Enurēze ir zinātniskais termins, kas norāda uz nevēlamā urīna zudumu. Kad tas notiek nakts laikā, to parasti sauc par "gultas urinēt".
Tas ir atšķirīgs traucējums nekā urīna nesaturēšana un pollakiūrija.
No otras puses, tas nav nekas neparasts, ka tas izpaužas līdz pusaudža vecumam, un tiek lēsts, ka tas skar 1% pieaugušo.
Peešana gultā izraisa diezgan nozīmīgu psiholoģisku un sociālu diskomfortu, īpaši subjektiem pēc pubertātes vecuma.
Lai to definētu, nakts enurēzei:
- Atkārtojiet un parādās vismaz 2 reizes nedēļā 3 secīgus mēnešus
- Interesanti subjekti, kas vecāki par 5 gadiem
- Neatkarīgi no narkotikām un klīniskajiem apstākļiem.
Ko darīt
Nakts enurēzes gadījumā ir jāidentificē iedarbināšanas cēloņi un jārīkojas, lai tos samazinātu vai novērstu to rīcību.
Pirmkārt, ir svarīgi pārbaudīt ģimenes vēsturi un jebkādu vecāku vai ģimenes locekļu (vecvecāku, tēvu, brālēnu uc) noslieci.
Paturiet prātā, ka, ja vecākam ir nakts enurēze, bērnam ir 40% izredzes pārņemt šo tendenci. Ja tas attiecas uz abiem, izredzes palielinās līdz 70%.
Gadījumā, ja vecāki spontāni atrisina neērtības, prognozes ir labvēlīgas; tas parasti ir tikai laika jautājums.
Gluži pretēji, ir jāizpēta iespējamie atbildīgie cēloņi. Jo īpaši:
- Izslēdziet fiziskās attīstības kavēšanos vai "defektu", kas var attiekties uz:
- Nepietiekama urīnpūšļa jauda. Paturiet prātā, ka dažreiz tas paliek dzīvei, bet tas nenozīmē, ka subjekts turpinās ciest no nakts enurēzes. Diagnoze tiek veikta ar ultraskaņas un specifiskām testēšanas sistēmām.
- Nepietiekami attīstīti fizioloģiski trauksmes signāli, kas norāda uz nepieciešamību urinēt, mērot ar dažiem neiroloģiskiem testiem.
- Izpratne par to, vai urīna ražošana nakts laikā ir pārmērīga: tas nenozīmē, ka tas ir reāls traucējums, bet dažreiz tas var būt atkarīgs no hormonālās ass. To var atrisināt ar nelielām specifiskām farmakoloģiskām devām.
- Izslēdziet obstruktīvas miega apnojas klātbūtni: šis traucējums izraisa cirkulējošā skābekļa samazināšanos un var radīt nopietnas sekas.
- Samazināt emocionālās problēmas: tās ir potenciāli atbildīgas par nakts enurēzi. Labākajā gadījumā tas ir nemiers un vispārējs stress (pārcelšanās, ģimenes locekļa zaudēšana, strīdi, pārmērīgs spiediens, pārspīlēta apņemšanās mācīties, strādāt un sportēt utt.). Reizēm gultas mitrināšanas psiholoģiskais saknes skar reālas traumas (sēras, bailes uc).
- Ja pastāv, ārstējiet hronisku aizcietējumu: resnās zarnas pilnība aizņem urīnpūšļa telpu, kairina un mazina jutību pret urināciju.
- Bērna gadījumā informējiet viņu un palīdziet viņam saprast problēmu. Tas var būt noderīgi, lai viņus regulāri iedvesmotu pat dienas laikā.
- Vidēja vakara aktivitāte: nervu stimuli un daži hormoni, piemēram, adrenalīns, palielina urīna veidošanos un izdalīšanos.
- Pielāgojiet diētu (skatīt zemāk).
- Lūdziet, lai pirms miega iztukšotu urīnpūsli.
- Pamosieties vai pamodiniet subjektu vienu vai divas reizes naktī, lai urinētu un / vai lietotu autiņbiksīti. Tās ir ierīces, kas neietilpst visos pediatros.
Kas nav jādara
- Pirmais noteikums nav vainīgs tiem, kas cieš no nakts enurēzes. Kā paredzēts, emocionālais stress un daži psiholoģiski notikumi var būt galvenais iemesls. Turpmāk kompromitējot to cilvēku garastāvokli, kuri urinē gultā, situācija var pasliktināties.
- Izvairieties no sporta vai vēlu nakšu spēlēšanas.
- Izvairieties no gulētiešanas jūsu spēka beigās. Dziļa miegs parasti ir pozitīvs, bet nakts enurēzes gadījumā tam ir nelabvēlīga loma.
- Izvairieties no nepareiziem ēšanas paradumiem (skatīt zemāk).
Ko ēst
Lai izvairītos no nakts enurēzes, ieteicams:
- Pusdienojiet apmēram 3 stundas pirms miega.
- Izmantot vidēja lieluma porcijas, nepārsniedzot maltītes kopējo daudzumu, kam jābūt zemākam par pusdienām.
- Vēlaties dabiski mitrinātus pārtikas produktus, pat ja tie ne vienmēr ir sausi.
- Veicināt tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kuriem nav nepieciešama saglabāšana un turpmāka urīna ražošana; jābūt šādām īpašībām:
- Mazliet nātrija.
- Vidēja lieluma indekss un glikēmiskā slodze.
- Nav stimulējošu un diurētisku molekulu.
Ko neēd
Mums ir jāaizliedz:
- Uzturs tuvu gulēšanai.
- Pārspīlējiet porcijas un kopējo summu.
- Šķidrie pārtikas produkti: buljoni, biezenis, tases piens, kokteiļi utt., Kas palielina urīna ražošanu.
- Pārāk daudz svaigu augļu un dārzeņu, kas palielina urīna ražošanu.
- Ļoti sāļš ēdiens: tie palielina slāpes un veicina nieru ekskrēciju pēc dažām stundām.
- Saldināti produkti: tie palielina slāpes un veicina ūdens aizturi tūlīt pēc ēšanas, kas pēc dažām stundām tiek izvadīts.
- Diurētiskie līdzekļi: palielina filtrēšanu un urīna uzkrāšanos naktī.
- Dzērieni, kas satur stimulantus: tiem ir arī diurētiska iedarbība.
- Dzert vairāk nekā glāzi ūdens starp vakariņām un miegu.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
Nav primāro vai idiopātisko nakts enurēzes dabisko aizsardzības līdzekļu un ārstēšanas.
Farmakoloģiskā aprūpe
Farmakoloģiskie līdzekļi pret nakts enurēzi galvenokārt ir:
- Desmopresīns: kompensē vazopresīna hormona (ADH) trūkumu, kas atbild par nieru filtrācijas samazināšanu miega laikā. To lieto bērns (sākot no 9 gadu vecuma) tieši pirms nakts atpūtas. Visbiežāk sastopamā forma ir deguna aerosols. Vienīgās blakusparādības, kas var rasties, ir: deguna kairinājums un gadījuma galvassāpes.
- Imipramīns: nav ieteicams bērniem. Tas ir triciklisks antidepresants, kas arī darbojas, atslābinot urīnpūsli un palielinot tā spēju. Blakusparādības ir atšķirīgas. Tas var izraisīt atkarību.
- Oksibutinīns: ir antiholīnerģisks līdzeklis, kas ir noderīgs arī urīnpūšļa muskuļu relaksācijai. Tas ir vairāk piemērots diennakts enurēzei.
profilakse
Nakts enurēzes novēršana sastāv no:
- Ja tādi ir, izslēdziet vai ārstējiet primāros cēloņus.
- Samaziniet stresu.
- Mērens urīna ražošana ar uzturu un atbilstošu dzīvesveidu.
- Urinēšana pirms miega.
- Izvairieties no aizcietējumiem.
- Bērna gadījumā paaugstiniet izpratni un izglītojiet viņu.
- Ja nepieciešams, pamodiniet bērnu vienu vai divas reizes naktī vai izmantojiet autiņbiksīšu.
Ārstēšana
Nezināmu medicīnisko ārstēšanu nakts enurēzei nav atkarīga no primārajiem cēloņiem.
Ja etioloģija ir emocionāla, dažādas psihoterapijas sistēmas var būt noderīgas nobriedušos priekšmetos, tostarp neiro-lingvistiskajā programmēšanā (PNL).
