definīcija
Encopresis ir traucējums, ko raksturo piespiedu un atkārtota izkārnījumu izdalīšanās.
Šī fekāliju nesaturēšanas forma atzīst dažādus cēloņus.
Ja tā notiek agrākajos dzīves gados, encopresis netiek uzskatīts par reālu organisku traucējumu. Tomēr, ja tas saglabājas pēc četru gadu vecuma, nevēlams izkārnījumu zaudējums var liecināt par gremošanas sistēmas slimībām (piemēram, Hirschsprungas slimību un celiakiju) vai psiholoģiskām problēmām.
Primārā un sekundārā encopresis
Encopresis var iedalīt divās formās:
- Primārā : notiek, kad bērns nekad nav ieguvis sfinktera kontroli; tas var būt atkarīgs no vairākiem faktoriem, sākot no slinkuma līdz vajadzībai pēc vairāk laika, lai iemācītos turēt un apzināti atbrīvot ekskrementus.
- Sekundārā : bērns sāk neaizturēt fekālijas, neraugoties uz to, ka viņš to var izdarīt noteiktā laika periodā.
Iespējamie cēloņi
Faktori, kas var iejaukties encopresis ģenēze, ir:
- Anatomiskā : plaisas, tūpļa vai taisnās zarnas stenoze, Hirschsprungas slimība, nesaturēšana, kas saistīta ar neiroloģiskiem traucējumiem, aizcietējums un dažādi traucējumi, kas padara sāpes izkropļojošu.
- Pārtika : zems ūdens patēriņš, šķiedrvielu deficīts, nepanesība vai pārmērīga uzturs.
- Psiholoģiskie : emocionālie konflikti ar vecākiem, nepareiza apmācība podiņu izmantošanā (pārāk agri, agresīva vai neesoša), bailes vai tualetes īpatnības, trauksme un psihosomatisks stress.
Jebkurš patoloģisks process, kas izraisa hronisku aizcietējumu, var izraisīt encopresis. Ja fekāliju materiāla saglabāšana ilgst laiku, tā faktiski var noteikt taisnās zarnas un sigmas paplašināšanos, kas noved pie izmaiņām zarnu sirds muskuļu un nervu reaktivitātē. Tāpēc bērns zaudē vēlmi izdalīties. Tā rezultātā mīksto un šķidrumu izkārnījumi tiek nejauši pārvietoti ap saglabāto masu.
Iespējamie Encopresis cēloņi *
- nemiers
- celiakija
- Laktozes nepanesība
- Pārtikas nepanesamība
- Hirschsprungas slimība
- Anal šķembas
- aizcietējums
