vispārinājums
Mediālais menisks ir šķiedru skrimšļa spilvens, kas pieder pie ceļa locītavas, kas atrodas virs stilba kaula, uz tibiālās plato mediālās daļas.
Līdzīgi kā pusmēness vai C, mediālais menisks ir slikti mobila struktūra, ko uztur vidējās un šķērsvirziena sānu saites, kā arī ievietojumi tibiālās plato priekšējā un aizmugurējā starpsavienojuma līmenī.
Pateicoties ļoti līdzīga elementa - sānu mugurkaula sānu virsmas sānu meniskam - atbalstam, mediālais menisks aptver dažādas funkcijas, tai skaitā: ceļgala aizsardzību pret nepareizu kustību ietekmi, absorbējot triecienus un mazinot ceļa svaru, lai novērstu tiešu sadursmi starp ciskas kaulu un stilba kaulu, lai sekmētu pareizu sinoviālā šķidruma izplatību utt.
Mediālais menisks var būt traumas upuris; mediālie meniska bojājumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem ceļa traumām.
Kas ir medicīniskais menisks?
Mediālais menisks jeb iekšējais menisks ir puscietais šķiedru skrimšļa slānis, kas notiek ceļa vidusdaļā, starp ciskas kaula mediālo kondiliju un stilba kaula mediālo kondiliju.
Mediālais menisks ir ceļgala locītavas pamatelements, un kopā ar sānu menisko (vai ārējo menisko ) un locītavu skrimšļiem ir tā sauktā ceļa skrimšļa .
Īss mediālo un sānu noteikumu pārskats
Atgādinot, ka sagitālā plakne ir cilvēka ķermeņa anteroposteriora sadalījums, no kura iegūtas divas vienādas un simetriskas puses, " mediāls " nozīmē "tuvu" vai "tuvāk" sagitālai plaknei, bet " sānu " nozīmē "tālu" vai " tālāk no sagittālās plaknes.
Piemērs, lai saprastu:
- Otrais pirksts ir sānu virziens uz lielo pirkstu, bet mediāls uz trešo pirkstu.
Saprast: ceļa anatomija un funkcija
Celis ir svarīgs cilvēka ķermeņa sinovials locītavas locītava, kas atrodas starp augšstilbu (lieliski), stilba kaulu (zemākas) un patella (priekšējā).
Celis ietver vairākus strukturālus elementus, tostarp:
- Synovial membrāna, kas pārklāj locītavu no iekšpuses un rada sinoviālu šķidrumu, šķidrumu ar eļļošanas spēku visām ceļa iekšējām konstrukcijām;
- Nodrošinājuma saites, krustu saites un patellas cīpslu, kas visi kopā garantē locītavas stabilitāti un labo virzienu starp ciskas kaulu un stilba kaulu;
- Synovial somas, kas ir nelielas sinovialās membrānas kabatas, piepildītas ar eļļošanas šķidrumu, kas ir ļoti līdzīgs sinoviālajam šķidrumam;
- Locītavu skrimšļi, kas aptver ciskas kaula apakšējo virsmu, patella iekšējo pusi un stilba kaula augšējās virsmas centru, aizsargājot visus šos kaulus no savstarpējas berzes;
- Mediālais menisks un sānu menisks, kas ir skrimšļa spilveni ar triecienu absorbējošu un pret berzes funkciju, atrodas augšstilba augšdaļas malās.
Pateicoties tās stratēģiskajam stāvoklim un īpašajai anatomijai, ceļam ir būtiska loma ķermeņa svara atbalstīšanā un kājas kustības, kājas, pastaigas, lēciena utt.
anatomija
Mediālais menisks ir salīdzināms ar tīras šķiedru skrimšļa spilventiņu, kas pēc izskata ir līdzīgs pusmēness vai burta C.
Baltajai krāsai šķiedrveida skrimšļi ir cilvēka ķermeņa skrimšļa veids, kas ir izturīgāks pret mehānisko stresu.
Tieši šī milzīgā pretestības dēļ krūšu variants, kas ir visvairāk sastopams mobilo savienojumu līmenī (piemēram, ceļgala, potītes, plecu uc), kur ir nepieciešams saglabāt kaulu galus, ko izraisa berzes, berzes un slodzes sekas. svara.
Vai zinājāt, ka ...
Visu veidu skrimšļi, kas atrodas cilvēka organismā, sastāv no īpašām šūnām, ko sauc par kondrocītiem, un ir slikti, ja ne pilnībā nav asinsvadu.
Medial Meniscus atrašanās vieta
Mediālais menisks stiepjas pāri tā dēvētajā tibialas plāksnes mediālajai daļai; pēdējā ir konkrētā struktūra, kas veido stilba kaula augšējo virsmu un kurā papildus mediālajam meniskam ir arī sānu menisks (uz sānu daļas) un priekšējās krustveida un aizmugurējās krustveida saites .
Pēc tam mediālais menisks atrodas uz stilba kaula apikālo virsmu, kas ir kaula, kas kopā ar fibulu veido kājas skeletu.
Iedomājoties ieskatīties uz cilvēka ķermeni no priekšpuses un koncentrējoties uz ceļgalu, vidusmēra menisku, kas atrodas uz papēža pamatnes, augšējās ekstremitātes iekšpusē, saskaroties ar kontralaterālā ceļa vidējo menisko.
Lasītājiem tiek atgādināts, ka "mediālais" anatomiskais termins ir sinonīms ar sagitālās plaknes tuvumu, ti, anteroposteriora ass, kas simetriski atdala cilvēka ķermeni divās daļās, labajā pusē un kreisajā pusē.
Struktūra un aspekts: detaļas
Ar priekšējo ekstremitāti - kas ir plānas un smailas - mediālais menisks piesaistīts tā saucamajai tibiālās plato priekšējai starpsavienojumam .
Tibiālās plato priekšējais starpsavienojums ir raupja depresija, uz kuras ir ievietota arī ceļgala priekšējā krustojuma saites un sānu meniska priekšējā daļa.
Šeit mediālais menisks atrodas priekšējā krustveida saišu priekšā.
Tomēr ar aizmugurējo galu mediālais menisks pievienojas tsibiālās plato tā saucamajai aizmugurējai interondilārajai fossa .
Tibiālās plato aizmugurējais starpsavienojums ir neapstrādāts apbedījums - tieši tāpat kā iepriekš aprakstītais priekšējais starpsavienojums, kurā ir ievietota arī ceļa aizmugurējā krustojuma saites un sānu meniska aizmugurējā daļa.
Šeit mediālais menisks atrodas starp sānu menisko un aizmugurējo krustoto saišu
Mediālais menisks ir savienots ar divām saites:
- Ceļa iekšējās nodrošinājuma saites, kas ir viena no četrām tā sauktajām ceļgalu saitēm (kopā ar iepriekš minēto krustveida saišu un aizmugurējo krustoto saišu un sānu ķīļu saites), un
- Šķērsvirziena saite, kas ir struktūra, kas atbild par mediālā meniska priekšējā reģiona savienošanu ar sānu meniska priekšējo reģionu.
Pateicoties savienojumam ar šīm divām saišu līnijām, mediālais menisks izrādās stabila struktūra, nevis ļoti mobila .
Iedomājoties, ka no augšpuses vērojams mediālais menisks, ir iespējams pamanīt, ka tas ir pusmēness ar aizmugurējo daļu, kas ir plašāka par priekšējo un ar izliekumu orientēta mediāli, un ieliekums, kas skatās uz sānu menisko, kas atrodas pretējā pusē.
Medial Meniscus vaskularizācija
Mediālajai meniskai visbiežāk nav vaskularizācijas; vienīgā tā daļa, kur ir ievērojama asins piegāde, ir ārējā mala .
Vaskularizācijas trūkums nozīmē, ka mediālais menisks nespēj dziedēt spontāni, ja tas cieš no bojājuma (patiesībā tas ir asinīs esošais skābeklis un barības vielas, kas ļauj dziedināt traumas, brūces utt.).
Vai zinājāt, ka ...
Ārsti definē vaskularizētās mediālās meniska daļu - tas ir tā ārējo malu - ar izteiksmi " sarkanā zona ".
Pateicoties asinsvadu tīklam, kas nodrošina skābekli un barības vielas, "sarkanā zona" ir vienīgā mediālā meniska daļa, kas spontāni var dziedēt no ievainojumiem pret to.
Salīdzinājums starp mediālo meniski un sānu menisku
- Sānu menisks veidojas no tīras šķiedru skrimšļa, tāpat kā mediālais menisks; salīdzinot ar pēdējo, tam ir apļveida izskats, lai anatomistiem būtu ieradums to salīdzināt ar burtu O.
- Sānu menisks stiepjas pāri augšstilba augšstilbam (tā atrodas augšstilba augšstilbā) tādā stāvoklī, kas ir pretējs mediālajam meniskam.
- Ar priekšējo daļu sānu menisks tiek ievietots priekšējā starpsavienojuma fossa līmenī, sāniski un tieši aiz priekšējā krustojuma saites; tomēr ar muguru, sānu menisks tiek ievietots aizmugurējā starpsavienojuma līmenī, tieši priekšējā vidējā meniska galā.
- Blakus aizmugurējai daļai sānu menisks izdala biezu saišu, ko sauc par Wrisberg saišu, kas to savieno ar augšējo ciskas kaula sānu epicondilu .
funkcija
Kopā ar sānu menisku, mediālais menisks ir:
- Aizsargājiet ceļa locītavu no iespējamiem bojājumiem, ko izraisa hiperextension un apakšējo ekstremitāšu hiperflexija;
- Vislabāk absorbēt triecienu uz savienojumu;
- Amortizēt ķermeņa svaru un vienmērīgi sadalīt to visā locītavā (tādējādi izvairoties no tā, ka ķermeņa svars ir koncentrēts vienā punktā);
- Novērst tiešu sadursmi starp ciskas kaulu un stilba kaulu, sadursmi, kas varētu kaitēt šiem diviem kauliem;
- Palīdziet saites, lai stabilizētu locītavu;
- Veicināt sinovial šķidruma izplatīšanu, kas garantē optimālu locītavu skrimšļu eļļošanu.
Vai zinājāt, ka ...
Ceļa eksperti salīdzina mediālo menisko un sānu menisko ar triecienu absorbējošiem spilventiņiem .
slimības
Mediālais menisks - kā arī sānu menisks - var būt ievainojumu upuris, kas apdraud tā integritāti un darbību.
Mediālā meniska bojājums: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un terapija
KAS
Mediālā meniska bojājums, kas pazīstams arī kā meniskālā skrimšļa bojājums, ir ceļgala traumas, ko raksturo šķiedru skrimšļa slāņa strukturālā izmaiņas, kas veido iekšējo menisu.
Mediālā meniska bojājums var būt vairāk vai mazāk smags, atkarībā no tā veida un pēdējās.
Kopā ar sānu meniskuma bojājumu mediālā meniskusa bojājums ir visbiežāk sastopamais ceļa locītavas daļas bojājums.
CĒLOŅI
Kopumā mediālā meniska bojājums ir ceļgala sastiepums ; ceļgalu sastiepumi ir akūti notikumi, kuros attiecīgais locītava pēc nedabiskas kustības vai pēkšņas traumas cieš no īslaicīgas anatomijas izmaiņas, kas noved pie tā sastāvdaļu bojājumiem.
Mediālā meniskusa bojājums var būt arī atkārtotu kaitīgu spriedzes rezultāts uz ceļa, kas rada pakāpenisku skrimšļa deģenerāciju uz tibialas plato.
RISKA FAKTORI
Mediālā meniska bojājums ir izplatīts traumas sporta nodarbību laikā, piemēram, futbolā, basketbolā, regbijā un volejbolā, kurā sportists veic lēcienus, virzienu izmaiņas utt.
Turklāt tas ir biežāk sastopams gados vecāku cilvēku vidū (vairāk nekā 40% gadījumu ir iesaistīti cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem), jo novecošanās izraisa pakāpenisku meniskālās skrimšļa slāņa deģenerāciju.
SIMPTOMI
Mediālā meniska bojājuma tipiskie simptomi ir:
- Ceļa sāpes;
- Pietūkuši ceļi;
- Samazināta ceļgala mobilitāte;
- Ceļa stīvuma sajūta;
- Dīvaini trokšņi no ceļgala kustības un locītavu nestabilitātes laikā.
Bieži vien smagā ceļgala sastiepuma izraisītais mediālā meniska bojājums ir saistīts ar citu locītavu bojājumu, kas ir nopietnāks nekā iepriekš minētais meniska bojājums: priekšējā krustveida saišu plīsums .
DIAGNOSTIKA
Kopumā izmeklēšanas procedūra, kas ļauj diagnosticēt mediālā meniskusa bojājumu, ietver: fizisko pārbaudi, anamnēzi un magnētisko rezonanci ceļā .
THERAPY
Mediālā meniska bojājuma ārstēšana atšķiras atkarībā no dažādiem faktoriem, ieskaitot traumas smagumu, atrašanās vietu un apmēru .
Mazāk smagiem bojājumiem, kas ir mazi vai ietekmē vaskularizēto mediālo menisko daļu (tā sauktā sarkanā zona), var būt pietiekama konservatīva ārstēšana, pamatojoties uz: ledus, atpūtas, sāpīgas ekstremitātes paaugstināšanas, saspiešanas un fizioterapijas izmantošanu.
No otras puses, attiecībā uz visnopietnākajiem, lielajiem bojājumiem vai tiem, kas skar mediālās meniska daļas, kas nav vaskularizēta, ķirurģija ir paredzēta tikai bojātās vai remonta daļas noņemšanai (atkarībā no negadījuma apjoma), jo papildus sāpju simptomu turpināšanās, pastāv iespēja, ka bojātais skrimšlis var kaitēt citiem blakus esošajiem locītavu komponentiem (piemēram, saites).
Ja tie ir tuvu saites, tāpēc pastāv risks, ka netiks nodarīts kaitējums šīm svarīgajām struktūrām, pat mazāk smagi mediālā meniska bojājumi prasa operāciju.
