Žultspūšļa aprēķini - žultspūšļa aprēķini

vispārinājums

Žultspūšļa akmeņi (žultspūšļa) ir viena no visizplatītākajām žults ceļu slimībām. Par laimi šie oļi bieži vien nesniedz pacientam problēmas un tikai retos gadījumos ir atbildīgi par konkrētu simptomātiku. Tomēr, ja tas notiek, rodas vardarbīgas sāpes, kas, pēc dažu domām, ir salīdzināmas ar dzemdībām.

Lai izvairītos no komplikācijām vai recidīviem, bieži tiek ieteikta operācija. Nesen, pateicoties moderno tehnoloģiju ieviešanai, ir izstrādātas "minimāli invazīvas" metodes, pateicoties kurām pacients tiek izvadīts no 1 līdz 3 dienām pēc operācijas.

Nedaudz anatomija

Žultspūšļa vai žultspūšļa ir mazs maiss, kas atrodas zem aknas apakšējās virsmas (vēdera labajā pusē). Šis mazais urīnpūslis kalpo par žults nogulsnēm, ko ražo hepatocīti (aknu šūnas).

Cistiskā kanāls savieno žultspūšļa lūmenu ar galvenajiem žultsvadiem, maziem "kanāliem", kas nāk no aknām un transportē žulti TIEŠI uz tievo zarnu (divpadsmitpirkstu zarnu). Tādēļ žultspūslis nav būtisks orgāns, ņemot vērā, ka žults pāreja tomēr ir atļauta citos ceļos.

Pēdējais žults ceļu trakts ir kopējais žults kanāls, kas beidzas Vateras divpadsmitpirkstu zarnas ampulā ar dabisku sfinkterālu sašaurināšanos (Oddi sfinktera), kurā plūst arī Wirsung (izņemot anatomiskās anomālijas) aizkuņģa kanāls.

Papildus žults savākšanai un koncentrēšanai (5-20 reizes), atbilstošajā laikā žultspūšļa sēnīte vienmēr ielej arī divpadsmitpirkstu zarnā caur kopējo žultsvadu.

Cēloņi

Kad pārtika iziet no kuņģa uz zarnu, virkne stimulu, ko izraisa ķīmiskās vielas (CCK), izraisa žultspūšļa saslēgšanos, kas satur tā saturu tievajās zarnās.

Pateicoties tā ķīmiskajam sastāvam (ūdens, žults sāļi, bilirubīns, holesterīns un citi tauki), žults veicina lipīdu uzsūkšanos un absorbciju.

Īpašos apstākļos holesterīns un žults pigmenti, ko tas satur, var izdalīties mazos kristālos, kas laika gaitā mēdz uzkrāties.

Šādos gadījumos mēs runājam par žultsakmeņiem vai biežāk - žultspūšļa akmeņiem. Vairāk vai mazāk piemēroti šī stāvokļa sinonīmi ir: žultspūšļa akmeņi, žultsakmeņi vai nepareizi "aknu akmeņi".

Aprēķinu izmēri ir dažādi, dažkārt tie atgādina smilšu graudus, citreiz tie sasniedz marmora izmēru.

Diemžēl pastāv arī iespēja, ka šie aprēķini pāriet no savas izcelsmes pozīcijas, iekļaujot žults plūsmas un izraisot kolikas. Kopumā mazākie aprēķini, kam ir lielāka mobilitāte, ir bīstamāki par lielajiem, jo pārvietošanās var vieglāk aizturēt žults un aizkuņģa dziedzera kanālus. Tas rada šķēršļus žults aizbēgšanai un aizkuņģa dziedzera izdalītajām vielām. Šis stāvoklis var izraisīt vienu no smagākajām akmeņu komplikācijām, ko sauc par akūtu pankreatītu.

Par laimi, žultspūšļa aprēķinu sekas ne vienmēr ir tik nopietnas. Vairumā gadījumu žultspūšļa akmeņi tiek atklāti nejauši un, visticamāk, pacientam, kam diagnosticēts, nākamajos gados neizraisīs simptomus vai komplikācijas. Citi subjekti, kuriem ir mazāk paveicies, sūdzas par gremošanas traucējumiem, sliktu dūšu, vemšanu un viscerālām sāpēm.

klasifikācija

PURE APRĒĶINI

IZVĒRTĒTĀS APRĒĶINI

DAŽĀDAS APRĒĶINI

apmēram 10% biežums, vientuļš, liels, apaļš

(aprēķins parasti ir viens, sfērisks, gaišs), interesantākais ir kaukāzietis. Slimību biežums palielinās līdz ar sociālo un ekonomisko apstākļu progresēšanu un ar vecumu (biežāk vidējais vecums).

aptuveni 10% biežuma, kas sastāv no nekonjugēta bilirubīna, kalcija un cita organiska materiāla, kas nogulsnē, veidojot kalcija bilirubinātus; tie nesatur holesterīnu;

brūnie pigmentētie akmeņi ir izplatītāki zemas sociālās vides apstākļos ar augstu infekciju risku; melnie pigmentētie akmeņi nav saistīti ar žults infekcijām, bet bieži sastopami cirozes slimniekiem vai asins slimībām. Šāda veida aprēķini reti sastopami Itālijā (galvenokārt tie atrodas dienvidu un salu reģionos).

aptuveni 80% biežuma, kas galvenokārt sastāv no holesterīna (70%), kalcija sāļiem, bilirubīna, olbaltumvielām, žultsskābēm, atkritumiem; parasti tie ir vairāki, tie var būt apaļi vai izliekti, gludi vai grumbuši.

Šāda veida žultspūšļa akmeņi ir bieži sastopami Rietumu valstīs, iespējams, pateicoties augstam aptaukošanās, diētiskās šķiedras deficīta un pārēšanās rādītājiem, jo īpaši tauku un vienkāršo cukuru patēriņam.

BILE SASTĀVDAĻAS: ūdens (80%), konjugētie žults sāļi (10%), fosfolipīdi (4%), holesterīns (1%), bilirubīna diglukurīds un elektrolīti.