vispārinājums
Scarlet drudzis ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa A grupas beta-hemolītiska streptokoka baktērija un kas ir raksturīga sarkanbrūnai eksantēmai.
Papildus sarkanbrūnai eksantēmai, lai pabeigtu sarkanā drudža simptomus, ir: drudzis, iekaisis kakls, sāpes vēderā, tahikardija, galvassāpes, balto zemeņu mēle (slimības agrīnā stadijā), plaši izplatīta furfuraceita desquamation ( vēža slimības fāze) un aveņu mēle (arī slimības vēlīnā fāzē).
Kopumā skarlatīna diagnoze ir balstīta uz fizisko pārbaudi, ti, uz pacienta sūdzību simptomu un pazīmju novērtējumu. Pastāvot jebkādām šaubām, izšķiroša nozīme ir rīkles tampona lietošanai.
Ārstēšana ietver zāļu terapiju, kas balstās uz antibiotikām, vismaz 7-10 dienas, un gultas atpūtu tik ilgi, kamēr pastāv drudzis.
Ar atbilstošu terapiju prognozes parasti ir pozitīvas.
Kas ir skarlatīnu?
Scarlet drudzis ir akūta infekcijas slimība ar baktēriju izcelsmi .
epidēmioloģija
Scarlet drudzis galvenokārt skar bērnus vecumā no trim līdz divpadsmit gadiem; tas ir reti, bet tomēr iespējams, pieaugušajiem un zīdaiņiem.
Tās difūzija abos dzimumos ir gandrīz tāda pati, parādot, ka vīriešiem vai sievietēm nav nosliece uz attiecīgo slimību.
Lai uzzinātu vairāk: Scarlet fever bērniem »
Cēloņi
Scarlet drudža cēlonis ir baktērija, kas ražo eritrogēnu toksīnus, ko sauc par A grupas beta-hemolītisko streptokoku .
A grupas beta-hemolītiskais streptokoks ir parādā ne tikai tam, ka tas ir skarlatīna infekcijas izraisītājs, bet arī tas, ka tas ir daudzu rīkles infekcijas un ādas infekcijas epizožu izcelsme.
KONTAKTS UN PĀRVADĀJUMI
Scarlet drudzis, infekcija ir tieša un notiek caur siekalu pilieniem, kurus slimnieks izstaro ar klepu, šķaudīšanu, elpošanu vai runājot, jo īpaši pirmajās infekcijas dienās.
Scarlet drudzis var tikt pārnests arī ar inficētiem objektiem (piemēram, rotaļlietām, grāmatām, apģērbiem, galda piederumiem, brillēm utt.), Pateicoties ilgstošajai izdzīvošanas spējai vidē, ko bauda A grupas beta-hemolītiskais streptokoks.
Ja nav piemērotas antibiotiku terapijas, kas novērš infekcijas pakāpi pēc 24-48 stundām, infekcijas pārnešanas risks saglabājas visā slimības laikā.
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Scarlattina simptomi
Scarlet drudža raksturīgās ādas izpausmes ir baktēriju toksīnu izplatīšanās asinīs (ti, asinīs); sākums ir pēkšņs un vardarbīgs: pēc divām vai trim dienām pēc infekcijas drudzis pacients sūdzas par sāpēm vēderā, tahikardiju, galvassāpēm un rīkles sāpēm . Mandeles ir hipertrofiskas un līdzīgi mēlei var noklāt ar baltu patīnu. Norīšana ir sāpīga .
Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir bakteriāls faringīts .
Vienlīdz raksturīgs ir sarkanbrūns izsitums (līdz ar to nosaukums "scarlattina") 12 - 48 stundu laikā, ko raksturo ļoti tuvu un nedaudz pacelti punktiņi un sarkani plankumi, kas pazūd pieskaroties, atstājot dzelteno nospiedumu no rokas. Šī izsitumi parasti parādās kakla līmenī, tuvu padusēm un cirkšņa zonā, un pēc tam 24 stundu laikā iziet uz visu ķermeņa virsmu; vienīgās anatomiskās zonas, kas glābj, ir deguna, mutes un zoda.
Foto Scarlattina
Skatīt citus Scarlattina fotoattēlus
Pēc dažām dienām izsitumi, kas nekad nav niezoši, izzūd un dod iespēju izplatīties plaši izplatītā furfuraceitā, kas, sākot no sejas, tiek izplatīta uz stumbra, ekstremitātēm un ekstremitātēm (piemēram, rokām un kājām)., kur tas kļūst īpaši acīmredzams ( lamelārā desquamation ). Kopumā iepriekš minētais desquamation process var ilgt vairākas dienas.
Vēl viens raksturīgs simptoms ir bālgana patīna klātbūtne uz mēles, kas parādās neilgi pēc slimības sākuma un no kuras rodas atšķirīgas sarkanas un edematozas papilla. Šī izpausme ir pazīstama kā " balta zemeņu mēle ".
Pēc dažām dienām minētais baltais patina uz mēles sāk mainīties, un, pateicoties tam, ka tas izzūd, tas kļūst sarkans un pārņem acīmredzami grumbušu izskatu. Kopumā, lai aprakstītu iepriekš minēto jauno sarkano un grumbaino mēles izskatu, ārsti lieto terminu " aveņu mēle ".
Sarkanā drudža vieglākajās formās iepriekš minētais simptomu attēls ir vājināts, izsitumi ir ļoti pieticīgi, un drudzis un citi simptomi var būt gandrīz nepastāvīgi. Šādās situācijās pareizāk runā par " scarlatinetta " vai " ceturto slimību ".
Tabula. Simptomi un tipiskas skarlatīna pazīmes:
- Iekaisis kakls;
- Drudzis (ap 38 ° C);
- Baltā zemeņu mēle (ti, balta) slimības pirmajās dienās;
- Aveņu mēle (ti, sarkana), dažas dienas pēc slimības sākuma;
- Plaši izplatīti izsitumi (vai izsitumi), ko raksturo punkti un sarkani plankumi, kas ir ļoti tuvu viens otram. Tas nav niezoši, tas nedaudz ietekmē visu ķermeni un pēc dažām dienām dod tipisku desquamation;
- Sāpes vēderā;
- tahikardija;
- Galvassāpes.
Sarežģījumi
Pirms tā saukto "penicilīna laikmeta" parādīšanās, skarlatīns var izraisīt nāvi un kļūt par dažādu komplikāciju, tostarp meningīta, septicēmijas, encefalīta, endokardīta, reimatiskās slimības un glomerulonefrīta, galveno varoni.
Šodien, pateicoties plašai antibiotiku pieejamībai, nāve un iepriekš minētās komplikācijas ir par laimi retas.
diagnoze
Scarlet drudža diagnoze ir klīniska, lai iegūtu pilnīgas formas; tā pamatā ir vieglām formām pozitīvs stāvoklis pret rīkles uztriepi .
KLĪNISKĀ DIAGNOZE
Slimības diagnoze ir klīniska, ja tā pamatojas uz pacienta simptomu un pazīmju izmeklēšanu un novērtēšanu. Medicīnā pašreizējās simptomātikas izpēte un novērtēšana ņem vērā objektīvās pārbaudes īpašo nosaukumu.
Gadījumā, ja indivīdiem ir aizdomas par skarlatīnu, fiziskā pārbaude galvenokārt saistīta ar rīkles, mēles, mandeļu un ādas novērošanu, lai atklātu jebkādas patoloģiskas pazīmes (piemēram, balta patīna uz mēles, izsitumi utt.). .).
FARINGEO BUFFER
Farningālais uztriepes ir diagnostisks tests, kas ļauj skaidri noteikt, vai konkrētas kakla ciešanas ir saistītas vai nav saistītas ar noteiktu patogēnu mikroorganismu.
Īsumā, tas ietver mandeļu un rīkles gļotādas berzēšanu ar īpašu kokvilnas pumpuru, lai ņemtu dažas šūnas un analizētu tās vēlāk laboratorijā.
Scarlet drudža gadījumā rīkles uztriepe ir fundamentāls tests visos šajos apšaubāmajos vai nepārprotamajos apstākļos (piemēram, neliela eksantēma, drudzis un citi tipiski simptomi, kas nav vai vienkārši pieminēti).
terapija
Ārstēšana ar skarlatīnu ietver agrīnu antibiotiku ievadīšanu vismaz 7-10 dienas un gultas atpūtu, ja vien ir drudzis.
Pirmās izvēles antibiotikas ir perorālie penicilīni vai, ja pacients ir alerģisks pret pēdējo, makrolīdi .
Slimības pirmajās dienās ir laba prakse izmantot pacienta izolāciju, it īpaši, ja tas ir bērns, lai izvairītos no infekcijas pārnešanas uz ģimenes locekļiem un vienaudžiem (piemēram, klasesbiedriem, spēļu spēlētājiem utt.).
Attiecībā uz jaunā skarlatīna pacienta izolāciju Itālijas tiesību akti ir skaidri un nodrošina atpakaļuzņemšanu skolā pēc 2 dienām no antibiotiku terapijas sākuma. Faktiski vairākos zinātniskos pētījumos konstatēts, ka bērns ar skarlatīnu, pēc 24 stundām no antibiotiku lietošanas sākuma, joprojām ir lipīgs.
Turpināt: zāles skarlatīna ārstēšanai »
INDIVIDUĀLĀ STRUKTŪRA PĒTĪJUMĀ UZ SCARLATTINU VAR PĀRVALDĪT?
Tā kā ir vairāki A grupas beta-hemolītiskā Streptococcus celmi, jūs varat vairākas reizes saslimt ar skarlatīnu.
SCARLATTINA UN PREGNANCIJA: KĀ DARBS?
Lielākā daļa zinātnisko un klīnisko pētījumu ir parādījuši, ka grūtniecības laikā slimo ar skarlatīnu parasti nav apdraudēta auglim. Tomēr vēl joprojām ir laba ideja grūtniecēm, kas slēpt skarlatīnu, nekavējoties sazināties ar savu primārās aprūpes ārstu un ginekologu, lai norādītu uz piemērotāko terapiju ārstēšanai.
CITI VEIDI, KAS ATTIECAS UZ SIMPTOMI
Lai optimizētu antibiotiku terapijas ietekmi uz skarlatīnu, ārsti iesaka:
- Iedarbina pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu, ja ir stipras sāpes kaklā vai augsts drudzis;
- Nepārtraukti garantējot šķidrumus (jo īpaši ūdeni), lai samazinātu dehidratācijas iespējamību drudža dēļ;
- Slimības laikā mitriniet gaisu telpā, kurā pacients uzturas . Sausais gaiss var vēl vairāk kairināt jau iekaisis kakls;
- Veiciet vai esat veikuši, ja pacients ir nepieredzējis jaunietis, skalojiet ar sālsūdeni . Gargle ar sālsūdeni nomierina iekaisis rīkles;
- Padarīt pieejamus pacientam paredzētos ēdienus, kas ir pret kaklu, piemēram, karstās zupas vai ledus lolies;
- Izvairieties no kairinātāju (piemēram, cigarešu dūmu) izlaišanas telpā, kurā atrodas pacients un kopumā visā mājā.
prognoze
Vairumā gadījumu, kad terapija ir savlaicīga un adekvāta, sarkanā drudža pozitīvi izzūd dažu dienu laikā.
Ja nav piemērotas ārstēšanas ar antibiotikām, attiecīgā infekcija var ilgt līdz 2 nedēļām. Turklāt šajās situācijās pastāv konkrēts komplikāciju risks.
Optimālai dziedināšanai ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par antibiotiku terapiju; patiesībā, šo indikāciju pārkāpšana (piemēram, pirmkārt terapijas pārtraukšana, jo pacientam ir ievērojami uzlabojumi) var izraisīt recidīvu.
profilakse
Pašlaik nav pieejamas vakcīnas, lai novērstu skarlatīnu.
Tomēr tas neizslēdz, ka pastāv piesardzības pasākumi un piesardzības pasākumi, kas var samazināt risku saslimt ar skarlatīnu.
Starp piesardzības pasākumiem un piesardzības pasākumiem, kas saistīti ar skarlatīna riska samazināšanu, ir:
- Precīza roku mazgāšana . Rokas ir viens no galvenajiem baktēriju un baktēriju avotiem, ieskaitot baktēriju, kas izraisa skarlatīnu. Vecākiem jāinformē bērni par to, kā pareizi nomazgāt rokas (ziepes, siltais ūdens utt.) Un kā rokas mazgāšana ir ideāls higiēnas noteikums, lai izvairītos no iespējamām infekcijām;
- Izvairieties no virtuves piederumu un ēdiena koplietošanas . Parasti bērniem nevajadzētu koplietot galda piederumus, brilles un pārtiku. Lai attaisnotu šo prognozēšanu, ir tas, ka daudzi baktēriju aģenti ilgu laiku izdzīvo ar tiem piesārņotiem objektiem;
- Nosedzot vai klepus, nosedziet degunu un muti . Tas izskaidrojams ar to, kas tika minēts iepriekš attiecībā uz skarlatīna izplatīšanos: šķaudīšana un klepus ir divi infekcijas veidi;
- Nodrošiniet visu, ko cilvēks ar skarlatīnu drīkstēja tīrīt .
