Endometrioze

vispārinājums

Endometrioze vai endometrioze slimība ir stāvoklis, ko raksturo endometrija audu klātbūtne vietās, kur tās parasti nedrīkst atrasties, ti, ārpus dzemdes.

Tāpēc šo audu sauc par ārpusdzemdes endometriju.

Menstruālā cikla laikā ārpusdzemdes endometrijs ar olnīcu radīto estrogēnu iziet tādas pašas izmaiņas kā dzemdes endometrijs: tas ir simptomu un klīnisko pazīmju cēlonis, kas atšķir endometriozi.

Parasti sievietēm reproduktīvā vecumā endometrioze slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskas iegurņa sāpju izraisītājām sievietēm reproduktīvā vecumā.

Neskatoties uz lielo klīnisko interesi, ka endometrioze rodas, it īpaši pēdējos gados, šī slimība joprojām ir lielā mērā zināma, jo īpaši attiecībā uz tās ietekmi uz auglību.

Ieskats par endometriozi

Kas ir endometrija? Kas ir endometrioze CauseSymptomsComplications DiagnostikaTerapijaPrognozePrevīzija

Veikt pārbaudi un noskaidrojiet, vai Jums ir entometrioze

Kas ir endometrija

Pēc perimetra un miometrija, endometrija, vai endometrija audi, kas ir dzemdes gļotāda, ir pēdējais šūnu slānis.

Tā sauktais pārklājuma epitēlijs, ko veido viena slāņa cilindrisko kolonnu šūna (visintīmākā daļa) un tā sauktā lamina proprija vai stroma, kas sastāv no augsti asinsvadu un bagātīgas gļotādas saistaudiem (daļa robežojas ar miometriju).

Estrogēna un progesterona, ko menstruālā cikla laikā izdalījušas olnīcas, ietekmē endometrijs tiek regulāri atjaunots, un tas garantē pastāvīgu vidi, kas ir piemērota embrija implantācijai.

Kas ir endometrioze?

Endometrioze vai endometrioze slimība ir sieviešu slimība, ko raksturo endometrija klātbūtne, kurā tas parasti nav sastopams, tāpēc ārpus dzemdes vai dzemdes nepiemērotajās daļās.

Medicīnā endometriju, kas atrodas, ja tā nav, sauc par ārpusdzemdes endometriju vai ārpusdzemdes endometrija audiem .

Endometrioze ir hronisks stāvoklis, ti, ilgtermiņa.

Iekšējais endometrioze un ārējā endometrioze

Eksperti sieviešu dzimumorgānu slimību jomā atšķir endometriozi:

• iekšējā endometrioze, kad ektopiskais endometrijs atrodas miometrija biezumā;
• ārējā endometrioze, kad atrodas ārpusdzemdes endometrijs
  • iegurņa iekšpusē (piemēram, olnīcās, starp taisnās zarnas un dzemdes, starp taisnās zarnas un maksts, olvadu, urīnpūšļa, urētera un / vai resnās zarnas sigmas daļā).
  • vai ārpus iegurņa (piemēram, uz nabas, maksts, vulvas, vēderā, papildinājumā, nierēs un / vai plaušās).

Starp iekšējo endometriozi un ārējo endometriozi visbiežāk sastopamā endometriozes slimība ir ārējā endometrioze, šajā gadījumā ārējā endometrioze, kas ietekmē olnīcas.

Endometrioze
Iekšējais endometrioze (vai adenomoze)	Kad ektopiskais endometrijs ir "inficējis" miometriju.
Ārējā endometrioze (vai pareiza endometrioze)	Ja ārpusdzemdes endometrijs ir iebrukis iegurņa orgānos (piemēram, olvadu, olnīcu, taisnās zarnas, urīnpūšļa uc) vai anatomiskās struktūras ārpus iegurņa (piemēram, maksts, vulva, plaušas, nieres, naba utt.).

Zinātkāre: vai ir vīriešu endometrioze?

Nesen daži pētījumi ir aprakstījuši endometrija audu klātbūtni arī vīriešiem, lai tie būtu precīzi prostatas .

Pēc ekspertu domām, šī klātbūtne būtu ģenitāliju skices embriju atlikums, kura attīstība tika pārtraukta ļoti agri.

epidēmioloģija

Endometrioze var ietekmēt jebkura vecuma sievietes; tomēr izrādās, ka tam ir īpaši priekšroka sievietēm reproduktīvā vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Endometriozes biežums ir diezgan augsts: saskaņā ar visdrošāko statistisko pētījumu patiesībā sieviešu skaits, kas cieš no endometriotiskām slimībām, veidotu 6-10% no kopējā sieviešu skaita.

Pamatojoties uz datiem par endometriozes izplatību, pēdējais ir nepārprotami biežāks neauglīgām sievietēm ar hronisku iegurņa sāpēm.

Itālijā sievietes ar endometriozi ir vairāk nekā 3 miljoni ; Eiropas Savienībā aptuveni 14 miljoni; visbeidzot pasaulē aptuveni 150 000 000.

Cēloņi

Precīzs endometriozes cēlonis ir neskaidrs. Tomēr ir vairākas teorijas, kas mēģina izskaidrot, kā var rasties endometriotiska slimība:

• Retrogrādu menstruāciju teorija . Saskaņā ar šo teoriju endometrija šūnu kopas, kas izzūd menstruāciju laikā, cauri olvados izplūst atpakaļ uz vēdera un iegurņa dobumu, kur tās tiks implantētas uz vēderplēves un orgāniem, kas ietīti vēdera dobumā. Minēto šūnu implantācija vēdera un iegurņa dobumā izraisa tā saukto "endometriotisko salu" fenomenu.

  Lai atbalstītu šo hipotēzi, ir tas, ka visbiežāk sastopamās endometriozes vietas ir olvadu, olnīcu un Douglas izrakumu (tas ir, dobums, ko rada telpa starp dzemdes aizmugurējo daļu un taisnās zarnas priekšējo daļu). ), visi vēdera un iegurņa nodalījuma anatomiskie elementi.

• Metaplastiskā teorija . Saskaņā ar metaplastisko teoriju peritoneum šūnas nezināmu iemeslu dēļ tiktu pārveidotas par endometrija šūnām.

  Ja tā ir taisnība, metaplastiskā teorija varētu izskaidrot ārkārtas endometrija audu veidošanos vīriešu dzimuma urīnpūšļa un prostatas asinīs.

• Slimību un asins izplatīšanas teorija . Saskaņā ar šo teoriju endometrija šūnas var sasniegt citus orgānus (piemēram, plaušas vai nieres), caur limfātisko sistēmu vai asinīm (caur iegurņa vēnām).

  Slāpekļa un hematiskās izplatīšanas teorija ir vispieņemamākā hipotēze, lai izskaidrotu visu endometrija klātbūtni ārpus iegurņa dobuma un kas nevar būt atkarīgs no retrogrādās transporta.

• Iatrogēno augu teorija . Šī teorija ir pierādījums tam, ka pēc ķeizargrieziena vai operācijām dzemdes (histerektomijas) likvidēšanai ir iespēja implantēt endometrija audus pēc ķirurģiskām rētām.
• Endoperitonālās imūnās pārmaiņas teorija . Parasti imūnsistēma atpazīst endometrija svešās šūnas, kas menstruāciju laikā ir atgriezušās vēdera dobumā, un novērš tās.

  Saskaņā ar endoperitonālās imūnās pārmaiņas teoriju iepriekšminētā imūnsistēmas anomālija, ko izraisa ģenētiskā mutācija, ļautu dažiem endometrija šūnām izdzīvot un vairoties.

• Hormonālā teorija . Šī teorija norāda, ka dažos mācību priekšmetos endometrioze būtu atkarīga no estrogēnu aktivitātes, kas sievietes pubertātes laikā izraisītu dažu šūnu transformāciju endometrija šūnās, kas sākotnēji bija paredzētas, lai kļūtu par kaut ko citu.

  Šī teorija ir radījusi debates par perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ar zemu estrogēnu saturu un augstu progesterona saturu: diskusijas temats ir, vai šādām zālēm var būt aizsargājoša iedarbība pret endometriozi.

Riska faktori

Pēc ekspertu domām, tie ir endometriozes riska faktori:

• Grūtniecības neesamība. Citiem vārdiem sakot, sievietes, kas nekad nav bijušas grūtnieces, ir vairāk apdraudētas nekā sievietes, kas vismaz vienu reizi dzīvojušas grūtniecības laikā;
• Menarche (ti, pirmā menstruācija) agrīnā vecumā;
• Menopauze ļoti vecumā;
• Īsi menstruālie cikli (piemēram, ilgums ir mazāks par 27 dienām);
• Augsts estrogēna līmenis organismā vai estrogēna iedarbība, kas palielina organisma parasti ražoto estrogēnu daudzumu;
• Liels alkohola patēriņš;
• Endometriozes ģimenes anamnēzē;
• Jebkura medicīniska stāvokļa esamība, kas novērš menstruāciju plūsmu ārpus ķermeņa;
• Dzemdes anomāliju klātbūtne.