definīcija
Bruceloze ir infekcijas slimība, ko no dzīvniekiem pārnēsā cilvēks (antropozoonoze), jo īpaši ar dažu inficētu pārtiku; mēs runājam par slimību, kas skar miljoniem upuru pasaulē, un tā mēdz atrisināt tikai dažas nedēļas pēc infekcijas.
Cēloņi
Brucelozē iesaistītais etiopatoloģiskais līdzeklis ir gramnegatīva baktērija, kas pieder pie Brucella ģints; visvairāk iesaistītās sugas ir Brucella abortus, Brucella suis un Brucella melitensis . Šīs baktērijas tiek pārnestas uz dzīvniekiem (kas darbojas kā patogēns) tieši vai netieši; cilvēks savukārt var būt inficēts, ēdot inficētu pārtiku vai, retāk, ar seksuālo kontaktu.
Visbiežāk apdraudētie pārtikas produkti: svaigs, nepasterizēts piens, sviests, svaigi sieri, saldējums, krējums
Simptomi
Brucelozes simptomātiku raksturo drudža parādīšanās, kas sākas pēc 10-20 dienām no inficēšanās ar svārstīgu rakstu, mainot augstus drudža virsotnes ar zemas kvalitātes drudzi. Papildus ķermeņa temperatūras izmaiņām brucelozi bieži pavada anoreksija, astēnija, drebuļi, caureja, muskuļu un locītavu sāpes, apetītes zudums, galvassāpes, aizcietējums / caureja, svīšana (pat smirdošs), vemšana.
- Komplikācijas: artrīts, endokardīts, epididimīts, orhīts, nosliece uz nervu sistēmas infekcijām (piemēram, encefalīts, meningīts uc)
Informācija par brucelozi - brucelozes ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms brucelozes - zāļu lietošanas brucelozes ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Ja ir pierādīta Brucella infekcija, ieteicams uzsākt terapeitisko procedūru pēc iespējas īsākā laikā, lai izvairītos no sarežģījumiem, pat briesmīgiem, kas rodas no aprūpes trūkuma. Par laimi, šī antropozoonoze ir viegli atrisināta ar antibiotiku terapiju, kurai jābūt mērķtiecīgai un specifiskai pacientam. Ņemot vērā rezistenci pret brucellu radītajām zālēm, ārstēšana ar antibiotikām parasti jāturpina vismaz 6 nedēļas; dažiem īpaši jutīgiem vai imūnkompromitētiem pacientiem terapija jāpagarina dažus mēnešus.
Papildus antibiotiku ārstēšanai pacientam var būt nepieciešams lietot citas zāles, lai kontrolētu sekundāros simptomus; piemēram, ja drudzis - raksturīgs brucelozes simptoms - pēc dažām antibiotiku ārstēšanas dienām nesamazinās, ir iespējams lietot specifiskas zāles ķermeņa temperatūras regulēšanai. Tomēr ir jāuzsver, ka vismaz vairumam skarto pacientu antibiotika var pazemināt drudzi pat pēc pāris dienām no administrācijas.
Lai kontrolētu tādus sekundārus simptomus kā aizcietējums, pacients var lietot zāles vai uztura bagātinātājus, lai veicinātu peristaltiku, līdzsvarojot zarnu darbību. Līdzīgs diskurss par vemšanu: katrs organisms subjektīvi reaģē uz slimībām un ārstēšanu; ja bruceloze skar īpaši jutīgu indivīdu, vemšana var būt bīstama parādība, kā arī ļoti nepatīkama, jo pacientam ir dehidratācija. Tādēļ šādās situācijās papildus pretvemšanas līdzekļu lietošanai mēs iesakām nekavējoties papildināt šķidrumus un elektrolītus.
Līdzīgi kā tuberkulozei, bruceloze var atkārtoties pat ilgi pēc (iespējamā) atveseļošanās.
Tālāk ir norādītas narkotiku grupas, ko visvairāk izmanto brucelozes terapijā, un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārsts ir izvēlējies pacientam izvēlēties vispiemērotāko aktīvo sastāvdaļu un devu, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselību un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Tetraciklīns : lai gan šī antibiotiku grupa ir visaktīvākā pret Brucella baktērijām, ieteicams kombinēt citu antibiotiku, jo monoterapija varētu veicināt jaunus recidīvus nākotnē.
- Doksiciklīns (piemēram, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): lietojiet aptuveni 100-200 mg dienā kopā ar 600-900 mg rifampicīna dienā (piemēram, Rifampic, viena no visbiežāk lietotajām zālēm tuberkulozes ārstēšanai). Turpiniet šo ievadīšanas metodi vismaz 6 nedēļas. Alternatīvi, doksiciklīnu var ievadīt kopā ar streptomicīnu intramuskulāri (ar devu 1 grams dienā, 21 dienas).
- Tetraciklīns (piem., Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): brucelozes ārstēšanai, lietojiet 500 mg zāļu iekšķīgi 4 reizes dienā 3 nedēļas. Ieteicams kombinēt streptomicīnu (piemēram, Strept S FN). 1 grama deva, kas jāievada intramuskulāri, ieteicams lietot divas reizes dienā pirmajā ārstēšanas nedēļā un vienu reizi dienā otrās nedēļas laikā. Nelietojiet streptomicīnu grūtniecības laikā.
Sulfonamīda antibiotikas : indicēts brucelozes ārstēšanai bērniem. Ir iespējams saistīt zāles ar tetraciklīnu, lai gan ir novērots paaugstināts recidīva risks; lai to izvairītos, mēs iesakām saistīt riftrīnu ar Bactrim.
- Sulfametoksazols / trimetoprims (piemēram, Bactrim): farmakoloģiskais preparāts ir pagatavots ar diviem aktīviem sulfonamīdiem, kas sinerģiski uzlabo terapeitisko efektu, paātrinot brucelozes dzīšanas laiku. Parasti sulfametoksazolu un trimetoprimu, kas veido katru tableti, veido 5: 1 attiecība: piemēram, viena tablete var saturēt 400 mg sulfametoksazola un 80 mg trimetoprima. Indikatīvi ņemiet 1 tableti ik pēc 12 stundām (devas pieaugušajiem); ārstēšanas laiku nosaka ārsts, lai gan parasti tas ir aptuveni 6 nedēļas. Zāles lieto brucelozes ārstēšanai, ja doksiciklīna lietošana šim pacientam nav indicēta.
aminoglikozīdi
- Gentamicīns (piemēram, gentamicīns, ciklozinils, Genbrix, Gentalyn): zāles jālieto sākumdeva 2 mg / kg, kam seko 1, 7 mg / kg intravenozi vai intramuskulāri; alternatīvi, ievadīt 5 mg / kg intravenozi ik pēc 24 stundām. Gentamicīna lietošana jāturpina vismaz 2-3 nedēļas.
Bakteriostati : norādīti, lai bloķētu baktēriju proliferāciju brucelozes kontekstā
- Hloramfenikols (piemēram, fenolsols, Mycetin, Chemicetin): paredzēts brucelozes neiroloģisko komplikāciju ārstēšanai: patiesībā zāles drīkst šķērsot asins un smadzeņu barjeru vienkāršāk nekā tetraciklīni. Zāles ir pieejamas sīrupa vai intravenoza šķīduma veidā: pieaugušajiem ievada apmēram 1-3 gramus dienā sīrupa veidā (kas atbilst apmēram 2 kausiņiem ik pēc 4 stundām); indikatīvā deva bērniem ir 1 liekšķere dienā. Alternatīvi, lietojiet zāles intravenozi, ar devu 1-3 g / dienā pieaugušajiem un 0, 5-1, 5 g dienā bērniem 2-3 dienas devās. Norāda gan salmonelozes ārstēšanai, gan brucelozes ārstēšanai.
Zāles drudzei : īpaši pastāvīga drudža gadījumā var lietot paracetamolu
- Paracetamols vai acetaminofēns (piemēram, acetamols, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): lietojiet zāles brucelozes izraisīta drudža gadījumā, perorāli tablešu, sīrupa, putojošu paciņu vai svecīšu veidā; Lai samazinātu drudzi, ieteicams lietot paracetamolu 325-650 mg devā ik pēc 4-6 stundām 6-8 dienas pēc kārtas. Zāles var lietot arī intravenozi: 1 grams ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 50 kg: ja pacients sver mazāk nekā 50 kg, dodiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12 stundas., 5 mg / kg ik pēc 4 stundām.
Pretvemšanas zāles : šīs zāles nereaģē uz izraisošo iemeslu (Brucella), bet tās paātrina slimības sadzīšanu, uzlabojot pacienta vispārējo veselību.
Smagas vemšanas gadījumā ieteicams papildināt minerālūdeņus (elektrolītu terapiju) un dzert daudz šķidrumu. Jūs varat lietot arī dažas zāles, lai iznīcinātu vemšanu brucelozes kontekstā.
Plašāku informāciju skatiet rakstā par zālēm vemšanas ārstēšanai.
