vispārinājums
Marihuānas lietošana sāpju ārstēšanai ir plaši izplatīta un daudzās valstīs legalizēta ļoti ilgu laiku. Tomēr Itālijā marihuānas izmantošana sāpju apkarošanai ir atļauta tikai nedaudz vairāk kā desmit gadus (2006. gadā).
Protams, marihuānas lietošana sāpju ārstēšanai ir likumīga tikai tad, ja šo vielu paraksta ārsts un tikai tad, ja to ražo iestādes saskaņā ar stingriem likumā noteiktajiem kritērijiem.
Itālijā vienīgā rūpnīca, kas ir pilnvarota ražot marihuānu sāpju ārstēšanai, ir militārais ķīmiskais ķīmiķis Florencē.
Vai zinājāt, ka ...
Sāpju mazināšana nav vienīgā apstiprinātā marihuānas terapeitiskā indikācija. Faktiski marihuānu terapeitiskai lietošanai (tātad arī iepriekš minētās iestādes ražotajai) var izmantot arī:
- Ķīmijterapijas un staru terapijas izraisītā slikta dūša un vemšana.
- Veicināt apetīti AIDS pacientiem, vēža slimniekiem un pacientiem ar anoreksiju.
- Pretoties nevēlamām kustībām pacientiem ar Tourette sindromu.
- Cīņa pret pārmērīgo intraokulāro spiedienu pacientiem ar glaukomu, kas ir rezistents pret parastajām terapijām.
kompozīcija
Kādas ir marihuānas aktīvās vielas sāpju mazināšanai?
Marihuānas sastāvā esošās medicīniskās un farmaceitiskās vielas aktīvās sastāvdaļas ir kanabinoīdi un, jo īpaši, THC (vai delta-9-tetrahidrokanabinols, psihoaktīvs kannabinoīds ) un CBD (kanabidiols, kas nav psihoaktīvs kanabinoīds ).
Daudzas īpašības, kas attiecināmas uz rūpnīcu, ir saistītas ar THC, ieskaitot tos pretsāpju līdzekļus, kas pamato marihuānas lietošanu sāpju mazināšanai. No otras puses, CBD spēj paaugstināt THC sāpju mazināšanas darbību un pagarināt tā darbības ilgumu, vienlaikus samazinot tās blakusparādības, īpaši tās, ko izraisa elpošanas trakts un sirds un asinsvadu slimības.
Tā kā kanabinoīdi, kas uzskatāmi par svarīgiem ārstnieciskai iedarbībai, ir THC un CBD, terapijā izmantotās sāpju ārstēšanai paredzētā marihuāna ir jāitralizē un jāstandartizē šajās aktīvajās sastāvdaļās.
Šajā sakarā mēs atgādinām, ka ir daudzas marihuānas šķirnes, kuras var izmantot medicīnas jomā, un katrai no tām ir noteikts THC un CBD saturs. Itālijā ražoto sāpju ārstēšanai marihuānu sauc par Cannabis FM-2, un tā THC saturs ir no 5% līdz 8% un CBD saturs ir no 7, 5% līdz 12%.
Rīcības mehānisms
Kā darbojas aktīvie marihuānas principi sāpju izārstēšanai?
Marihuānas aktīvās sastāvdaļas sāpju ārstēšanai spēj iedarboties uz sāpju mazināšanu, mijiedarbojoties ar konkrētiem endogēniem receptoriem: tā saucamajiem kanabinoīdu receptoriem . Konkrētāk, šie receptori ir inhibitori, kas ir saistīti ar G proteīniem.
Pašlaik ir zināmi divi dažādi receptoru apakštipi: 1. tipa ( CB1 ) kanabinoīdu receptori un 2. tipa kaņepju ( CB2 ) receptori.
CB1 receptori atrodas galvenokārt muguras smadzenēs, smadzenēs un pa sāpēm, un tie ir iesaistīti dažādu bioloģisko funkciju regulēšanā, tostarp sāpju stimulēšanas pārnešanā. Precīzāk, to aktivizēšana rada signālu kaskādi, kas noved pie sāpju signāla samazināšanas. No otras puses, CB2 receptori lielākoties atrodas perifērijā un tiek uzskatīti par iesaistītiem imūnmodulējošā aktivitātē.
Marihuānas aktīvās sastāvdaļas - kā kannabinoīdi - šķiet, ka tās izraisa sāpju mazinošu iedarbību caur saiti ar CB1 receptoriem, kas noved pie tā aktivācijas. Tomēr šo darbības mehānismu apšauba daži pētījumi, saskaņā ar kuriem pretsāpju iedarbība tiek veikta, mijiedarbojoties ar THC un CBD ar citiem receptoru veidiem.
efektivitāte
Vai Marihuāna sāpju ārstēšanai ir efektīva?
Atbilde uz jautājumu ir „jā”. Marihuāna sāpju ārstēšanai ir pierādījusi, ka tā ir efektīva sāpīgu stimulu mazināšanā daudzos pētījumos, tā ka tā lietošana šajā jomā ir oficiāli atzīta medicīnā un apstiprināta ar likumu.
Tomēr ir svarīgi norādīt, ka marihuāna ir izrādījusies noderīga tikai hronisku sāpju ārstēšanā; tā kā akūtu sāpju gadījumā tas neradīja tādus pašus pozitīvus rezultātus. Turklāt jānorāda, ka marihuāna ir īpaši noderīga hroniskas neiropātiskas sāpes, ti, hronisku sāpju ārstēšanā, ko izraisa muguras smadzeņu traumas vai tādas slimības kā multiplā skleroze, amyotrofiska laterālā skleroze vai fibromialģiju.
Lietošanas veids
Kā Jūs lietojat marihuānu sāpju ārstēšanai?
Marihuānu sāpju ārstēšanai var ievadīt perorāli vai ieelpojot, izmantojot dažādas metodes. Tomēr, visticamāk, visizplatītākā lietošanas metode ir tējas uzņemšana, ko iegūst, vārot augu ziedkopas ūdenī. Alternatīvi, marihuānu sāpju ārstēšanai var izmantot, izmantojot iztvaikošanas metodi, kas ietver vielas ievietošanu elektriskā tvaicētāja iekšienē un tvaiku ieelpošanā.
Tomēr tas būs ārsts, kurš katram pacientam pastāstīs par ievadīšanas metodi, ar kuru paņemt marihuānu sāpju ārstēšanai.
Blakusparādības
Kādas blakusparādības var izraisīt sāpju izārstēšanu?
Parasti vairumam pacientu sāpju mazināšanai marihuāna ir labi panesama. Tomēr tas nenozīmē, ka tas nevar izraisīt blakusparādības.
Faktiski, tāpat kā tas, kas notiek ar citām zālēm, sāpju ārstēšanai paredzētā marihuāna var izraisīt blakusparādības, pat ja ne visi pacienti tos izpauž vai atšķiras no cita. Iespējamās blakusparādības, ko izraisījusi marihuāna sāpju ārstēšanai, faktiski var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, ārstēšanas ilguma, lietotās devas, izvēlētā ievadīšanas ceļa un pacienta jutīguma pret to pašu marihuānu.
Akūtas blakusparādības
Akūtas blakusparādības, ko izraisa marihuānas lietošana sāpju ārstēšanai, parasti rodas neilgi pēc ievadīšanas un parasti izzūd dažu stundu laikā vai ne vairāk kā 2-3 dienas pēc uzņemšanas beigām. Šīs blakusparādības, papildus pacienta jutīgumam, ir atkarīgas no marihuānas devas, kas sastāv no:
- Euphoria vai disforija;
- Sedācija;
- Kontroles zaudēšana;
- Atmiņas samazināšanās;
- Kognitīvās un psihomotorās izmaiņas;
- Mainīts laika uztvere;
- halucinācijas;
- depresija;
- Sausa mute;
- reibonis;
- Valodas grūtības;
- Paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- Hipotensija un reibonis;
- slikta dūša;
- Galvassāpes.
Psihiskās sekas, ko izraisa marihuānas lietošana sāpju ārstēšanai, ir saistītas ar psihoaktīviem kanabinoīdiem, piemēram, THC; bet ne psihoaktīvās, piemēram, CBD, nav iesaistītas šajās blakusparādībās, bet var būt saistītas ar fizisku blakusparādību rašanos.
Ilgtermiņa blakusparādības
Ilgstošas blakusparādības var rasties pēc ilgstošas marihuānas lietošanas sāpju mazināšanai.
Jo īpaši var pieļaut toleranci attiecībā uz dažām no vielas izraisītajām sekām, piemēram: psihisku ietekmi, pretvemšanas iedarbību, ietekmi uz acs iekšējo spiedienu, ietekmi uz psihomotorisko funkciju un ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Turklāt marihuānas lietošana ilgstošas terapijas sāpju ārstēšanai var veicināt atkarības rašanos, lai gan parasti terapeitiskās lietošanas kontekstā risks ir minimāls. No otras puses, riskam ir tendence palielināties, ja marihuāna tiek ņemta atpūtai (lietošana joprojām ir nelikumīga Itālijā).
Visbeidzot, predisponētiem indivīdiem marihuānas lietošana sāpju ārstēšanai varētu veicināt psihozes vai citu psihisku traucējumu parādīšanos.
Kontrindikācijas
Vai ir kādas kontrindikācijas attiecībā uz marihuānas lietošanu sāpju ārstēšanai?
Marihuānas izmantošana sāpju ārstēšanai rada vairākas kontrindikācijas, kas lielākoties ir saistītas ar pacienta veselības stāvokli vai konkrētiem dzīves posmiem. Patiešām, marihuānas lietošana sāpju terapijā parasti ir kontrindicēta:
- Bērniem un pusaudžiem, ņemot vērā iespējamo negatīvo ietekmi, ko marihuāna var ietekmēt šo pacientu smadzeņu attīstība;
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- Pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām;
- Pacientiem ar elpceļu slimībām;
- Pacientiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem;
- Pacientiem, kuri cieš vai kuri agrāk ir cietuši no psihiskiem traucējumiem;
- Pacientiem ar narkomāniju (pat pagātnē);
- Pacientiem, kas saņem antipsihotiskus, antidepresantus vai citas psihoaktīvas zāles.
Tomēr, neraugoties uz iepriekš minētajām vispārējām kontrindikācijām, pēc ārsta rūpīgas izvērtēšanas par iespējamo risku un pacienta gaidāmo ieguvumu rūpīgi izlems, vai katrā gadījumā atsevišķi noteikt vai neievadīt marihuānu ārstēšanai. sāpes.
