Kas ir Aldosterons
Aldosterons ir steroīdu hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri, lai regulētu nātrija, kālija un ekstracelulāro šķidrumu daudzumu. Precīzāk, aldosterons darbojas galvenokārt nieru līmenī:
- palielina nātrija reabsorbciju distālajā kanālā un savākšanas kanālā;
- palielina kālija un hidrogenizāciju izvadīšanu.
Funkcijas
Tad aldosterons tiek izdalīts, lai līdzsvarotu situāciju hiperkaliēmijas apstākļos (augsta kālija koncentrācija asinīs) vai hiponatriēmija (nātrija koncentrācijas samazināšanās plazmā), bet tā izdalīšanās būs pretēja apstākļos.
Tā kā nātrija aizture palielina asinsrites apjomu un arteriālo spiedienu un šķidruma aizturi, arī hipergolēmija, hipotensija un afferenta nieru arteriola vazokonstrikcija ir pozitīvs stimuls sekrēcijai. aldosterona. Šo otro kontroles mehānismu mediē renīna-angiotenzīna sistēma: kad iepriekš minētie apstākļi tiek konstatēti glomerulus līmenī, daži nieru šūnas ražo renīnu, kas, veicot aknu angiotensinogēna līmeni, veicina angiotenzīna I sintēzi. angiotenzīna II plaušās un asinsvadu endotelē. Tāpēc šis spēcīgais arteriolārā vazokonstriktors stimulēs aldosterona veidošanos virsnieru dziedzeros, tādējādi ietaupot ūdeni un nātriju.
Trešo regulēšanas sistēmu mediē dažādi hormoni, ieskaitot ACTH, katecholamīnus un priekškambaru natriurētisko peptīdu.
Aldosterona iedarbība nedaudz palielinās uz visām ķermeņa šūnām, kur tā veicina nātrija iekļūšanu un veicina kālija zudumu (sviedru dziedzeri, zarnas un asaru dziedzeri). Tomēr galvenā darbības vieta joprojām ir nieru darbība: šūnu citoplazmā, kas veido distālo kanāliņu pēdējo trešdaļu, un savākšanas kanāla daļai, kas darbojas nieru kortikālajā zonā, pastāv specifiski aldosterona receptori, kas vienreiz ir saistās ar hormonu, tās izpauž olbaltumvielas, kas spēj palielināt nātrija reabsorbciju cauruļveida līmenī, un vienlaikus veicina kālija sekrēciju.
aldosteronisms
Šis termins apzīmē stāvokli, ko raksturo pārmērīga aldosterona ražošana. Šīs slimības visvairāk biedējoša sekas ir hipertensija, jo nieres saglabā ievērojamus nātrija daudzumus, kā rezultātā palielinās cirkulējošo šķidrumu daudzums (vairāk asiņu → lielāks asinsrites traucējums → hipertensija → sirds un asinsvadu bojājumi).
Pārmērīgs aldosterona līmenis ir saistīts arī ar hipopotassēmiju, kā rezultātā palielinās muskuļu vājuma pakāpe līdz paralīzei un sirds ciešanām.
Hiperaldosteronismu var izraisīt virsnieru dziedzera adrenoma vai divpusējā hiperplāzija. Pirmajā gadījumā ķirurģiskā iejaukšanās var būt izšķiroša, bet otrajā gadījumā mēs turpināsim pieņemt konkrētas zāles (antialdosteronika).
Hiperaldosteronisms var būt sekundārs arī attiecībā uz noteiktiem medikamentiem (diurētiskiem līdzekļiem), nieru artēriju stenozi un citiem reninīna stāvokļiem (palielināta primārā vai sekundārā renīna izdalīšanās), grūtniecību vai izmainītu izplatību. šķidrumi ekstracelulārajā nodalījumā, piemēram, tūskas un aknu cirozes vai nefroziskā sindroma laikā. Visos šajos gadījumos samazinās tilpums, kas ir stimuls renīna-angiotenzīna sistēmai un tam sekojošai aldosterona ražošanai, kura plazmas līmenis palielinās, lai pieņemtu patoloģiskas konotācijas.
