vispārinājums
N-acetilcisteīns - klasiski sauc par NAC vai vienkārši acetilcisteīnu - ir visbiežāk sastopamā aminoskābes L-cisteīna atvasinājums N-acetilam.
Acetilcisteīns - ķīmiskā struktūra
N-acetilcisteīns, kas iegūts kā papildinājums, nevis zāļu terapija, ir izrādījies noderīgs gan akūtas paracetamola intoksikācijas gadījumā, gan kā antioksidants, mukolītisks un citoprotektors.
No N-acetilcisteīna saturošām zālēm reģistrētie ēdieni ir Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol un Broncohexal
Norādes
Kāpēc tiek izmantots N-acetilcisteīns? Kas tas ir?
N-acetilcisteīns ir svarīgs reducējošs līdzeklis, kas pazīstams galvenokārt ar tās iezīmētajām antioksidantu īpašībām.
Papildus spējai atjaunot glutationu, viens no svarīgākajiem antioksidantiem, kas ir pieejami cilvēka ķermenim, N-acetilcisteīns ir izrādījies efektīvs arī kā antiapopotisks līdzeklis.
Šī pēdējā darbība bija īpaši vērtīga aizkuņģa dziedzera līmenī, aizsargājot beta šūnu skaitu un funkcionalitāti un nervu līmenī, saglabājot nervu šūnu (neironu) vitalitāti.
Visbeidzot, spēja samazināt mucoproteīnos esošos disulfīdu tiltus arī deva N-acetilcisteīna mucolītisko aktivitāti.
Pateicoties šīm īpašībām, šodien tiek izmantots N-acetilcisteīns:
- Kā hepatoprotektīvs līdzeklis;
- Kā antioksidants, jo īpaši ar vecumu saistītas slimības, piemēram, centrālās nervu sistēmas slimības (piemēram, senils demence);
- Kā kardioprotektīvs elements;
- Kā mukolītisks.
Nesenie pierādījumi, galvenokārt eksperimentāli, varētu attiecināt arī uz N-acetilcisteīna potenciālu, kas ir noderīgs diabētiskām patoloģijām.
Īpašums un efektivitāte
Kāds ir N-acetilcisteīna ieguvums pētījumu laikā?
Zinātniskā literatūra šobrīd piedāvā vairākus pētījumus, galvenokārt eksperimentālus, kas veicina N-acetilcisteīna profilaktiskās un terapeitiskās īpašības.
Īpaši jāatzīmē:
- Pētījumi ar pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, kurā N-acetilcisteīna pievienošana tradicionālai terapijai, pazeminātu simptomu paasinājumu par 41%;
- Pētījumi ar eksperimentāliem modeļiem, kuros N-acetilcisteīns būtu uzlabojis miokarda kontrakcijas spēju, vienlaikus samazinot trombocītu agregāciju un iespējamo trombembolisko komplikāciju risku;
- Pētījumi par sportistiem, kuros N-acetilcisteīna lietošana kopā ar citiem antioksidantiem būtu mazinājusi intensīvas fiziskās slodzes izraisīto oksidatīvo bojājumu marķieru koncentrāciju;
- Pētījumi, kuros N-acetilcisteīna ilgstoša lietošana būtu saglabājusi neironu strukturālo un funkcionālo integritāti, koriģējot dažus atmiņas deficītus;
- Pētījumi, kas veikti ar militārpersonām un darbiniekiem, kuri ir pakļauti darbiniekiem, kuros 900 mg N-acetilcisteīna lietošana būtu novērsusi dzirdes traucējumu rašanos.
N-acetilcisteīna anti-apoptotiskā un pretvēža aktivitāte joprojām ir nedaudz pretrunīga, kas šobrīd aprakstīta tikai in vitro pētījumos.
Devas un lietošanas veids
Kā lietot N-acetilcisteīnu
Lai novērstu retu nieru akmeņu veidošanās iespēju, mēs iesakām vienlaicīgi lietot bagātīgu ūdeni.
Blakusparādības
Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības pēc N-acetilcisteīna lietošanas ir: slikta dūša, vemšana, caureja, galvassāpes un izsitumi uz ādas.
Tikai retos gadījumos un galvenokārt pēc N-acetilcisteīna parenterālas lietošanas aprakstītas vēl vairāk klīniski nozīmīgas reakcijas, piemēram, nātrene, smagas alerģiskas reakcijas, bronhu spazmas, hipotensija un nieze.
Visbeidzot, ir dažas pazīmes, ka N-acetilcisteīna lietošana predisponētiem pacientiem var palielināt nieru liasijas risku.
Kontrindikācijas
Kad N-acetilcisteīns nav jāizmanto?
N-acetilcisteīna lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar cistinūriju vai paaugstinātu jutību, kas ir zināma aktīvajai sastāvdaļai vai strukturāli saistītām aktīvajām sastāvdaļām.
Farmakoloģiskā mijiedarbība
Kādas narkotikas vai pārtikas produkti var mainīt N-acetilcisteīna iedarbību?
Šobrīd nav zināmu mijiedarbību ar zālēm, uztura bagātinātājiem, augu izcelsmes produktiem vai pārtiku, kas var izmainīt N-acetilcisteīna normālās bioloģiskās īpašības.
Tomēr vienlaicīga nitrātu vai karbamazepīna lietošana var izmainīt šo aktīvo vielu un to pašu N-acetilcisteīna normālo farmakokinētisko profilu ar neparedzamām sekām.
Piesardzības pasākumi lietošanai
Kas jums jāzina pirms N-acetilcisteīna lietošanas?
N-acetilcisteīna lietošana jāpārrauga ārstam, ja ir kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, peptiska čūla, nieru akmeņi, galvassāpes vai aknu slimība.
Jāievēro tādi paši piesardzības pasākumi grūtniecības laikā un sekojošajā zīdīšanas periodā, kad fāzes, kurās ginekologam vai Jūsu ģimenes ārstam ir jāļauj lietot N-acetilcisteīnu.
N-acetilcisteīns var arī kļūdaini pozitivizēt keto-testus, ko izmanto diabētiskajā patoloģijā kā vielmaiņas marķieri.
