Osteoartrīts faktiski var saspiest punktus, no kuriem nervi iziet no mugurkaula kanāla, tieši tā, kā tas notiek herniated diskā.
Interapofizālā osteoartrīts: kā tas izpaužas?
Galvenie interapofizālās osteoartrīta simptomi ir:
- Muguras stingrība : tas parādās galvenokārt no rīta, pamodoties un vakarā, kad uzkrājas dienas nogurums;
- Sāpes (muguras sāpes);
- Šķēršļi vai grūtības veikt pat triviālas kustības .
Dažreiz interapofizālā osteoartrīts ietver nejutīgumu un muskuļu spēka zudumu, it īpaši no rīta vai pēc neaktivitātes perioda. Sāpes izpaužas arī tad, kad mēdz būt hipersaurums mugurā (akcentējot lumbosakrālo zonu dabisko lordozi) un pēc tam, kad viens ir nostāvies ilgu laiku. Šī izpausme tomēr ir novājināta, sēžot un saliekot muguru uz ceļiem (pozīcija, kas arī ļauj muskuļiem atpūsties). Var būt arī trokšņi, kas pazīstami kā locītavu "pērkons", tirpšana vai mazi triecieni un jutīguma zudums.
Interapofizālās artrozes sākumposmā krīzes brīži mainās ar periodiem, kuros sāpes praktiski nav. Tas nenozīmē, ka slimības izraisītie bojājumi izzūd: bojājumi paliek un nemazinās, patiesībā tie gadu gaitā pasliktinās un, ja sāpes pastiprināja centieni un atviegloja atpūta, visattīstītākajos posmos tā var būt arī atpūsties un pat traucē miegu.
diagnoze
Interapofizālās artrozes diagnostiku veic ortopēdiskā izmeklēšanā, un to apstiprina radioloģiskie izmeklējumi .
Pirmkārt, ārsts apkopo informāciju par pacienta vecumu, ķermeņa svaru, pagātnes traumām un saistītām slimībām. Pēc tam apmeklējuma laikā tiek novērtēta atrašanās vieta, sāpju veids un iespējamais kustības ierobežojums.
Interapofizuālās osteoartrīta dēļ skarto locītavu izmaiņas skaidri parādās ar attēlveidošanas paņēmieniem, piemēram, standarta rentgenogrammu, CT skenēšanu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Interapofiziskā deģeneratīvā procesa raksturīgie konstatējumi ir trīs un ietver:
- Locītavu telpas samazināšana skrimšļa audu izzušanas dēļ;
- Osteoskleroze vai kaulu izmaiņas zem nolietotās vai ciešošās skrimšļa;
- Osteofitoze gar locītavas malām (kuru galīgais rezultāts ir foraminālā stenoze).
Interapofizālās artrosas progresīvākajās stadijās var rasties subkondrālās vai ģeoīdās cistas, locītavu deformācija un spondilolistēze .
Turklāt var būt noderīgs apmeklējums, kas novērtē neiroloģiskās problēmas vai elektromogrāfiju.
Piezīme. Elektromogrāfija ir pētījums, ko veic pacientiem, kuri turpina sūdzēties par pastāvīgām muguras sāpēm, kaut arī radiogrāfiskajos attēlos nav vērojamas būtiskas izmaiņas.
ārstēšana
Diemžēl šobrīd nav iespējams izārstēt interapofizālo osteoartrītu, bet to var kontrolēt. Patiešām, skrimšļi un locītavu deģenerācija ir progresējoša un ārstēšana ir sāpju mazināšana un turpmākās pasliktināšanās novēršana, kā arī patoloģiskā procesa attīstības palēnināšanās.
Interapofisārijas artrozes akūtu krīžu terapija ir farmakoloģiska un saistīta ar pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, lai ierobežotu sāpes un ļautu locītavu kustībai. Īpašos gadījumos ir iespējams izmantot infiltrāciju ar hialuronskābi, bet kortikosteroīdu lietošana ir ierobežota līdz ar iekaisuma gadījumiem.
Narkotikas, piemēram, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un dažreiz arī muskuļu relaksanti, kas ir noderīgi akūtas fāzes laikā, lai mazinātu simptomus. Tomēr jārūpējas par to, lai netiktu ļaunprātīgi izmantotas šīs zāles, jo tās ilgtermiņā rada ievērojamas blakusparādības.
Sāpju krīzes laikā mugurai ir jāatrodas atpūtā un jāizvairās no pārāk straujām kustībām, lai izvairītos no sāpju pasliktināšanās.
Laikā starp vienu krīzi un otru, masāžas un rehabilitācijas fiziskās terapijas var būt ļoti noderīgas.
Visnopietnākajos un nederīgākajos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo īpaši, ja ir smaga nervu vai muguras smadzeņu saspiešana.
Dažreiz skarto locītavu var aizstāt ar mākslīgo protēzi . Šīs ierīces pozicionēšana ļauj labot vai atjaunot bojāto savienojumu ar labiem rezultātiem.
Jebkurš padoms
Viens no galvenajiem interapofizālās artrozes cēloņiem ir pārmērīgs locītavu nodilums to pārslodzes dēļ. Tādēļ slimības hroniskajā fāzē ārstēšanas pirmais posms ir ķermeņa masas samazināšana, ja tā ir pārsniegta. Tomēr ir jāizvairās no atkārtotām traumām un nepareizām pozām, kas ietekmē degeneratīvo procesu.
Pēdējais terapeitiskās profilakses posms ir fizisks vingrinājums . Daudzi cilvēki ar interapofizālu artrozi faktiski seko ciešanas locītavas glābšanas instinktam, atstājot kustību fonā. Patiesībā mērķtiecīga vingrinājumi var stiprināt muskuļus un uzturēt kopīgu funkciju, pozitīvi stimulējot visas muguras daļas, atbrīvojot to no jebkādas spriedzes. Noderīgas sporta aktivitātes ir, piemēram, ātras pastaigas, peldēšana un tā sauktie "saldie" vingrojumi, piemēram, joga.
