Saistītie raksti: Meckel diverticulum
definīcija
Meckel's divertikulāts ir iedzimts sakulārs ekstroflekss, ko var atrast tievās zarnas sienā, precīzāk distālās ileum līmenī.
Šī anomālija ir sastopama 2-3% iedzīvotāju; parasti tā atrodas 100 cm attālumā no ileokokālā vārsta un sastāv no visiem normālās zarnas sienas slāņiem. Meckel divertikulāts bieži satur arī kuņģa heterotopus audus (tādējādi uzrādot HCl izdalošas parietālās šūnas) un / vai aizkuņģa dziedzeri.
Meckel divertikulāts ir embriju atlikums: augļa dzīves laikā daļa zarnu izdalīšanās procesu laikā neizraisa atrofiju, kas izraisa enterālo trakta galīgo veidošanos.
Meckel divertikulāts var izraisīt dažādus saslimšanas procesus, līdzīgi tiem, kas saistīti ar pielikumu, izņemot sāpju atrašanās vietu.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Vēdera krampji
- caureja
- dehidrēšana
- Sāpes vēderā
- Sāpes vēderā ar palpāciju
- drudzis
- Vēdera pietūkums
- melena
- Funkcionālais meteorisms
- rettorragia
- Asinis no anno
- Asinis izkārnījumos
- vemšana
Papildu norādes
Galvenie simptomi, kas saistīti ar šo anomāliju, ir jutība pret spiedienu vēdera centrālajā daļā, viegls drudzis un caureja.
Komplikācijas var būt asiņošana, iekaisums (divertikulīts) un zarnu obstrukcija. Asins zudumi biežāk sastopami bērniem līdz 5 gadu vecumam, kad izdalītā skābe no divertikulāra dzemdes kakla sāpēm bojā blakus esošo ileumu. Bērnībā šīs epizodes izpaužas kā nesāpīga taisnās zarnas asiņošana, spilgti sarkana, savukārt pieaugušajiem tas ir biežāk sastopams melēnas veidā.
Meckel akūtu divertikulītu raksturo vēdera sāpes un maigums, kas parasti atrodas zem nabas; šo komplikāciju bieži pavada vemšana.
Zarnu obstrukcija var rasties jebkurā vecumā, bet vairāk izplatīta vecākiem bērniem un pieaugušajiem pēc divertikulāta invaginācijas; tas notiek ar krampju sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu.
Oklūzija var būt saistīta arī ar adhēziju, volvulus, svešķermeņu aizturi, neoplazmām vai ieslodzīšanu trūciņos (Littre trūce).
Diagnoze ir sarežģīta un bieži saistīta ar scintigrāfijas un radioloģisko pētījumu veikšanu ar bariju.
Ārstēšana sastāv no divertikulāta ķirurģiskas rezekcijas.
