Adnexīta definīcija
Pievienots ir jebkurš iekaisuma process, kas ietekmē dzemdes papildinājumus vai olnīcas un caurules (līdz ar to nosaukums "pievienots"); medicīnas valodā runā precīzāk par salpingovarītu, kas var izpausties hroniskā, subakūtā vai akūtā formā.
biežums
Tiek lēsts, ka Adnexa ir ļoti bieži sastopama parādība: statistika ASV reģistrē aptuveni miljonu gadījumu gadā. Kopumā pielikumos galvenokārt ir iesaistītas jaunās sievietes vecumā no 20 līdz 25 gadiem ar intensīvu seksuālo aktivitāti; arī šķiet, ka pielikumi skar vienu sievieti uz 100. Citiem vārdiem sakot, un citos skaitļos pielikumi veido 30% no ginekoloģiskajiem traucējumiem.
Pielikums var rasties arī dzemdību periodā, un šajā gadījumā tas ir iekaisums, kas parasti dažas nedēļas pēc dzemdībām mazina dažas sievietes.
Cēloņi
Faktori, kas izraisa pielikumus, ir gandrīz tādi paši kā tie, ko esam analizējuši rakstā "salpingīti", tik bieži, ka bieži vien termini tiek izmantoti bez atšķirības kā sinonīmi (pat ja tie nav pilnīgi pareizi, jo tie ir saistīti ar blakus esošajām teritorijām). bet atšķiras).
Nozīmīgākos faktorus, kas izraisa annomenītu, pārstāv mikroorganismi, piemēram: stafilokoki, streptokoki (pirogēni mikroorganismi, kas izraisa iekaisumu ), gonokoki (baktērijas, kas ir atbildīgas par blenoragiju), tuberkulārie bacīļi (sporādiski gadījumi) un hlamīdijas. Baktērijas, kas parasti izplatās asinīs vai limfātiskā veidā, bet var sasniegt olnīcu (un radīt infekciju) arī dzemdes gļotādas un dzimumakta laikā. Kā jau minēts iepriekšējā punktā, pielikumus var veicināt arī dzemdības vai aborts.
Acīmredzot, baktēriju sadarbība saasina patoloģiju: piemēram, gonokoku, blenorragijas atbalstītājs, var izraisīt ievērojamu un pārmērīgu eksudāciju caurules lūmenā, kas savukārt veicina citu baktēriju iebrukumu. pats pats.
Simptomi akūtu pielikumu
Annessaitis var būt akūta, subakūta vai hroniska.
Akūtā anulācijā iekaisums izraisa spēcīgas un pēkšņas sāpes, līdzīgas koliķiem, zonā starp vēdera lejasdaļu un jostas sakrālo reģionu; turklāt akūtā anēmīta gadījumā vēdera muskuļos rodas tipiska sasprindzinājuma sajūta, kas izraisa menstruāciju, dyspareuniju (dzimumakta sāpes) un iespējamo drudzi. Akūta adnexa var būt cervicīta un endometrīta cēlonis vai sekas, trīs cieši saistītas patoloģiskas parādības: vienlaicīga adnexa klātbūtne, cervicīts / endometrīts izraisa plašu gļotu zudumu no dzimumorgāniem un drudzi.
Akūtu anēmītu parasti izraisa baktēriju infekcijas (pēc dzemdībām vai pēc aborta) un blenorāģiskas infekcijas (ko atbalsta gonococcus).
Biežāk nekā akūts pielikums skar tikai vienu tūliņu, bet abi var būt inficēti: iekaisuma procesa dēļ caurules struktūra būtiski mainās, kas sastāv no tilpuma palielināšanās, sastrēgumiem un ražošanas. strutaina vai seroziska eksudācija. Tādējādi infekcija izplatās uz olnīcu un vēderplēvi.
Attiecībā uz subakūtu anomenītu, traucējumu parasti pavada tuberkulozi, kas vairumā gadījumu attīstās hroniskām formām.
Hroniska anēmīta simptomi
Akūts anēms, ja tas netiek ātri izārstēts, var attīstīties arī hroniskā formā, tādējādi ilgstoši ilgstot ar dažreiz ļoti sāpīgām epizodēm: hroniska anesīta parasti neizraisa reālu drudzi, bet drīzāk ir zemas kvalitātes drudzis (neliela ķermeņa izmaiņas). bieži vien ir astēnija, maksts izdalīšanās, apetītes zudums un slikta pašsajūta kopumā.
No morfoloģiskā viedokļa hronisks salpingīts izraisa tūbas deformāciju un pietūkumu, kā rezultātā veidojas adhēzijas, kas veicina turpmākās bakteriālās infekcijas.
Vispārīgā nozīmē tipisks simptomātisks hroniska addīta stāvoklis neatšķiras no akūtās formas, izņemot sāpju periodiskumu un to saspīlēšanu, īpaši pēc konsekventa izmēra fiziskiem vingrinājumiem un centieniem. Ir aprēķināts, ka simptomu pasliktināšanās bieži sakrīt ar periodu pirms menstruācijas.
Visvairāk nepatīkama hroniskas adnexal sekas ir sterilitāte, stāvoklis, ko rada olnīcā, dzemdē un vēderplēvā veidotās saķeres, kas ilgtermiņā var aizsprostot caurules lūmenu.
Diagnoze un ārstēšana
Ginekologs, protams, pārstāv medicīnisko figūru, uz kuru sievietei jārisina jau no iepriekš minētajiem simptomiem: savlaicīga precīza pārbaude ir būtiska, lai noteiktu dzemdes iekaisumu un baktēriju izraisīto infekciju.
Ārstēšana annomītu ārstēšanai ir vērsta, pirmkārt, uz bojājumu izraisošo patogēno baktēriju iznīcināšanu, un, otrkārt, lai pacients atgūtu iekaisumu.
Runājot par hronisku adnexal slimību, ārsts var ieteikt mērķtiecīgu antibiotiku ievadīšanu šai konkrētajai patogēnai. Intīmās higiēnas korekcija ir obligāta, kurai pielikumu gadījumā jābūt vēl rūpīgākai.
Ginekologam jāsagatavo pacients ārstēšanai, kas var ilgt ilgu laiku, un sieviete nedrīkst kļūt drosmīga, ja traucējumi saglabājas pat pēc dažiem mēnešiem. Šajā sakarā ir ieteicams lietot arī spa procedūras, kas papildus pozitīva rezultāta noteikšanai pret annomnītu veicina sievietes relaksāciju, kas ir absolūti nepieciešama. Faktiski ir novērtēts, ka daudzas adnexa skartās sievietes ir ievērojami uzsvērtas: šajā sakarā termiskās apstrādes rezultātā tiek radīta relaksācija un vienlaikus tās ir labvēlīgas traucējumiem.
Visnopietnākajos adnexa gadījumos sievietei jāveic ķirurģiska slimību izraisītu audu izgriešana un ražošanas jaudas saglabāšana.
