Tiotropijs ir bronhodilatators, kas pieder muskarīna receptoru (vai antiholīnerģisko) antagonistu klasei.
Tiotropijs - ķīmiskā struktūra
Tiotropiju galvenokārt izmanto, lai ārstētu simptomus, kas saistīti ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (vai HOPS). Faktiski tas ir pieejams farmaceitiskos preparātos, kas ir piemēroti inhalācijai.
Parasti medikamentos tiotropijs ir tiotropija bromīda formā.
Tiotropiju saturošu medicīnas specialitāšu piemēri
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Rapid Respimat® (kombinācijā ar olodaterolu).
- Yanimo Respimat® (kopā ar olodaterolu).
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Tiotropija lietošana ir indicēta bronhu spazmas ārstēšanai pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību.
Patiešām, tiotropijs ir ilgstošas darbības bronhodilatatora līdzeklis, kas ar bronhu paplašināšanos spēj veicināt elpošanu pacientiem ar HOPS.
Brīdinājumi
Tā kā tiotropiju lieto HOPS uzturošajā terapijā, to nekad nedrīkst lietot, lai ārstētu akūtu elpas trūkumu vai sēkšanu (tipiski hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomi).
Pirms sākat terapiju ar tiotropiju, Jums jāinformē ārsts, ja esat kādā no šādiem nosacījumiem:
- Ja Jums ir slēgta leņķa glaukoma;
- Ja Jums ir urinēšanas grūtības un / vai prostatas problēmas;
- Ja nesen esat cietis no miokarda infarkta, sirds aritmijām un / vai sirds mazspējas.
Ja pēc tiotropija lietošanas rodas kādas alerģiskas reakcijas, nekavējoties jāinformē ārsts.
Tiotropija lietošana var izraisīt sausa mute, kas ilgtermiņā varētu veicināt zobu kariesa parādīšanos. Tāpēc ir labi saglabāt precīzu zobu higiēnu.
Tiotropijs nekad nedrīkst nonākt saskarē ar acīm, jo, ja tā notiek, var rasties nopietnas blakusparādības.
Tiotropija lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav ieteicama.
Tiotropijs var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un / vai lietot mehānismus.
Mijiedarbība
Pirms sākat ārstēšanu ar tiotropiju, Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jūs lietojat vai esat nesen lietojis citus antiholīnerģiskus līdzekļus, piemēram, ipratropija bromīdu vai oksitropiju .
Jebkurā gadījumā joprojām ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkādas zāles, tostarp bezrecepšu zāles un augu un homeopātiskos produktus.
Blakusparādības
Tiotropijs var izraisīt dažāda veida blakusparādības, bet ne visi pacienti tos izpauž. Tas ir atkarīgs no jutīguma, kas katram cilvēkam ir pret narkotiku. Tāpēc ne visas nevēlamās sekas ir izteiktas ar vienādu intensitāti katrā indivīdā.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar narkotikām, ir šādas.
Alerģiskas reakcijas
Tiotropijs var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem indivīdiem, kas var izpausties kā:
- Ādas izvirdumi;
- angioneirotiskā tūska;
- Elpošanas grūtības;
- reibonis;
- Samazināts asinsspiediens;
- Anafilakse.
Nervu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar tiotropiju var izraisīt galvassāpes un reiboni.
Psihiskie traucējumi
Tiotropija terapija var veicināt bezmiegu.
Mutes dobuma traucējumi
Ārstēšanas laikā ar tiotropiju var rasties šādi traucējumi:
- Sausa mute;
- Gingivīts;
- Glossīts (mēles iekaisums);
- stomatīts;
- Zobu kariesa;
- Orofaringālās kandidoze.
Sirds darbības traucējumi
Tiotropija terapija var izraisīt sirdsklauves, tahikardiju un priekškambaru mirgošanu.
Elpošanas ceļu traucējumi
Ārstēšana ar tiotropiju var veicināt:
- Klepus;
- faringīts;
- laringīts;
- Paradoksāli bronhu spazmas;
- Sinusīts.
Nieru un urīnceļu traucējumi
Terapija, kuras pamatā ir tiotropija, var izraisīt urīnceļu infekcijas, urīna aizturi un sāpes urinējot.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšanas laikā ar tiotropiju var rasties slikta dūša, aizcietējums un grēmas. Turklāt zāles var veicināt zarnu obstrukcijas rašanos, ieskaitot paralītisko ileusu.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Tiotropija terapija var izraisīt:
- Ādas sausums;
- Ādas izvirdumi;
- Nieze;
- nātrene;
- Ādas infekcijas un čūlas.
Acu slimības
Ārstēšana ar tiotropiju var izraisīt:
- Glaukoma;
- Palielināts acu spiediens;
- Neskaidra redze.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties tiotropija terapijas laikā, ir:
- Disfonija;
- rīšanas traucējumi;
- Locītavu pietūkums;
- Deguna asiņošana (deguna asiņošana).
pārdozēt
Ja lietojat pārmērīgas tiotropija devas, pastāv paaugstināts blakusparādību risks, piemēram:
- Sausa mute;
- Urinācijas grūtības;
- Neskaidra redze;
- Paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- Aizcietējumi.
Ja Jums ir aizdomas par tiotropija pārdozēšanu, nekavējoties jāinformē ārsts vai sazinieties ar tuvāko slimnīcu.
Rīcības mehānisms
Kā jau minēts, tiotropijs ir muskarīna receptoru antagonists.
Bronču gludās muskulatūras līmenī ir sastopami muskarīna M3 receptori, kas - pēc to endogēnā substrāta (acetilholīna) aktivizēšanas - ir atbildīgi par bronhokonstrikciju.
Pēc ieelpošanas tiotropija iedarbojas pret iepriekšminētajiem M3 muskarīna receptoriem, izraisot bronhodilatāciju.
Lietošanas metode un deva
Tiotropiju ievada ieelpojot un tā ir pieejama gan inhalācijas šķīduma veidā, gan kapsulu veidā, kas satur inhalācijas pulveri un kas jāievada, izmantojot atbilstošu ierīci.
Kapsulas, kas satur pulveri inhalācijai, nedrīkst lietot iekšķīgi.
Tiotropija darbības ilgums ir aptuveni 24 stundas, tādēļ pietiek ar vienu devu dienā.
Lai izvairītos no nopietnu blakusparādību rašanās, ir nepieciešams stingri ievērot ārsta sniegto informāciju par lietojamo zāļu daudzumu, kā arī ārstēšanas ilgumu.
Jebkurā gadījumā nekad nedrīkst lietot tiotropija devas, kas ir lielākas par ieteicamajām devām.
Grūtniecība un zīdīšana
Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms medicīniskās palīdzības saņemšanas nedrīkst lietot tiotropiju.
Kontrindikācijas
Tiotropija lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret to pašu tiotropiju;
- Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret atropīnu vai citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem, piemēram, hipratropija bromīdu vai oksitropiju.
