vispārinājums
Augsts fibrinogēns grūtniecības laikā ir kopīgs konstatējums: šis faktors, kas ir būtisks koagulācijai, asinsritē palielinās mēnesi pēc mēneša kā ietekme uz izmaiņām sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Tāpēc līdz maksimālajai atsauces vērtībai 700 mg / dl šis parametrs tiek ņemts vērā standartā.
Augsts fibrinogēns grūtniecības laikā ir saistīts ar fizioloģisku hiperkoagulācijas stāvokli . Citiem vārdiem sakot, šī parametra palielināšanās asinīs ir funkcionāla, samazinot asiņošanu pirms, dzemdību laikā un pēc dzemdībām .
Ņemot vērā tā nozīmīgumu, ļoti rūpīgi jāuzrauga augsts fibrinogēns grūtniecības laikā. Pārāk lielas vērtības ir saistītas ar paaugstinātu placentas atdalīšanas un abortu risku, tāpēc tās jāziņo parastajā diapazonā.
Fibrinogēna līmenis grūtniecības laikā var ievērojami pārsniegt normas (atsauces diapazons grūtniecēm: 400-700 mg / dl) vairāku iemeslu dēļ. Tie ietver: smagu sadzīšanu, apdegumus, audzējus un nefropātijas.
Gadījumā, ja augstais fibrinogēns grūtniecības laikā ir atkarīgs no īpašiem apstākļiem, ginekologs vai ģimenes ārsts noteiks iemeslus, kas izraisa pārmērīga parametra paaugstināšanos asinīs, pēc tam novirzot grūtnieci uz atbilstošām terapijām.
Fibrinogēns: galvenie punkti
- Fibrinogēns vai I koagulācijas faktors ir plazmas glikoproteīns, ko sintezē aknas un nelielā mērā endotēlija audi, lai veicinātu hemostāzi (asins koagulāciju) .
- Fibrinogēns tiek izlaists apgrozībā, kad tas ir nepieciešams: kad ir brūce un sākas asiņošana, šis faktors tiek aktivizēts, lai palīdzētu veidot recekli . It īpaši glikoproteīns ir substrāts, uz kura iedarbojas trombīns, proteolītisks enzīms, kas nosaka fibrinogēna konversiju uz fibrīnu . Vienā no pēdējiem koagulācijas kaskādes posmiem veidojas olbaltumvielu audums (ko iegūst fibrīna polimerizācija), kurā starp tās acīm ir trombocīti un sarkanās asins šūnas. Kad šī masa ir stabilizējusies, tā nokļūst bojātajā vietā, līdz tā sadzīst.
- Fibrinogēna koncentrācija plazmā paralēli tā sintēzes ātrumam palielinās jebkuras izcelsmes iekaisuma stimulu akūtā fāzē, atgūstoties no ķirurģiskas iejaukšanās un grūtniecības laikā . Hronisks šī parametra plazmas pieaugums ir saistīts ar lielāku kardiovaskulāru risku (paaugstināta jutība pret tādām slimībām kā tromboze, insults, stenokardija, sirdslēkme un koronāro sirds slimību). Patiešām, vairāk fibrinogēna cirkulācijā nozīmē lielāku tendenci, ka asinis sarec, un otrādi.
ko
Grūtniecības laikā fibrinogēns pakāpeniski palielinās mēnesī pēc mēneša, līdz sasniedzas ļoti augstas vērtības asinīs. Šādi radītajai valstij ir funkcija aizsargāt nākamo māti no dzemdībām saistītās asiņošanas .
Parasti vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, šī parametra līmenim jābūt no 200 līdz 400 mg / dl. Šis atsauces intervāls, protams, neņem vērā izmaiņas, kas notiek organismā grūtniecības laikā.
Grūtniecības laikā fibrinogēna koncentrācija līdz 700 mg / dl tiek uzskatīta par normālu, minimālā vērtība arī palielinās un aptuveni 400 mg / dl.
Kāpēc jūs mērāt
Fibrinogēns ir parametrs, kas ginekologiem un ārstiem rūpīgi jāuzrauga grūtniecības laikā, veicot asins analīzes . Fibrinogēns, kā paredzēts, ir fibrīna prekursors, kas ir būtiska koagulācijas viela.
Pārāk lielas fibrinogēna vērtības grūtniecības laikā nekavējoties jāpaziņo pieņemamās robežās: ar vērtību, kas pārsniedz 700 mg / dl, placentas un abortu atdalīšanās risks ievērojami palielinās.
Augsts fibrinogēns grūtniecības laikā: kvalitatīvs un kvantitatīvs tests
Fibrinogēna novērtēšanai ir divu veidu laboratorijas testi:
- Kvantitatīvais tests : tas ļauj izmērīt fibrinogēna koncentrāciju asinīs;
- Aktivitātes pārbaude : pārbauda fibrinogēna darbību tromba veidošanās laikā, ti, tā spēja pārvērsties fibrīnā. Laiks, kad trombs veido, ir tieši proporcionāls klātās glikoproteīna aktivitātei. Ilgstošs ilgums var būt saistīts ar normālas fibrinogēna koncentrācijas samazināšanos vai tās darbības traucējumiem.
Iespējamās izmaiņas šajā parametrā attiecībā uz normu ļauj izcelt iespējamo koagulācijas defektu . Tādēļ tā ir vērtība, kuru ļoti rūpīgi uzrauga pat grūtniecības laikā.
Kad veikt pārbaudi grūtniecības laikā?
Fibrinogēns ir parametrs, ko regulāri kontrolē, veicot regulāras asins analīzes, jo tas ir viens no grūtniecības stāvokļa rādītājiem .
Jebkura fibrinogēna līmeņa kritiskums, neatkarīgi no tā, vai tas ir pārāk augsts vai pārāk zems, jākoriģē ar atbilstošu ārstēšanu. Risks ir radīt dažādas komplikācijas, piemēram, pēcdzemdību asiņošanu un placentas problēmas.
Ārsts var norādīt fibrinogēna testu grūtniecības laikā pat šādos gadījumos:
- Kontrolēt mātes placentas veselību (noderīga, piemēram, citu zināmu riska faktoru klātbūtnē, piemēram, to atdalīšana);
- Pēc asiņošanas vai patoloģiskas trombotiskas parādības grūtniecēm;
- Ja grūtniecei ir anomālija vai iedzimts fibrinogēna deficīts (tādējādi palielinot asiņošanas risku pēc un pēc piegādes).
Atcerēties
Fibrinogēns ir viens no parametriem, kas jāņem vērā, lai uzraudzītu mātes placentas veselību.
Normālās vērtības
Atkarībā no izmantotajām metodēm, parastie fibrinogēna līmeņi ir no 150 līdz 400 mg / dl, ņemot vērā, ka vidējā stabila vērtība parasti ir aptuveni 225 mg / dl.
Grūtniecības laikā šo atsauces intervālu palielina par fizioloģisku (nevis patoloģisku). Jo īpaši no 28 līdz 40 grūtniecības nedēļām fibrinogēns var svārstīties no 400 līdz 600 mg / dl, dažkārt sasniedzot līdz 700 mg / dl.
- Fibrinogēns grūtniecības laikā - normālās vērtības : 400-700 mg / dl.
Piezīme : pārbaudes atskaites intervāls var mainīties atkarībā no analīzes laboratorijā izmantotajiem instrumentiem. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīzes rezultātus kopumā novērtē primārās aprūpes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
Fibrinogēns augsts grūtniecības laikā - cēloņi
Augsts fibrinogēns grūtniecības laikā nedrīkst būt par iemeslu bažām, jo šis parametrs pēc koncepcijas palielinās fizioloģiski, un tas ir samazināts mazuļiem.
Grūsnības laikā augsts fibrinogēns ir saistīts ar fizioloģiskās hiperkoagulācijas stāvokli (piezīme: grūtniecības laikā arī citu koagulācijas faktoru variācija ir nozīmīga). Šādi radītajam stāvoklim ir nākotnes mātes aizsardzība pret asiņošanu, kas saistīta ar dzemdībām.
Kad vērtības tiek uzskatītas par pārāk augstām?
Gadījumā, ja fibrinogēna līmenim vajadzētu būt pat augstākam nekā parasti (ti, virs 700 mg / dl), jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks īpašas analīzes, lai noteiktu pārmērīga palielinājuma cēloņus un norādītu vispiemērotākās ārstēšanas metodes. lai normalizētu vērtības.
Viens no visbiežāk sastopamajiem fibrinogēna palielināšanās grūtniecības laikā ir neapšaubāmi svara pieaugums . Faktiski pastāv pozitīva korelācija starp fibrinogēna līmeni asinīs un ķermeņa masas indeksu. Tas nozīmē, ka jo lielāks ķermeņa svars, jo vairāk fibrinogēna līmenis palielināsies.
Grūtniecības laikā pārmērīgs fibrinogēna pieaugums var būt saistīts ar:
- Smagi apdegumi, traumas un / vai ievainojumi;
- Akūtas infekcijas;
- Pirmās paaudzes perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, neraugoties uz grūtniecības sākumu.
Fibrinogēns grūtniecības laikā var palielināties, pārsniedzot atsauces intervālu, ja ir iepriekšējas un vienlaicīgas slimības, piemēram:
- aptaukošanās;
- Iekaisuma slimības (piemēram, reimatoīdais artrīts un glomerulonefrīts);
- audzējiem;
- Sirds un asinsvadu slimības, miokarda infarkts un perifēro artēriju slimības;
- Stroke;
- hepatīts;
- Nikotīna atkarības;
- Nefroze.
Kādi ir fibrinogēna riski grūtniecības laikā?
Pārāk lielas fibrinogēna vērtības grūtniecības laikā nekavējoties jāziņo pieņemamās robežās. Ja parametrs asinīs pārsniedz 700 mg / dl koncentrāciju, ievērojami palielinās placentas atdalīšanās risks un, diemžēl, arī aborts.
Zems fibrinogēns grūtniecības laikā - cēloņi
Ja fibrinogēna vērtības kļūst pārāk zemas un pazeminās zem 250–300 mg / dl sliekšņa grūtniecības laikā, ir svarīgi sazināties ar references ginekologu vai ārstējošo ārstu.
Visbiežāk sastopamie fibrinogēna vērtību samazināšanās cēloņi grūtniecības laikā ir problēmas aknās; patoloģijas, kas ietekmē aknas, faktiski samazina fibrinogēna sintēzi, līdz ar to tās klātbūtne asinīs.
Zems fibrinogēns grūtniecības laikā var būt atkarīgs arī no izplatītas intravaskulārās koagulācijas; šī situācija var liecināt par pārmērīgu glikoproteīna lietošanu sirds un asinsvadu sistēmas daudzu trombu klātbūtnes dēļ.
Pastāv arī iedzimts deficīts, kas izraisa fibrinogēna ražošanas samazināšanos un vienlaikus veicina pat nopietnas asiņošanas iespēju. Šie apstākļi ietver afibrinogēmiju, disfibrinogēmiju vai hipofibrinogēmiju .
Citi stāvokļi, kas grūtniecības laikā var izraisīt zemu fibrinogēnu, ir:
- Smags nepietiekams uzturs;
- eklampsija;
- Anēmija;
- embolija;
- fibrinolīzei;
- Ļoti nopietnas infekcijas;
- Daži audzēji (piemēram, leikēmija);
- Ātra asins pārliešana.
Kādi riski, lietojot fibrinogēnu pārāk mazu grūtniecības laikā?
Pārāk zema fibrinogēna vērtība grūtniecības laikā palielina risku, ka:
- Asiņošana no virves;
- Nopietna asiņošana pirms, dzemdību laikā un pēc dzemdībām;
- Aborts grūtniecības septītajā nedēļā.
Kā to izmērīt
Lai novērtētu augstu fibrinogēnu grūtniecības laikā, pietiek ar to, ka nākotnes mātei veic vienkāršu asins analīzi.
sagatavošana
Ja asins analīzes tiek veiktas attiecībā uz augstu fibrinogēnu grūtniecības laikā, īpašs preparāts nav nepieciešams, izņemot tukšā dūšā.
Turklāt jāatzīmē, ka vērtības nevar uzskatīt par ticamām gadījumā, ja sieviete ir bijusi pakļauta asins pārliešanai četrās nedēļās pirms izņemšanas.
Rezultātu interpretācija
Normālās vērtības
Augsts fibrinogēns grūtniecības laikā ir normāls ziņojums, vismaz līdz brīdim, kad tas paliek norādītajā atsauces diapazonā (400-700 mg / ml). Šī iemesla dēļ augsto vērtību noteikšana attiecībā uz konkrēto parametru nedrīkst būt par iemeslu bažām.
Augsts fibrinogēns grūtniecības laikā parasti atspoguļo labu spēju koagulēties un tikt galā ar asiņošanu pēc dzemdībām.
Augstas fibrinogēna vērtības grūtniecības laikā
Augsts fibrinogēns grūtniecības laikā pēc atsauces intervāla (700 mg / ml) var liecināt, ka sievietes ķermenis mēģina atgūt normālu stāvokli pēc brūces, apdeguma vai smagas traumas . Jāatceras, ka fibrinogēns ir akūtas fāzes proteīns, tāpēc proteīna daudzums var strauji palielināties visos apstākļos, kas izraisa iekaisumu vai audu bojājumus . Fibrinogēna vērtība grūtniecības laikā var būt pārmērīgi augsta arī slimību dēļ, kas ietekmē nieres un dažus audzējus, piemēram, limfomas.
Uzmanību! Augstas fibrinogēna koncentrācijas grūtniecības laikā ir nespecifiskas, tāpēc tās nenorāda uz īslaicīgu parametra vai iespējamā pamata traucējuma vietas pieauguma cēloni. Parasti šie pieaugumi ir īslaicīgi un atgriežas normālā stāvoklī pēc tam, kad slimības ir atrisinātas. Šajā sakarā jāatceras, ka gadījumā, kad augstais fibrinogēns grūtniecības laikā ir atkarīgs no konkrētiem apstākļiem, ginekologs vai ģimenes ārsts noteiks cēloņus, tad novirzīs grūtnieci uz piemērotākajām terapeitiskajām stratēģijām.
Zema fibrinogēna vērtība grūtniecības laikā
Ievērojams fibrinogēna samazinājums grūtniecības laikā nav izplatīts konstatējums, bet tas var būt saistīts ar samazinātu koncentrāciju vai samazinātu glikoproteīna aktivitāti.
Zemas fibrinogēna vērtības grūtniecības laikā var būt saistītas ar samazinātu ražošanu, ko izraisa iedzimta slimība (piemēram, afibrinogēmija vai hipofibrinogēmija), vai uz iegūto slimību, piemēram, gala stadijas aknu slimību vai smagu uzturu .
Zems akūts rezultāts bieži ir saistīts ar fibrinogēna patēriņu, ko var novērot izplatītā intravaskulārā koagulācijā (CID) .
Zems fibrinogēna līmenis grūtniecības laikā, jo īpaši, ja tam ir citas asinsreces problēmas, ir placenta pārtraukšanas riska faktors.
Jebkurš padoms
Grūtniecības laikā ir iespējams pieņemt nelielus pasākumus un pielāgot dzīvesveidu, kas var vieglāk uzturēt fibrinogēna līmeni normālos apstākļos. Pirmkārt, ir labi atcerēties, ka, ja augstu fibrinogēnu nosaka pamatā esošā slimība, šis nosacījums ir jāārstē, lai atjaunotu šī parametra vienādos līmeņus.
Turklāt, lai kontrolētu augstu fibrinogēnu grūtniecības laikā, var būt noderīgi:
- Izvairieties no pārāk daudz svara grūtniecības laikā;
- Vieglas un pastāvīgas aerobās aktivitātes praktizēšana;
- Pielāgojiet savu diētu, pievienojot pārtikas produktus, kas bagāti ar omega-3 un omega-6 taukskābēm (piemēram, taukainas zivis, lasis, rieksti un eļļas augu sēklas).
