Policistiskas olnīcas, rezistence pret insulīnu un uzturs

Roberto Uliano

Policistiskās olnīcas (PCO) ir ļoti neviendabīgs stāvoklis, ko raksturo olnīcu disfunkcija un menstruāciju traucējumi, kas bieži saistīti ar hiperandrogenisma, hirsutisma un olnīcu cistu ultraskaņas klīniskajām un bioķīmiskajām pazīmēm. Bieži vien šī sindroma klīniskais attēls ir ļoti neskaidrs un sajaukt. Visbiežāk sastopamie endokrinoloģiskie traucējumi ir šādi:

1) menstruāciju pārkāpumi (80%) (oligomenoreja, amenoreja, metrorrāģija, neauglība);

2) hiperandrogenisms (60%) (hirsutisms, pinnes, alopēcija);

3) aptaukošanās (50%).

Policistisko olnīcu klātbūtne ir viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem un spontāniem abortiem grūtniecības pirmajā trimestrī.

Starp vielmaiņas cēloņiem būtiska loma ir insulīna rezistencei. Insulīns ir olbaltumvielu hormons, ko izdalās aizkuņģa dziedzeris ar funkcijām, kas galvenokārt ir anaboliskas, ti, tās ļauj absorbēt uzturvielas, kas uzsūcas caur uzturu. Pateicoties insulīnam, organisms var regulēt cukura līmeni asinīs pie pieņemamām robežām, lai palīdzētu gan smadzenēm, gan muskuļiem un aknām strādāt labi un pastāvīgi. Kad mēs to ražojam daudz, pēc hiperbarošanas un zemas fiziskās aktivitātes, ķermenis ievieš aizsardzības stratēģijas, kurās audi ņem tikai tos hormonu daudzumus, kas viņus interesē, bet pārējie atbrīvo to brīvi organismā ar sekojošu kompensējošu hiperinsulinēmiju. . Šo aizsardzības situāciju sauc par insulīna rezistenci. Šīs sindroma visvairāk skartie orgāni ir skeleta muskuļi, aknas, taukaudi, olnīcas un dzemde. PCO ģenēzes gadījumā insulīna rezistence rada lielāku daudzumu androgēnu no olnīcu teca, kas noved pie LH pulsācijas (atslēgu ovulācijas hormona) regulēšanas, vienlaikus paralēli endometrijam. notiek patoloģiska augšana (ar sekojošām problēmām embriju implantā). Insulīna rezistences ārstēšana rada lielu daļu gadījumu PCO izšķirtspējai un sekojošam auglības palielinājumam, menstruāciju traucējumu samazināšanai un agrīniem abortiem.

POLICISTISKĀS OBLIGĀTU SIEVIEŠANA UN SYNDROME

Viena no insulīna rezistences atrisināšanas stratēģijām ir zemas glikēmijas indeksa diēta. Pārtikas glikēmiskais indekss atspoguļo ātrumu, kādā palielinās glikozes līmenis asinīs (tas ir, glikozes koncentrācija asinīs) pēc šīs pārtikas uzņemšanas. Indeksu izsaka procentos attiecībā pret ātrumu, kādā glikozes līmenis asinīs palielinās līdz ar atsauces pārtikas devu (kura glikēmiskais indekss ir 100): glikēmiskais indekss 50 nozīmē, ka pārtikas produkts paaugstina cukura līmeni asinīs ar ātrumu, kas ir vienāds ar pusi no atsauces pārtikas. Pēc ogļhidrātu uzņemšanas ar augstu glikēmijas indeksu cukura līmenis asinīs strauji palielinās, daudz insulīna izdalās ar audu hiperstimulāciju.

Zemie glikēmiskā indeksa produkti ir augļi un dārzeņi, piena produkti (yougurt, pilnpiens utt.), Veseli graudi (īpaši auzas un mieži), makaronu ēdieni, bet tie, kuriem ir augsts glikēmijas indekss (virs 60-70), ir visi tie ir viegli asimilējami: cukurs, rafinēti graudaugi (rīsi, čipsi, vafeles, cepumi), kūkas un pīrāgi, saldie, gāzētie dzērieni, pārtikas produkti, kas satur cukuru, dekstroze, glikozes sīrups sastāvdaļās . Citi pārtikas produkti, kas vērsti uz to vidējo augsto glikēmisko indeksu, ir: baltmaize, cepumi, kartupeļi, kruasāni, rozīnes, daži augļu un dārzeņu veidi (burkāni, melone, ķirbis) .

Lietderīgie apsvērumi par glikēmijas indeksu ir šādi:

• glikēmiskais indekss samazinās, ja pārtika vai maltīte ir bagāta ar šķiedrvielām, tāpēc integrālam graudaugu vai makaronam ar dārzeņiem ir mazāks rādītājs nekā rafinētajiem graudaugiem vai makaroniem ar mērci.
• Glikēmijas indekss samazinās, ja pārtikai pievieno taukus. Šī parādība ir saistīta ar to, ka pārtikas produktu, kam pievienoti tauki, gremošana ir lēnāka, un tāpēc tajā esošie ogļhidrāti cirkulē lēnāk. Patiesībā pilnpienam ir glikēmiskais indekss daudz zemāks nekā vājpiens. Tas attiecas arī uz visiem vieglajiem pārtikas produktiem, piemēram, jogurtu; visam ir zemāks glikēmiskais indekss nekā vieglajam.
• Kopējā insulīna izdalīšanās ir atkarīga arī no uzņemto ogļhidrātu daudzuma, nevis tikai uz glikēmijas indeksu. Tātad maltīte nedrīkst pārsniegt ogļhidrātu daudzumu, kas ir lielāks par 55% no ikdienas kalorijām, un tajā jāiekļauj arī tauki un olbaltumvielas (pilnīga maltīte).
• Līdztekus atbilstošai barošanai ir nepieciešams veikt mērenu ikdienas fizisko aktivitāti, kas palīdz audiem un īpaši muskuļiem labāk izmantot cukurus un efektīvi reaģēt uz insulīnu.