vispārinājums
Zirnekļa kodums ir bojājums, kas rodas ciešā saskarsmē ar arachnīdu.
Cilvēkam šis gadījums ir pilnīgi nejaušs un notiek, ja zirneklis ir netīši pieskarties vai saspiests.
Vairumā gadījumu ietekme nav nopietna: zirnekļa kodums parasti izraisa vieglus traucējumus, kas ir līdzīgi kukaiņu kodumiem, kas ir kairinājums ar apsārtumu un pietūkumu. Retāk var rasties smagas lokālas sāpes, sistēmiska toksicitāte vai alerģiskas reakcijas. Retos gadījumos ādas brūce var kļūt nekrotiska.
Zirnekļa kodums samazinās bez īpašas ārstēšanas, salīdzinoši ātri, izņemot gadījumus, kad nepieciešama medicīniski nozīmīga komplikācija.
Ja bojājums neizraisa pārāk intensīvus simptomus, lai ierobežotu traucējumus, ir iespējams veikt vienkāršus pirmās palīdzības manevrus (piem., Ledus uzklāšana, atpūta un ekstremitātes celšana). Gadījumā, ja pēc zirnekļa koduma parādās smagāka reakcija (alerģija vai sistēmiska toksicitāte), ieteicams pieprasīt tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.
ko
Zirnekļa kodums ir bojājums, kas pazīstams arī kā arachnidisms, kas var rasties, ja zirnekļveidīgais nonāk ciešā saskarē ar cietušā ādu.
Cilvēks nav viens no šo dzīvnieku potenciālajiem upuriem, kas mēdz slēpt savā patversmē vai aizbēgt, ja tas tiek traucēts. Gandrīz visi cilvēka radītie kodumi rodas tad, kad zirneklis tiek nejauši nonākts uz basām kājām, vai roku ieved apģērbā vai starp loksnēm, kur dzīvnieks ir paslēpts.
Lai gan 98–99% zirnekļa kodumi ir nekaitīgi, jāatzīmē, ka pārējos gadījumos šis notikums ir saistīts ar nekrotiskām brūcēm, sistēmisku toksicitāti un, retāk, nāvi .
Cēloņi
Zirnekļa mutes aparāts ir paredzēts, lai ievadītu indi upuros, parasti kukaiņos un mazos dzīvniekos, lai tos imobilizētu vai nogalinātu, pirms tos baro.
Tas nav parasts, ka arachnid iekost cilvēkus, pat ja tas var notikt, it īpaši, ja tas ir iesprostots plaukstā vai ir nopietni kaitināts. Jebkurā gadījumā cilvēku toksicitāte rada vislielāko risku .
Zirnekļa kodumu veidi
Zirnekļa kodums var notikt ar uzbrukumu vai aizstāvību, atkarībā no tā, vai zirnekļveidīgais uzbrūk laupījumam, lai to ēd vai uztver draudus .
Parasti zirnekļi uzbrūk cilvēkiem vai lieliem zīdītājiem, jo tie netiek uzskatīti par upuriem. Gandrīz visi no tiem radītie kodumi ir aizsargājoši . Dažreiz zirneklis nav pat inokulējis indi, un šajā gadījumā to sauc par " sausu kodienu ", burtiski " sausu kodumu ", jo vienīgais mērķis ir izņemt personu .
Zirnekļa kodums: inde
Zirnekļiem nav zobu, bet tiem ir divi chelicerae, katrs no tiem sastāv no diviem segmentiem:
- Fangs (vai dzeltens) : tas ir asas un asas, lai iekļūtu dziļi ādā, kažokādās vai plēsēju exoskeleton.
- Bazālā daļa : ietver indes dziedzerus un to apkārtējos sašaurinošos muskuļus; pēdējie tiek brīvprātīgi noslēgti ar zirnekli, lai izraisītu indes izbēgšanu, kas caur ķekariem tiks injicēta ievainojuma izraisītajā brūcē.
Bites laikā zirneklis var kontrolēt cietušajā inokulēto indes daudzumu un var pielāgot devu atkarībā no apstākļiem. Faktiski arachnīdu ražošanā inde ir ievērojama enerģētiskā vērtība. Šī iemesla dēļ arī zirnekļa kodumi uz cilvēkiem bieži vien nav indīgi ("sauss kodums"): arachnīdu uzbrukumi tikai kā pēdējais līdzeklis, ja tam nav citas izvēles.
Zirnekļu inokulētais inde var būt neirotoksisks (tas uzbrūk nervu sistēmai, izraisa laupījumu paralīzi) vai nekrotoksisku (tas ietekmē iekšējos orgānus un audus ap brūci, izraisot iesaistītās daļas daļēju sagremošanu).
Zirnekļa kodums pret citiem dzīvniekiem. Dabā zirneklis ir plēsējs, kas galvenokārt barojas ar citiem posmkājiem (kukaiņiem, citiem zirnekļiem, miriapodiem, ērcītēm utt.). Tāpēc kodums ir līdzeklis, lai pārvarētu savu upuri: zirnekļveidīgais inokulē indi, ar kuru tas pirms tam ēd un nogalina cietušo. Lai gan kodināšana un iespējamā indes injekcija tiek izmantota arī aizsardzībai, šie līdzekļi ir galvenais veids, kā zirneklis saņem pārtiku.
MAN zirnekļa kodums. Attiecībā uz cilvēkiem brūces laikā inokulētā indes iedarbība ir nozīmīgākais medicīnas jomas elements. Daži zirnekļi tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem tieši tāpēc, ka tiem piemīt indes, kas ir īpaši kaitīgas cilvēkiem, pat nelielā daudzumā, ko var injicēt ar vienu iekost. Par laimi, ne visi zirnekļa kodumi ietver indes inokulāciju.
Bīstami zirnekļi Itālijā
Pasaulē zirnekļa sugas, kas tiek uzskatītas par bīstamām cilvēkiem, ir aptuveni 200 (no vairāk nekā 42 000 no tiem, kas pastāv); starp tiem ir potenciāli nāvējoši zirnekļveidīgie, piemēram, banānu zirneklis vai melnā atraitne.
Itālijā sugas, kuru kodums ir cilvēkiem svarīgs, galvenokārt ir trīs:
- Malmignatta ( Latrodectus tredecimguttatus ) : pazīstams arī kā Falangio di Volterra, tas ir atpazīstams ar tās noapaļoto ķermeni un raksturīgo sarkano punktu klātbūtni melnā aizmugurē. Mūsu valstī L. tredecimguttatus atrodas Vidusjūras reģionos, starp zemo meža veģetāciju un mazliet izplatītajām ruderālēm. Šis arachnid ražo ļoti izturīgus neregulāras formas zirnekļu tīklus un parasti nestrādā mājās.
- Vijoles zirneklis ( Loxosceles rufescens ): pazīstams arī kā vientuļš zirneklis, tā korpuss ir 7-9 mm, dzeltenīgi brūnā krāsā, ar garām kājām. Šī suga ir plaši izplatīta visā pasaulē; Itālijā tā atrodas galvenokārt Vidusjūras reģionā. Vijoles zirneklis ir nakts dzīvnieks; dienas laikā tas paliek saplaisājis lūzumos un plaisās. Mājokļos šī arachnid dod priekšroku tumšai un aizsargātai videi (aiz mēbelēm, grīdlīstēm, zem kartona kastēm vai pat cimdiem, apaviem, grīdām un pagrabiem uc).
- Tarantula ( Lycosa tarentula ): tas galvenokārt ir atrodams Itālijas centrālajā un dienvidu daļā; tas rada ļoti acīmredzamu, pietūkušu un zilganu punkciju. Tomēr šī zirnekļa kodums ir mazāk bīstams nekā vijole zirneklis un nerada letālas reakcijas. Vairumu tarantulu ķermenis ir pārklāts ar melniem un brūniem matiem, bet dažām sugām ir spilgtākas krāsas. Šie zirnekļi dod priekšroku dzīvot sausās augsnēs, kur tās izrakt, ko viņi pēc tam paklāju ar savu tīmekli.
Simptomi un komplikācijas
Zirnekļa koduma smagums ir atkarīgs no zirnekļveidīgo sugas, kas nonākusi saskarē ar inokulēto indi.
Skartajā zonā kopējās sekas ir:
- Degšanas sāpes koduma vietā;
- Apsārtums ;
- Pietūkums ;
- Jutīguma samazinājums .
Šie simptomi parasti sākas pēc 2 - 6 stundām (bieži vien zirnekļa kodums nav uzreiz jūtams) un ietver tikai ap bojājumu. Parasti izpausmes pakāpeniski pasliktinās 24 stundu laikā pēc kontakta ar zirnekļveidīgajiem, bet vairumā gadījumu tās ir pašierobežojošas un nekaitīgas .
Tikai dažos gadījumos zirnekļa koduma lokālās izpausmes var būt saistītas ar sistēmiskiem simptomiem, tostarp: slikta dūša, slikta dūša, drudzis, galvassāpes un reibonis, drudzis, svīšana un plaši izplatīta un niezoša ādas izsitumi.
Sistēmiskie simptomi parasti izzūd 24-48 stundās, bet vietējie simptomi dažu dienu laikā.
Vijoles zirnekļa kodums
Vijoles zirnekļa kodums sākotnēji ir nesāpīgs un skartajā zonā nav redzamas nekādas izmaiņas. Turpmākajās stundās sāk parādīties nieze, degšana un tirpšana, kas ir apsārtusi; nākamo 48-72 stundu laikā brūce var kļūt čūlaina, izraisot nekrozi un audu saindēšanos, kas atrodas netālu no koduma (ādas loxoscelism).
Bites toksiska reakcija
Zirnekļa kodums ar nekrotoksiskas indes inokulāciju var izraisīt sistēmisku reakciju, kas izpaužas kā:
- Slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā;
- Locītavu un muskuļu sāpes;
- Augsts drudzis;
- Hemolīze (sarkano asins šūnu plīsums);
- Trombocītu samazināšana.
Šāda veida inde pieder vijole zirneklim un malmignatai.
Neitotoksiskās indes inokulācija ar zirnekļa kodumu var izraisīt:
- nemiers;
- bezmiegs;
- Spazmas un muskuļu krampji;
- Elpošanas grūtības.
Visnopietnākajos gadījumos toksiskā reakcija uz zirnekļa kodumu var izraisīt:
- Vājums;
- Sirds aritmijas;
- Hipertensīvā krīze;
- Limfmezglu sāpes;
- faringīts;
- Bagātīga siekalošanās (sialoreja);
- Dezorientācija, apjukums un samaņas zudums.
Zirnekļa koduma alerģija
Agrāk sensibilizētiem cilvēkiem zirnekļa kodums var izraisīt lokālu alerģisku reakciju, ko raksturo eritēma, plaša tūska un sāpes.
Citreiz alerģiska reakcija uz zirnekļa kodumu var ietvert dažādas ķermeņa daļas un izraisīt sistēmiskas izpausmes, tai skaitā: vispārēju nātreni, angioneirotisko tūsku, elpošanas grūtības, sirdsklauves, slikta dūša un vēdera krampji.
Smagos gadījumos pēc zirnekļa koduma var attīstīties anafilaktiskais šoks . To raksturo izteikts un ilgstošs artēriju spiediena samazinājums, kas var izraisīt nejutīgumu vai samaņas zudumu, reiboni un sirds un asinsvadu apstāšanos.
Iespējamās komplikācijas
- Papildus indes inokulācijai zirnekļa kodums var pārvadāt anaerobās baktērijas audos, kas, kā tie attīstās, sarežģī bojājuma gaitu ar iespējamu progresējošu nekrotizējošu fasciītu .
- Smagākajos gadījumos vispārējā reakcija uz zirnekļa kodumu var kļūt sarežģīta, apgrūtinot elpošanu, asiņošanu, nieru mazspēju un aknu bojājumus.
diagnoze
Zirnekļa koduma diagnoze ir klīniska: ārsts vispirms pārbauda iesaistīto ādas zonu, lai noteiktu jebkādas alerģiskas reakcijas, toksicitātes vai nekrozes pazīmes.
Trauksmes signāli
Daži simptomi, kas saistīti ar zirnekļa kodumiem, ir jāinterpretē kā trauksmes zvani. Pēkšņai šo izpausmju sākumam vai to pakāpeniskai pasliktināšanai jāsazinās ar ārstu īsā laikā :
- Zirnekļa koduma laukums ir sāpīgs, sarkans, karsts, pietūkušies, un to ieskauj gaiši halo, sarkanzilā vai purpura;
- Kaitējuma vietā un blakus esošajos audos parādās nieze, jutīguma izmaiņas un tumšas krāsas garozas (eschar);
- Pēc zirnekļa koduma sākas sistēmiski simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, muskuļu vājums vai drudzis.
Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Lielākā daļa zirnekļa kodumu nav bīstami un bez īpašas apstrādes atgūstas. Medicīniskā iejaukšanās ir piemērota, ja tiek pārņemtas alerģiskas reakcijas un brūces nekroze.
Jebkurā gadījumā zirnekļa kodums nekad nedrīkst būt par zemu novērtēts.
Ko darīt, ja zirnekļa kodums?
Vieglajos zirnekļa koduma gadījumos ir lietderīgi atpūsties, saspiest un noturēt skarto daļu (kad ir iesaistītas ekstremitātes).
Necrotiskas formas var atbrīvot, izmantojot aukstos kompresus vai skartās zonas iegremdēšanu svaigā ūdenī, lai mazinātu sāpes vai diskomfortu, kas saistīts ar zirnekļa kodumiem. Ideāls būtu, ja ir pieejams pirmās palīdzības komplekts, kas aprīkots ar ledu, kuru var aktivizēt uzreiz (to var iegādāties aptiekā, parafarmātikā vai lielveikalā).
Kopumā tas ir noderīgi:
- Nelietojiet manipulēt vai gravēt zirnekļa koduma vietu;
- Rūpīgi nomazgājiet brūces ar ziepēm un ūdeni;
- Nelietojiet agresīvus dezinfekcijas līdzekļus;
- Pievērsiet uzmanību simptomu parādīšanai, pat ja sākotnēji zirnekļa kodums nav jūtams (iespējams, dokumentējot bojājumus ar fotogrāfiju sēriju, lai pārraudzītu evolūciju).
Kad zirnekļa koduma simptomi mēdz pastāvēt, tomēr vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu, kurš var norādīt, ka ir izmantoti pretsāpju līdzekļi (lai samazinātu spēcīgos sāpju simptomus) vai lietotu kortizona krēmus (lai samazinātu niezi). un iekaisums). Atkarībā no gadījuma var būt lietderīgi izmantot antihistamīna losjonus, antibiotikas, NPL, lidokaīna plankumus vai citus lokālus anestēzijas līdzekļus.
Ja zirnekļa koduma simptomi uzreiz parādās nopietni, zvaniet uz 118 vai sazinieties ar indes kontroles centru. Atkarībā no zirnekļa veida, kas izraisīja kodumu, patiesībā var būt nepieciešams ievadīt specifisku antidotu, kas spēj bloķēt toksīna iedarbību. Vidēji smagām un smagām brūcēm var būt nepieciešama operācija .
Uzmanību! Ja tas ir iespējams, sagūstiet zirnekli un glabājiet to slēgtā burkā, nogādājiet to neatliekamās palīdzības dienestā atpazīšanai. Pat tad, ja sasmalcināts vai ķemmēts, zirnekļveidīgo var identificēt.
profilakse
Pirms nokošana, zirneklis uzņemas tipisku uzbrukumu, kura priekšā vēl ir laiks atkāpties.
Kā pasargāt sevi no zirnekļa koduma?
Noteiktu uzvedību pieņemšana var palīdzēt mazināt zirnekļa iekaušanas risku. Pirmkārt, šo dzīvnieku aizvākšana tiek veikta, izmantojot tiešu uztveršanu vai sūkšanu ar parasti lietotām ierīcēm . Tā vietā ķīmiskās dezinfekcijas metodes vajadzētu izmantot tikai kā pēdējo līdzekli.
Kopumā, lai novērstu zirnekļa iekost, ir jāievēro šādi piesardzības pasākumi:
- Vienmēr lietojiet piesardzību, kad izņemat zirnekļa tīklu, izmantojot slotu ar garu rokturi;
- Izvairieties no pieskārieniem vai zirnekļiem ar tukšām rokām;
- Bīstamu darbību gadījumā (dārzkopība, griešana vai koksnes savākšana, veco kastu tīrīšana, mājas tīrīšana uc) valkājiet piemērotus cimdus un apavus.
