vispārinājums
Aizliktais deguns ir diezgan izplatīts un kaitinošs simptoms, bet par laimi īslaicīgs. Kad tas ilgst ilgi, lai to atlaistu ar vienkāršu aukstumu, tas varētu būt pārāk vienkāršots. Faktiski var gadīties, ka baktērijas, kas ir atbildīgas par šo traucējumu, ligzdo deguna un paranasālās deguna blakusdobumos, iekaisot tos.
Pēdējos gados ar modernu diagnostikas metožu parādīšanos sinusīta jēdziens ir revolucionizēts. Šodien mēs vēlamies runāt par rinosinozītu, tas ir, iekaisuma procesu, kas ietver gan degunu (rinītu), gan vienu vai vairākus no astoņiem sinusiem vai paranasālo dobumu (sinusīts).
Paranasālās krūtis
Paranasālās sinusa ir četri mazu dobumu pāri, kas ir pilni ar galviņu, kas ir daļa no galvaskausa un kas sazinās ar degunu caur caurumu, ko sauc par ostio. Viņu funkcijas ir dažādas: tās ir būtiskas elpošanas sistēmas funkcionalitātei un aizsardzībai, palielina smaržu uztveri, atvieglo galvaskausu un regulē balss toni.
Spiedienam šajās mazajās šūnās jābūt tādai pašai kā ārējai. Ja šī saziņa starp ārpusi un iekšpusi tiek pārtraukta, piemēram, gļotu uzkrāšanās dēļ, elpošana kļūst sarežģīta un var parādīties tipiski rinosinozīta simptomi.
Šo patoloģiju bieži izraisa vīrusi un dažreiz baktērijas vai sēnītes. Lai gan vairums saaukstēšanās izzūd dažu dienu laikā, šis banāls traucējums dažkārt var kļūt par sinusītu (0, 5-2% gadījumu). Baktērijas var palielināt krūtis, palielinot gļotu ražošanu un kavējot gaisa plūsmu. Tādējādi mēs nonākam apburtajā lokā, kur gļotādas pārprodukcija, ko veic membrāna, kas pārklāj krūtis, saglabā atveru aizsprostošanos.
Paranasālās sinusas faktiski ir pakļautas gļotādai, kas sinusīta klātbūtnē izdala viskozu šķidrumu, kas papildus elpas traucējumiem saspiež pašas gļotādas sāpes.
Klasifikācija un cēloņi
Ir divi galvenie sinusīta veidi: akūts sinusīts un hronisks sinusīts. Pirmajā gadījumā slimības klasiskie simptomi, piemēram, rinoreja (gļotas vai strūklas noplūde no deguna), drudzis un galvassāpes rodas spēcīgi, bet izzūd dažu dienu laikā (no vienas līdz trim nedēļām pēc simptomu rašanās).
No otras puses, hronisks sinusīts ir iekaisuma stāvoklis, kas, piemēram, saistīts ar vides apstākļiem vai alerģisku problēmu, izraisa atkārtotas infekcijas formas, kas izraisa galvassāpes, zemas pakāpes drudzi un deguna obstrukciju.
Vēlas būt picky par hronisku sinusītu ir domātas epizodēm ilgāk par 4-5 nedēļām, savukārt recidivējošo sinusītu raksturo epizodes, kas bieži atkārtojas (vismaz trīs reizes gadā).
Ir arī odontogēnas izcelsmes sinusīts, ko raksturo simptomu monolaterālums; tos parasti izraisa vienas augšējās malas problēmas (abscess), kuru sakne, kas ir nostiprināta augšstilba sinusā, var izraisīt infekciju.
Sinusītu var izraisīt vai arī veicina daudzi citi faktori, piemēram, arodslimības, hroniska narkotiku lietošana, bronhiālā astma, deguna starpsienas novirze, sejas trauma, polipu klātbūtne, hormonālas izmaiņas un alerģijas.
Simptomi Sinusīts
Lai uzzinātu vairāk: Sinusīts
Tipiski sinusīta simptomi ir:
- deguna obstrukcija ar dzeltenu vai zaļu sekrēciju (strutas klātbūtnes dēļ)
- sejas sāpes
- sejas spiediena sajūta
- drudzis
- galvassāpes
- zobu sāpes; halitoze
- nespēja uztvert smakas (anosmia)
- nogurums
- klepus
Deguna sekrēcijas parasti iziet vairāk pret kaklu, nevis uz nāsīm, kur noplūde ir mazāka
Kad deguns slikti elpo, tas skar ne tikai parānās zarnas, bet arī Eustahijas caurulīti, kanālu, kas savieno degunu ar vidējo ausu. Tas izskaidro aizdedzināto ausu simptomus, kas bieži rodas saistībā ar sinusa uzbrukumu.
diagnoze
Pēdējos gados sinusīta diagnoze ir arī būtiski modernizēta. Šodien deguna apmeklējums tiek veikts ar endoskopiskām metodēm; vecās spekulācijas tagad ir atceltas pēc tam, kad tās izrādījušās nepietiekamas un neuzticamas.
Pirmā sinusīta diagnoze tiek veikta, novērtējot kopējās klīniskās pazīmes, kas liek aizdomām paranas zarnu iekaisumu. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantoti arī instrumentālie izmeklējumi: no rentgenogrammas, kas tomēr ir ticams simtprocentīgi tikai frontālās un augšstilbu sinusa iekaisumu gadījumā, CT skenēšanai visnepieciešamākajos gadījumos. Deguna endoskopija ar optiskām šķiedrām arī apstiprina diagnozi, kā arī izceļ visus iekšējos faktorus, kas predisponē sinusītu.
Deguna endoskopija ir absolūti kluss eksāmens, ko var veikt bez vietējās anestēzijas. Optiskās šķiedras faktiski ir ļoti plānas, apmēram 2-2, 5 mm, un rada tikai nelielu diskomfortu. Šā iemesla dēļ tās parasti izmanto arī bērnu sinusīta diagnosticēšanā.
Aprūpe un terapija
Papildu informācija: Zāles sinusīta ārstēšanai
Ja pēc vairākām dienām spītīgs aukstums neuzlabojas un tam pievienojas iepriekš aprakstītie simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu. Sinusīta neievērošana faktiski var izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas, piemēram, infekcijas paplašināšanos līdz orbītiem un galvaskausa iekšējiem dobumiem (meningīts).
Ja sinusīts ilgst vairāk nekā divas vai trīs nedēļas, terapija ietver antibiotiku lietošanu, kas saistītas ar dekongestantiem un kortizona zālēm. Tādā veidā tiek mēģināts kontrolēt infekciju un, otrkārt, atjaunot deguna un paranasālās deguna blakusdobumu caurlaidību.
Faktiski antibiotiku mērķis ir neitralizēt baktērijas, kas ir atbildīgas par sinusītu. Tomēr var gadīties, ka izrakstītais medikaments ir neefektīvs pret mikroorganismu, kas faktiski izraisa slimību. Šādos gadījumos gļotas, kas ņemtas no paranasālās sinusa, analīze palīdzēs noteikt vispiemērotāko patogēno celmu un antibiotiku.
Alerģiskas izcelsmes sinusītē bieži lieto antihistamīna zāles.
Hroniskā sinusīta gadījumā papildus medicīniskajai terapijai ieteicams lietot arī termiskās apstrādes ciklus. Karstie kompreses, kas jāpielieto sejai, palīdz mazināt sejas sāpes. Protams, smēķēšana ir jāatceļ.
Visbeidzot, atcerieties, ka sinusīta klātbūtnē nevajadzētu lietot pārāk ilgi (parasti ne ilgāk par 7 dienām) vai lielās devās, ja ir pazeminātas zāles (vazokonstriktori, kas iedarbojas uz deguna un paranasālo gļotādu, samazinot iekaisumu un samazinot šķidruma un gļotu noplūdi). lai izvairītos no nelabvēlīgas ietekmes uz tiem, kurus ceram.
Lai atjaunotu deguna blakusdobumu atveres, izlabojiet anatomiskās anomālijas un veiciniet sinusīta izšķirtspēju visnopietnākajos gadījumos. izmanto endoskopisku vai "minimāli invazīvu" operāciju. Inovatīva tehnika, kas ir vēl mazāk invazīva, bet kurai nav ilgtermiņa efektivitātes pētījumu, nodrošina krūšu atvēršanu, ievietojot un piepūstot mazos balonus aizsprostotās dobumos.
profilakse
Lai novērstu sinusītu, ir svarīgi samazināt augšējo elpceļu infekciju risku, izvairoties, piemēram, no kontaktiem ar cilvēkiem, kas cieš no saaukstēšanās, un piemērojot pamata higiēnas noteikumus (rokas bieži nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni, īpaši kopā ar ēdienreizēm). Ir svarīgi arī novērst smēķēšanu un alkoholu, bieži ventilēt telpu, turot to pareizā temperatūrā un mitrumā.
Hroniska sinusīta gadījumā, pēc pirmajām aukstuma pazīmēm, ir svarīgi dzert daudz šķidrumu, lai palīdzētu atšķaidīt deguna sekrēcijas un izmantot dekongestētas zāles.
