vispārinājums
Q drudzis ir reti sastopama infekcijas slimība, ko pārnēsā dzīvnieki (īpaši no vaislas) un ko izraisa baktērija Coxiella Burnetii .
Attēls: Coxiella Burnetii, Q drudža cēlonis
Vairumā gadījumu slimība atgādina parastu gripu; retāk Q drudzis var izraisīt nopietnas komplikācijas un / vai uzņemties hroniskas slimības kontūras. Pēdējā gadījumā visnopietnākie bojājumi var parādīties sirds līmenī.
Diagnoze ir diezgan vienkārša un balstās uz ātru asins analīzi.
Nelielas Q drudža formas uzlabojas dažu nedēļu laikā un bez īpašas ārstēšanas. No otras puses, smagākas formas var prasīt ilgstošas antibiotiku terapijas.
Kas ir Q drudzis?
Q drudzis ir cilvēka infekcijas slimība, ko izraisa Coxiella Burnetii, baktērija, kas plaši izplatīta daudzās dzīvnieku sugās, jo īpaši aitas, kazas un saimniecībā audzēti liellopi.
Ietekmētajiem ir simptomi, kas atgādina gripas simptomus, tāpēc: drudzis, muskuļu sāpes un galvassāpes.
Dažas Coxiella Burnetii funkcijas . Tā ir gramnegatīva baktērija, kas ir izturīga pret augstām temperatūrām un ultravioleto gaismu. Pēc ārstu domām, ja ārējā vide ir labvēlīga, tā var izdzīvot pat 6 mēnešus, neinficējot nevienu.
VĒSTURE
Q drudzis pirmo reizi tika aprakstīts 1935. gadā. To veica patologs Edvards H. Derriks, kurš konstatēja infekciju dažu Austrālijas kautuvē strādājošo vidū. Tā kā viņš neizprata cēloņus, Derrick nolēma to identificēt ar "vaicājuma" burtu Q, angļu terminu "jautājuma zīme".
Divus gadus vēlāk, 1937. gadā, Frank M. Burnet un Mavis Freeman izolēja atbildīgo baktēriju, proti, Coxiella Burnetii ; 1938. gadā Heralds R. Kokss un Gordons Deiviss precizēja pārvades mehānismu.
Nosaukums Coxiella Burtetii tika piešķirts par godu HR Cox un FM Burnet.
epidēmioloģija
Q drudzis ir plaši izplatīts visā pasaulē, bet tas nav ļoti bieži. Piemēram, Anglijā tas skar aptuveni 50 cilvēkus gadā, lai gan ir jāuzsver, ka to bieži vien sajauc normāla ietekme (tā ir nepietiekami diagnosticēta).
Visvairāk skartie cilvēki ir tie, kas bieži saskaras ar dzīvniekiem no dzīvniekiem, piemēram, zemnieki, veterinārārsti, audzētāji, dzīvnieku pārvadātāji, kautuvju darbinieki utt.
Cēloņi
Q drudža, Coxiella Burnetii, infekciozais aģents ir izplatīta baktērija daudzu dažādu sugu dzīvniekiem, piemēram, kazām, aitām, vaislas liellopiem, suņiem, kaķiem, jūrascūciņām un trušiem.
Šie dzīvnieki var būt infekcijas avots, ja cilvēks nonāk saskarē ar urīnu, fekālijām, pienu, asinīm vai placentu un amnija šķidruma atliekām, kas rodas viņu jauniešu koncepcijas dēļ.
KĀ PĀRSTRĀDĀS DZĪVNIEKU DZĪVNIEKU PĀRVADĀJUMU?
Baktērija no inficētā dzīvnieka var nokļūt uz cilvēkiem, ja:
- Nelielu daļiņu ieelpošana, ja dzīvnieki nokauj vai kad tie dzemdē.
- Piesārņoto putekļu ieelpošana no salmiem, sienā un zemē, kur dzīvnieki parasti dzīvo.
- Caurplūdumu caur dažiem griezumiem un brūcēm uz rokām, pēc pieskaršanās urīnā, izkārnījumiem vai inficēto dzīvnieku ķermeņa šķidrumiem.
- Putekļu un piesārņoto daļiņu iekļūšana acīs
- Dzerot nepasterizētu pienu, kas iegūts no piesārņotiem dzīvniekiem.
Šķiet, ka ērces inficē dzīvniekus. Tie var tieši izraisīt slimību arī cilvēkiem, bet, pamatojoties uz vairākiem pētījumiem, tas notiek ļoti reti.
STARPPOSMA PĀRVIETOŠANA
Lai gan tas ir ļoti attālināta iespēja, indivīds ar Q drudzi var pārnest baktēriju, kas ir atbildīga par slimību, citai personai. Pēc ekspertu domām, pārsūtīšana starp cilvēkiem var notikt divos apstākļos:
- Pēc seksuālām attiecībām starp slimu personu un veselīgu.
- Grūtniecības gadījumā, ja inficēšanās notiek no mātes uz bērnu.
Februāris Q ir ZOONOSIS
Q drudzis pieder zoonožu vai infekcijas slimību klasei, kas tiek pārnesta no dzīvniekiem uz cilvēkiem. Ja vien zoonozes nepielāgojas cilvēku sugām, tās rada problēmas tikai tiem, kas tos slēdz.
Faktori, kas palielina Q drudža risku
- Darbs, kas saistīts ar pastāvīgu saskari ar potenciāli piesārņotiem dzīvniekiem.
- Dzīvojot pie saimniecībām, saimniecībām un rītiem, jo daļiņas var nokļūt gaisā un veikt garus braucienus.
- Vīriešu dzimums, jo riskantus darbus parasti veic vīrieši.
Simptomi un komplikācijas
Q drudzis var būt asimptomātisks, tas ir, bez acīmredzamām patoloģiskām pazīmēm vai raksturīgi traucējumi, kas līdzīgi gripas simptomiem .
Detalizētāk, infekcija var izraisīt:
- Augsts drudzis, pat 41 ° C temperatūrā
- Spēcīgas galvassāpes
- Muskuļu un locītavu sāpes
- Intensīva svīšana
- Klepus un iekaisis kakls
- Fotofobija (gaismas jutība)
- Svara zudums
- nelabums
- caureja
- Ādas eritēma
Šīs izpausmes var parādīties gan dažas dienas pēc infekcijas, gan vairākas nedēļas vēlāk (30-40 dienas). To ilgums parasti nepārsniedz divas nedēļas.
Īpašs gadījums februārī Q: februāris Q CHRONIC
Dažos gadījumos Q drudzis var uzņemties ļoti nopietnas hroniskas slimības īpašības (ko sauc par precīzi hronisku Q drudzi ); līdzīgos apstākļos tas var izraisīt ļoti ilgstošu simptomātiku (dažreiz pat vairāk nekā 6 mēnešus) un nopietnas sirds slimības, ko sauc par endokardītu, izskatu.
Endokardīts ir iekaisuma process, kas ietekmē membrānas, kas savieno sirds un četru sirds vārstuļu iekšējos dobumus.
Padziļināšana: kāda ir hroniska Q drudža cēlonis?
Saskaņā ar dažiem zinātniskiem pētījumiem hronisks Q drudzis biežāk rodas, ja:
- Jums ir īpaši sirdsdarbības traucējumi (koronāro sirds slimību, iedzimtu sirds defektu un valvulopātiju).
- Viņam tika veikta sirds operācija
- Jums ir noteikta lieluma nieru darbības traucējumi
- Jūs esat slims ar kādu limfomas vai leikēmijas formu
Sarežģījumi
Dažiem indivīdiem Q drudzis attīstās arī pneimonija un / vai hepatīts.
Pneimonija ir plaušu iekaisums, hepatīts ir aknu iekaisums. Pirmais ir rūpīgi jāievēro un nekavējoties jāārstē, jo tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, tā saukto akūtu respiratorā distresa sindromu ( ARDS ); otrā - parasti ir viegla un izraisa hepatomegāliju (ti, aknu palielināšanos) un sāpes vēderā.
GRŪTNIECĪBA
Dažos gadījumos Q drudzis, kas iestājies grūtniecības laikā, var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram: priekšlaicīgu dzemdību, spontānu abortu un zemu dzimšanas svaru .
diagnoze
Lai diagnosticētu Q drudzi, no aizdomās turētā indivīda ir jāņem asins paraugs un analizēts to antivielu saturs (ti, klātesošo antivielu veids). Ja asins paraugā ir antivielas pret baktēriju Coxiella Burnetii, tas nozīmē, ka pārbaudāmajam pacientam ir Q drudzis.
Īpašos hroniska Q drudža gadījumos jāveic padziļināti diagnostikas testi, piemēram, krūškurvja rentgenogramma un ehokardiogramma, lai pārbaudītu sirds veselības stāvokli.
Brīdinājums: asinīs antivielas parādās tikai 2 vai 3 nedēļas pēc inficēšanās.
ārstēšana
Vieglas vai asimptomātiskas Q drudža formas parasti izārstējas divu nedēļu laikā, neizmantojot īpašu ārstēšanu.
No otras puses, vidēji smagas vai smagas formas un hroniska Q drudzis prasa ārstēšanu ar antibiotikām.
Ja rodas sirds bojājumi (īpaši viens no četriem sirds vārstiem), var būt nepieciešama sirds operācija.
VĒLĒTU Q MODERATĪVU / NOPIETNU, KAS JĀIEVĒRO ANTIBIĒTIKAS UN KĀDU GADĪJUMĀ?
Visbiežāk izmantotās antibiotikas ir doksiciklīns, tetraciklīns, hloramfenikols, ciprofloksacīns un hidroksiklorohīns .
Pēc tam, kad ir izvēlēts antibiotikas veids, tas jālieto apmēram 14 dienas pēc kārtas un vismaz trīs reizes dienā. Ir svarīgi nodrošināt ārstēšanas nepārtrauktību un būt regulārai administrācijās, jo tikai šādā veidā ir iespējams dziedēt labāk un īsākā laikā.
Februāris Q CHRONIC
Hroniska Q drudža gadījumā lieto antibiotiku kombināciju : parasti lieto doksiciklīnu un hinolonus vai doksiciklīnu un hidroksihlorokvīnu.
Lai pārliecinātos, ka baktērija Coxiella Burnetii tiek izvadīta no organisma un lai izvairītos no recidīviem, izrakstīto zāļu lietošana ilgst vismaz 18 mēnešus.
Visā terapijas periodā, ik pēc 3 - 6 mēnešiem, tiek plānotas asins analīzes, kuru mērķis ir novērtēt infekcijas stāvokli un ārstēšanas priekšrocības.
Kad dzīšana ir pabeigta, ieteicams veikt pilnīgu sirds pārbaudi un rūpīgu asins analīzi vismaz reizi gadā vairākus gadus. Tas ir pilnīgi piesardzības pasākums, kura mērķis ir nekavējoties noteikt sirds recidīvus vai komplikācijas.
NB: hinoloni ir sintētiskas antibiotikas.
profilakse
- Tiem, kam var attīstīties hronisks Q drudzis . Indivīdiem, kuri ir pakļauti hroniskajam Q drudža veidam (ti, sirds slimniekiem, slimniekiem, kas slimo ar kādu nieru slimību, utt.), Jāizvairās no tādu darba vietu un aktivitāšu veikšanas, kas tiek uzskatītas par riskam, piemēram, strādājot saimniecībā. liellopiem.
- Veseliem cilvēkiem . Veseliem cilvēkiem, kas dzīvo ciešā saskarē ar potenciāli inficētiem dzīvniekiem, jāizvairās no nelietota piena un no tā iegūtiem produktiem. Turklāt tiem jāaizsargā sevi no ieelpošanas un saskares ar piesārņotiem putekļiem un daļiņām.
- Grūtniecēm . Grūtniecei, kas parasti dzīvo ciešā saskarē ar dzīvniekiem, kurus potenciāli var inficēt ar baktēriju Coxiella Burnetii, jāatturas no jebkāda riska, ko uzskata par apdraudētu.
NB: dažās pasaules valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs un Austrālijā, ir iespēja vakcinēt, pat ja kopumā šī prakse ir paredzēta tikai cilvēkiem, kas veic darbu, ko uzskata par Q drudža risku.
