vispārinājums
Sudamina jeb miliarija ir ādas iekaisums, ko izraisa sviedru dziedzeru izdalīšanas kanālu aizsprostojums.
Sudamina raksturīgākā pazīme ir izsitumi, ko sauc arī par izsitumiem vai ādas izsitumiem.
Diagnoze ir ļoti vienkārša, un tā pamatā ir ātra objektīva pārbaude un pētījumi par izraisošajiem cēloņiem.
Izņemot īpaši nopietnus gadījumus, kad zāles var lietot vietējai lietošanai, izsitumi izzūd dažu dienu laikā un bez īpašas ārstēšanas. Vienīgais, kas vienmēr ir ieteicams, ir mēģināt ne sviedri.
Kas ir sudamina?
Sudamina, kas pazīstama arī kā miliarija, ir iekaisīga ādas slimība, kas izraisa izsitumus, kas, atkarībā no gadījuma, ir mazi sarkani plankumi, balti blisteri, nieze vai pustulas.
Sudamina izpausmes var ietekmēt visu ķermeni; tomēr ir vairāk skarto anatomisko zonu nekā citi, piemēram, kakla, plecu, padušu, krūškurvja, muguras un iekšējā augšstilba (cirksnis).
Attēls: sviedru dziedzeris.
Sviedru dziedzeri ir neatkarīgas struktūras, kas sastāv no viena no to sekrētajām vienībām (atrodas ļoti dziļā ādas slānī, ti, hipodermā) un to izdalīšanas kanālā (caur kuru izdalās sviedri). Turklāt tie ir bagātīgi vaskularizēti un innervēti.
To funkcija ir būtiska cilvēka ķermenim, jo tās ļauj regulēt ķermeņa temperatūru, pateicoties sviedru emisijai. Cilvēkam ir apmēram 3 miljoni sviedru dziedzeru, kas izkaisīti visur. Šo dziedzeru darbība ir ievērojama: uzskatiet, ka, paaugstinoties temperatūrai, tās var arī izspiest 4-6 litrus sviedru stundā.
epidēmioloģija
Sudamina var ietekmēt ikvienu, bet tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas dzīvo karstā mitrā klimatā (piemēram, tropu apgabalos) un mazu bērnu vidū. Tā iemesls tiks izskaidrots nākamajā nodaļā, kad tiks apspriesti miliarijas cēloņi.
Cēloņi
Sudamina notiek, kad izdalās sviedru dziedzeru izvadīšanas kanāli, lai novērstu sviedru nokļūšanu uz ādas virsmas un iztvaiko. Citiem vārdiem sakot, tas, kas izraisa sudamīnu, ir šķērslis kanāliem, kam vajadzētu novest pie ādas virsmas sviedriem, ko rada ieceltie dziedzeri.
Bet kādi ir apstākļi, kas noved pie sviedru dziedzeru izvadkanālu aizsprostojuma?
APSTĀKĻI, KAS ATTIECAS UZ SIEVIETĒM
Sviedru dziedzeru aizsprostojums var būt saistīts ar:
- Pašu sviedru dziedzeru nenobriedums . Šī situācija skar tikai zīdaiņus un bērnus, jo tie ir ar maz attīstītiem, trausliem un viegli sadalītiem dziedzeri; pārrāvums, ko parasti izraisa ievērojama sviedru ražošanas dēļ silta vide un apģērbs.
- Pārmērīga svīšana vides klimatisko apstākļu dēļ . Karsts un mitrs klimats veicina svīšanu. Pārmērīga svīšana izraisa ekskrēcijas kanālu bloķēšanu un tipisku sudamina izsitumu parādīšanos.
- Ļoti intensīva fiziskā aktivitāte . Sporta nodarbības notika augstā līmenī, īpaši smags darbs, un kopumā ļoti intensīva fiziskā aktivitāte, kas padara jūs daudz sviedru. Pārmērīga svīšana, kā jau minēts vairākas reizes, ir iespējams sudamina cēlonis.
- Pārāk cieši pieguļošs apģērbs . Cieši pieguļošs apģērbs novērš adekvātu sviedru izvadīšanu, kas, stagnējot ekskrēcijas kanālos, var bloķēt plūsmas ceļu. Nav nejaušība, ka tie, kas parasti valkā tuvu apģērbu, ir vairāk pakļauti miliarijai.
- Dažas zāles . Dažas zāles, piemēram, klonidīns, beta blokatori un opiāti, palielina sviedru dziedzeru darbību un sviedru veidošanos.
- Tukšas ziedes un ādas krēmi . Noteiktu ādas izstrādājumu pielietošana var bloķēt ekskrēcijas kanālus un novērst sviedru izplūšanu. Šādos gadījumos Sudamina rodas pat tad, ja svīšana ir normāla.
- Pārspīlēti apģērbi . Pārsniegšana vai pārmērīga nakts pārvilkšana var padarīt jūs daudz sviedru un līdz ar to izraisīt izdalīšanas kanālu bloķēšanu.
RISKA FAKTORI
Personas, kas ir visvieglāk pakļautas sudaminai, ir tās, kas: dzīvo apvidos ar karstu mitrumu, piemēram, tropos; viņi nodarbojas ar aktivitātēm (neatkarīgi no tā, vai tie ir sporta vai darba), kas padara jūs daudz sviedru; tie ir liekais svars vai aptaukošanās; ir ieradums valkāt vairāk apģērbu nekā nepieciešams; tie ir tikai slimnīcas gultā, jo slimība ir raksturīga ar augstu drudzi. Uz šīm riska kategorijām mēs pievienojam jaundzimušos un bērnus, jo viņiem joprojām ir nenobrieduši sviedru dziedzeri, vairāk pakļauti traucējumiem.
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Miliaria
Sudamina raksturīgākā pazīme ir izsitumi (saukti arī par izsitumiem vai eksantēmiem ), ko raksturo:
- papulas ( mazi sarkani plankumi)
- čulgas
- dažreiz nieze .
Attēls: āda un tās slāņi. Epiderma ir visattālākais slānis, derms ir vidējais slānis, un, visbeidzot, hipodermis ir visdziļākais slānis. Sviedru dziedzeru sekrēcija atrodas hipodermā, bet izdalīšanas kanāls, pirms atvēršanās uz virsmas, iet caur dermu un epidermu.
Attēls: kristālisks sudamīns.
Attēls: sudamina bērnam.
Attēls: epidermas un tā slāņi. Epiderma, kas atrodas ādas virspusējā daļā, uzrāda dažādus šūnu slāņus: dziļākajos reģionos ir bazālā slāņa un stratum corneum šūnas. attālākajos reģionos ir stratum corneum šūnas, spīdīgas un graudainas.
Anatomiskie reģioni, kurus visbiežāk skar ādas eksantēma, ir platības, uz kurām attiecas apģērbs; drēbes, patiesībā, dod priekšroku svīšanai un samazina dziedzeru radīto sviedru iztvaikošanu.
Atkarībā no ādas slāņa, kur aizsprostojuma dziedzera izvadkanāls ir aizsprostots, var izšķirt sudamīnu kā kristālisku sudamīnu (vai miliariju kristālu), sudamina rubru (vai miliaria rubru) un dziļu sudamīnu (vai miliariju dziļi). Katrs sudamīna veids atšķiras ar raksturīgiem simptomiem.
CRYSTAL SUDAMIN
Kristālisks sudamīns vai kristālisks miliarijs ir vismērīgākais un vismazāk smagais sudamina veids: vairumā gadījumu tas mēdz spontāni izzust dažu dienu laikā.
Tas notiek, kad tiek bloķēts ekskrēcijas kanāls, kas iet caur epidermas ārējiem slāņiem. Iegūtais izsitums nerada nekādu niezi un to raksturo papulas un trausli balti blisteri, kas piepildīti ar šķidrumu.
Kristālisks sudamīns ir visizplatītākā forma jaundzimušajiem, tomēr tas var ietekmēt arī pieaugušos.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra jeb miliaria rubra rodas tad, kad izvadīšanas kanāli bloķējas epidermas dziļāko slāņu līmenī. Ādas izsitumus, ko tas izraisa, var raksturot ar:
- Mazas sarkanas papulas
- Nieze un dedzinoša sāpes, līdzīgas mugurkaula sāpēm, attiecīgo reģionu līmenī
- Attiecīgajos reģionos pazemināta vai pilnīgi nepietiekama svīšana ( anhidroze )
Sudamina rubra skar vairāk pieaugušo nekā bērni, un tas ir tipisks tropu klimatiskais stāvoklis un to cilvēku skaits, kuri gulējuši tikai gultas dēļ nopietnas slimības dēļ.
Dažos retos gadījumos tas var izraisīt pustulus ; šajā gadījumā runā arī par pustulāru sudamīnu vai miliariju pustolozi .
DEEP SUDAMINA
Dziļa sudamina jeb dziļa miliarija ir visnopietnākā sudamina forma, bet tajā pašā laikā tā ir arī vismazāk izplatīta. Raksturīgi pieaugušajiem, tas parasti rodas pēc atkārtotām sudamina rubras epizodēm vai kā pēdējās komplikācijas.
Ekskrēcijas kanāla obstrukcija notiek dermā vai vienā no dziļākajiem ādas slāņiem.
Ādas izsitumi var izraisīt niezi, miesas krāsas papulas vai reakciju, kas ir ļoti līdzīga zosu izciļņiem .
Iesaistītie anatomiskie reģioni neizplūst sviedri (anhidroze), lai pacients varētu būt karstuma dūriens, reibonis, slikta dūša un ātra sirdsdarbība.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Vairums sudamīna gadījumu spontāni izzūd dažu dienu laikā un bez īpašas ārstēšanas.
Tomēr, ja simptomi nepalielinās vai ja skartās zonas kļūst negaidīti pietūkušas, sāpīgas un strutainas, ieteicams sazināties ar ārstu un pieprasīt iecelšanu, jo tas var būt infekcija.
Pastāvīgas infekcijas pazīmes, kurām jāpievērš pacienta uzmanība:
- Sāpju, pietūkuma un apsārtuma pasliktināšanās izsitumu skartajā apgabalā
- Siltuma sajūta eksantematiskajā zonā (ti, zonā ar eksantēmu)
- Pūka atbrīvošana no papulas vai pūšļiem
- Paplašinātos paduses, kakla vai cirkšņa limfmezgli (ja, protams, izsitumi parādījās šajos anatomiskajos reģionos)
- Drudzis vai drebuļi
Sarežģījumi
Papildus bakteriālas izcelsmes infekcijām sudamīns var izraisīt arī citu bīstamu komplikāciju: karstuma dūriens .
Tas, kā jau bija paredzēts, ir raksturīgs dziļas miliarijas gadījumiem (tāpēc tas ir reti), tas ir, situācijās, kad dermas līmenī ekskrēcijas kanāli atrodas dziļi aizsprostoti.
Siltuma dūriena simptomi ir: asinsspiediena pazemināšanās ( hipotensija ), reibonis, slikta dūša, galvassāpes un, visbeidzot, strauja sirdsdarbība .
Cilvēki, kas visvairāk pakļauti siltuma izraisītajai sudaminai, ir personas, kas dzīvo ļoti karstos ģeogrāfiskos apgabalos.
SUDAMĪNA BĒRNIEM
Zīdaiņiem un bērniem raksturīgais ādas izsitumi biežāk sastopami kaklā, plecos un krūtīs, turpretim tas ir mazāk izplatīts uz asas, elkoņiem un gūžas apgabaliem.
diagnoze
Nav vajadzīgs īpašs tests, lai diagnosticētu sudamīnu; patiesībā pietiek ar objektīvu pārbaudi, kuras laikā ārsts novēro ādas izsitumus un mēģina atklāt cēloņus.
PĀRBAUDIET CĒLOŅI
Lai saprastu, kas izraisīja sudamīnu, ārsts jautā pacientam (vai ģimenes locekļiem, ja pacients ir jaundzimušais vai mazs bērns) paveikto darbu veidu, praktizējošo sporta veidu, parasti valkājamo apģērbu veidu, lietotās zāles, vide, kurā viņš parasti dzīvo, ja bija kāds īpašs notikums, kas izraisīja simptomus utt.
ārstēšana
Sudamina, īpaši vieglas formas, dažu dienu laikā spontāni izzūd.
Lai paātrinātu dzīšanu, ir ļoti lietderīgi ierobežot visas situācijas, kas veicina sviedru veidošanos vai novērš to izvadīšanu no izdalīšanas kanāliem. Narkotiku lietošana ar vietējo administrāciju ir paredzēta tikai smagas sudamīna gadījumā un pēc atbilstošas medicīniskās konsultācijas.
NELIETOJIET!
Ja cieš no sudamīna, lai dziedinātu ātrāk, tas ir pietiekami, lai izvairītos no pārmērīgas svīšanas pāris dienas. Lai to panāktu, ir laba prakse:
- Izvairieties no pārāk daudz mērci, ja vien ārējās vides temperatūra nav būtiska.
- Vingrošanas laikā izvairieties no nepareizas apstrādes.
- Uzlabojiet darba vai mājas vidi, ventilējot telpu, kurā tiek iztērēta lielākā daļa laika. Šis risinājums ir īpaši indicēts pacientiem, kas periodiski cieš no sudaminas.
- Neaptveriet sevi pārāk daudz naktī.
Kad šie piesardzības pasākumi tiek veikti, āda parasti atgriežas normāli ātri.
NARKOTIKU VIETĒJĀ ADMINISTRĀCIJA
Visnopietnākās izsitumi un komplikāciju risks tiek ārstēti ar vietējiem medikamentiem (NB: vietējās lietošanas gadījumā zāles domātas tieši eksantemālajā zonā).
Visbiežāk lietotie medikamenti un preparāti ir losjoni, kuru pamatā ir kalamīns, lai nomierinātu niezi, bezūdens lanolīnu, lai novērstu izdalīto cauruļu bloķēšanu un uzlabotu izkaisītos ādas uzliesmojumus uz ķermeņa un kortikosteroīdus papulām un smagākas pustulas.
Sargieties no kortikosteroīdiem
Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kurus drīkst lietot tikai pēc medicīniskas konsultācijas un ierobežotu laika periodu. Tās var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu ķermeņa masu, osteoporozi, glaukomu, diabētu un muskuļu vājumu .
CITI LIETOŠANAS PADOMI
Apģērbs, kas ir pārāk cieši pieguļošs, un daži ādas izplatīšanās līdzekļi lēni dziedina no sudamina, ja tie pat neizraisa to pasliktināšanos.
Tāpēc ir laba prakse valkāt apģērbu, kas var padarīt ādu caurspīdīgu, un izvairīties no nevajadzīgu krēmu vai ādas losjonu lietošanas.
profilakse
Lai pasargātu sevi no sudamina sākuma, var rasties šādi piesardzības pasākumi:
- Vasarā valkāt vieglas, vaļīgas un kokvilnas drēbes; ziemā nosedziet temperatūrai atbilstošā veidā. Zīdaiņiem un bērniem jābūt pienācīgi apsargātiem, nepārspīlējot.
- Izvairieties no jebkādiem cieši pieguļošiem apģērbiem, kas izgatavoti no ādas kairinoša materiāla.
- Ja sezona ir karsta, aprīkojiet telpu, kurā lielāko daļu dienas pavadāt ar gaisa kondicionieri vai ventilācijas sistēmu.
- Neaptveriet sevi pārmērīgi naktī.
- Nelietojiet uztriepes krēmus un ziedes uz ādas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Izvairieties no okluzīviem produktiem.
Tā kā tas bija viegli saprotams, piesardzības pasākumi atgādina iepriekšējā nodaļā minētos aizsardzības līdzekļus, lai dziedinātu ātrāk no sudaminas.
