Ekstrasistoles - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Extrasystoles

definīcija

Ekstrasistoles ir neparasti sirdsdarbības traucējumi gan vietā, gan sākumā. Kontrakcijas impulsi faktiski rodas priekšlaicīgi, ņemot vērā normālos stimulus; turklāt tie gandrīz vienmēr nav no sinoatriālās mezgla (kā tas notiek normālos apstākļos), bet citās sirds daļās.

Nenormāla depolarizācija izplatās pirms sinusa mezgla radītais impulss ierodas, tāpēc sirds veic sirdsdarbību, salīdzinot ar sinusa ritmu (ekstrasistoles pārtrauc normālu sirds ritmu).

Pamatojoties uz priekšlaicīgas kontrakcijas izcelsmes vietu, var atšķirt priekškambaru (mazāk bīstamas) un ventrikulāras ekstrasistoles (predisponētiem subjektiem tie var radīt sarežģītas aritmijas).

Ekstrasistoles var būt asimptomātiskas vai izraisīt sirdsklauves. Dažos gadījumos tās jūtamas kā spēcīgs trieciens krūtīs vai rīklē, kā arī izlaistas vai izlaistas sirdsdarbības.

Ekstrasistoles ir ļoti bieži sastopamas gan veseliem cilvēkiem, gan pacientiem ar sirds slimībām. Vairumā gadījumu tas nav traucējošs un patoloģisks traucējums; patiesībā šīs sirdsdarbības frekvences izmaiņas var novērot veselā cilvēka dēļ, jo ir stipras emocijas vai stresa apstākļi vai miega trūkums. Citi faktori, kas var novest pie patoloģiska un paredzama sirdsdarbības kontrakcijas, ir kofeīna lietošana, smēķēšana un narkotiku, piemēram, kokaīna lietošana.

Dažos sirdsdarbības apstākļos, ieskaitot sirdslēkmes, sirds išēmiju, palielinātu sirds tilpumu vai sirds mazspēju, ekstrasistoles ir biežas. Netiešs ekstrasistoles cēlonis var būt arī vairogdziedzera slimības (īpaši hipertireoze) un patoloģiskie procesi, kas ietekmē citus orgānus, izņemot sirdi (piemēram, meteorisms, aizcietējums un žultspūšļa slimības). Dažreiz drudzis un nepietiekams kālija līmenis asinīs izraisa priekšlaicīgus sitienus. Citos gadījumos ekstrasistole ir idiopātiska (tā nenāk no konkrēta iemesla).

Ekstrasistole var tikt izolēta vai parādīta virknē. Pirmajā gadījumā tiek prognozēts ekstrasistoliskais pārspīlējums attiecībā pret sinusa ritmu un tam seko ilgāks parastais pauze pirms jaunā sirdsdarbība. Otrajā gadījumā ekstrasistoliskie sitieni var notikt pēc kārtas, radot atšķirīgu ritmu no parastā (parasti ar augstāku frekvenci) vai mainoties sinusa sitieniem.

Diagnoze balstās uz elektrokardiogrāfisko izmeklēšanu. Parasti pacientiem, kuriem nav sirds slimību, ārstēšana nav nepieciešama, izņemot, lai izvairītos no iedarbības. Dažreiz var parakstīt ß-bloķējošas zāles (piemēram, pēc akūta miokarda infarkta). Jāizvairās no citiem antiaritmiskiem līdzekļiem, lai gan tie ir efektīvi pret ekstrasistoles iedarbību, jo tie palielina nopietnāku aritmiju risku.